確認感染與其他原因
根據疾病控制和預防中心的報告，診斷細菌性陰道病（BV）的最大挑戰是大多數病例沒有症狀。 如果懷疑有感染，可以通過檢查陰道內細菌過度生長的測試進行診斷。 評估還包括盆腔檢查，陰道分泌物分析以及檢查陰道酸度的pH測試。
除了實驗室測試之外，還有自我檢測試劑盒，可以讓您在家檢查陰道pH值和其他炎症標誌物。
在家測試
細菌性陰道病的特點是陰道分泌物，瘙癢，灼痛和特徵性的“魚腥味”症狀。 這些症狀很容易被誤認為是酵母菌感染，並常常被不恰當地對待。
為了區分，一些女性會使用在線購買或從當地藥店購買的在家測試來自己測試。 這項自2001年以來已在櫃檯上市的測試相對準確，可能提供足夠的證據從診所尋求明確的診斷和治療。
這就是說，現有的測試實際上並沒有測試BV。 相反，他們尋找陰道酸度和BV感染副產物的變化。 該測試分兩部分進行：
- 第二個測試尋找一種酶，稱為唾液酸酶，這是BV和其他形式的陰道炎常見的。
雖然負面測試很好地表明您沒有BV，但不應將其視為明確。 最後，如果你有三種或更多的BV症狀 ，你仍應該去看醫生，特別是如果他們嚴重，持續或複發。
雖然在家測試可以提供您尋求的保密性和控制，但每個套件價格大約為100美元可能相當昂貴。
實驗室和測試
細菌性陰道病的診斷通常涉及四個部分：
- 你的病史將被檢查，以檢查你是否有過去的陰道感染，包括性傳播疾病。
- 將進行盆腔檢查以目測檢查感染跡象。
- 用紙試紙進行的pH測試將用於測量陰道酸度。 超過4.5的pH值是細菌感染的強烈指標。
- 然後在顯微鏡下分析陰道分泌物，以檢查“線索細胞”或使用革蘭氏染色確認某些細菌的存在。
線索細胞與革蘭氏染色
線索細胞描述了在顯微鏡下觀察時具有細菌感染特徵的陰道細胞。 在這種情況下，醫生會專門研究上皮細胞（中空器官的類型）。 如果發生細菌感染，這些細胞的邊緣將會充滿細菌。 它們的模糊外觀將提供幫助診斷所需的“線索”。
相反，革蘭氏染色是用於區分細菌群的常用技術。
有了BV，某些“好”細菌預計會很低（特別是乳酸桿菌），而某些“壞”細菌會很多（通常是加德納菌或Mobiluncus菌株）。 通過區分這些細菌與染料並在顯微鏡下評估它們的比例，醫生可以確定它們是否符合BV感染的標準。
臨床標準
醫生可以使用兩種評估措施之一來對細菌性陰道病確診：Amsel標准或革蘭氏染色分級。
Amsel標准考慮了體檢結果以及診斷測試的結果。
根據這一標準，當滿足以下四個條件時，可以確認BV：
- 有白色或黃色的陰道分泌物。
- 在顯微鏡下看到線索細胞。
- 陰道pH值大於4.5。
- 當將鹼性溶液加入陰道分泌物中時會釋放出腥味。
革蘭氏染色是一種替代方法，其中使用細菌的類型和比例來確認診斷。 診斷基於以下等級：
- 等級1：陰道細菌的正常組成
- 等級2：與加德納菌和/或Mobiluncus細菌混合的乳酸桿菌
- 3級：少量乳酸桿菌，主要是加德納菌和/或Mobiluncus
3級可被視為細菌性陰道病的明確診斷。
鑑別診斷
由於細菌性陰道炎的症狀與其他感染相似，如果檢測結果是臨界的或臨床症狀模糊，醫生可調查其他原因。
BV的鑑別診斷可能包括：
- 有氧陰道炎（與BV相似，但由陰道細菌引起的病菌，包括金黃色葡萄球菌和大腸桿菌 ）
- 念珠菌病 （由念珠菌真菌引起的酵母菌感染）
- 宮頸炎（具有感染性和非感染性原因的宮頸炎症）
- 生殖器皰疹單純皰疹病毒（HSV）
- 毛滴蟲病（由陰道毛滴蟲引起的性傳播感染）
- 其他性傳播感染，如衣原體或淋病
>來源：
>疾病預防控制中心（CDC）。 “細菌性陰道病（BV）統計：細菌性陰道炎是15-44歲女性最常見的陰道感染。”佐治亞州亞特蘭大; 2015年12月17日更新。
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