去婦科醫生101

什麼時候看你的Ob / Gyn

你曾經去過產科醫生/婦科醫生或Ob / Gyn進行骨盆檢查和巴氏檢查嗎? 如果您的答案是“否”,而您年齡在21歲或以上,請立即拿起您的手機並與您所在地區的醫生或計劃生育診所預約。 另一方面,如果你的答案是“是”,那麼從你上一次子宮頸抹片檢查和盆腔檢查開始有多長時間?

根據美國婦產科學會的統計,所有女性都應該在21至29歲之間每三年進行巴氏塗片檢查。 30至64歲的婦女應每3年單獨一次子宮頸抹片檢查 ,或每4年進行一次子宮頸抹片檢查和HPV檢測。

婦女什麼時候需要盆腔檢查?

十幾歲的女孩應該在13到15歲之間看到一個婦產科/骨科。儘管在第一次訪視期間很少需要骨盆檢查,但這次訪視有助於與您選擇的醫生建立關係,並檢查您的醫療和性史(即使你沒有性交也沒有)。現在是提問有關性傳播疾病和避孕藥的問題的好時機。

如果您遇到以下情況,您應該經常看到您的婦科醫生:

雖然每年的巴氏塗片並不是大多數情況下30歲以後所必需的,但所有婦女仍然需要每年進行一次骨盆檢查以檢查是否有任何其他變化或感染。

如果您的HPV檢測結果為陰性,並不意味著您不需要每年進行一次盆腔檢查。 ACOG建立了這些指南,充分了解HPV導致宮頸癌。

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根據ACOG的巴氏試驗指南,診斷為HIV或其他免疫力低下的疾病或病症的婦女在30歲以後應繼續每年進行巴氏塗片檢查。

根據推薦的指南,宮頸癌發生的最大原因不是宮頸塗片。 大多數診斷為宮頸癌的婦女在五年或五年以上沒有接受巴氏塗片檢查。 可悲的是,這些女性在接受診斷時通常處於癌症的晚期階段。

其他時間去看你的婦科醫生

現在,在今年的其餘時間可能會出現幾種情況。 每當您遇到不正常的體徵和症狀時,請諮詢您的Ob / Gyn。 這些體徵和症狀包括:

任何這些症狀都可能表明陰道感染性傳播疾病或性病可能影響您未來的生育能力。 他們也可能指出其他疾病,如:

當然,如果您認為自己懷孕了,盡快去看看您的醫療保健提供者,以確保健康的懷孕和健康的寶寶。

如果出現以下情況,請更頻繁地看你的婦科醫生:

如果您發現乳房有任何變化,例如起皺,凹陷或其他乳房皮膚變化,請諮詢您的醫務人員; 有新收回的乳頭,或從乳頭排出,與乳房餵養無關; 如果你的乳房大小或形狀有任何變化; 或者如果你在你的時期之前出現乳房疼痛,不適或情緒問題增加。

如何準備你的巴氏試驗和骨盆檢查

安排你的年度盆腔檢查的最佳時間以及從你的婦科檢查和年度巴氏塗片中獲得最準確的結果的時間是你的一周或兩週後。

由於感染風險, 陰道沖洗絕不是一個好主意。 在你看到你的婦科醫生之前至少兩三天不要沖洗是特別重要的。

在您的檢查之前,您還應該至少24小時避免性交。

確保在檢查前清空膀胱以獲得更舒適的檢查。 您可能還想保留一份健康日記,您可以在預約期間與醫生一起閱讀。 您可以使用日曆來跟踪您的時間段,所經歷的任何疼痛,排出物或月內發生的其他症狀。

如果您的年度骨盆檢查是您定期看到的唯一醫生,那麼您的婦科醫生可能會定期進行常規檢查,例如尿分析,膽固醇和血糖水平以及其他檢查。

在年度巴氏試驗和骨盆檢查過程中會發生什麼?

通常在你的年度考試中發生的第一件事是檢查你的血壓,體重,脈搏和尿液。 準備好給護士你最後一段時間的日期 - 這是你上一段時間第一天的日期。 也請回顧您想與醫生討論的任何問題。

在與護士進行初步討論之後,您將被指示將所有衣服脫掉(您可能會留下襪子)。大多數婦科醫生會提供一件簡短的檢查長袍和一張紙張,以便在您開始檢查前覆蓋自己。 當你完成了,並坐在檢查台上,你的婦科醫生在護士的陪同下進來。

在年度考試期間,女護士應始終在場,尤其是如果您的婦科醫師是男性。 護士的存在為您和您的婦科醫生提供了保護。 你的醫生會聽你的心臟和肺部,檢查你的乳房是否有任何變化或腫塊 ,並且在你的腹部區域出現任何不規則處。 可靠的乳房檢查每乳房大約需要30秒。

在您的乳房檢查期間,您的醫生應與您討論每月一次的乳房自我檢查 ,並在您不熟悉如何執行BSE時提供說明。

如果您年齡≥35歲,您的醫生還應該討論乳腺癌的乳房X線檢查

在您訪問的骨盆檢查/巴氏塗片部分期間,您需要躺在桌子上並將腳放入箍筋中。 你可能需要滑到桌子的盡頭,分開你的膝蓋。

接下來,將窺器插入陰道內,讓陰道壁保持張開狀態,以便您的醫生可以查看陰道壁和子宮頸的內部 ,並收集宮頸組織樣本以進行Pap檢查。

收集巴氏塗片樣本的程序是什麼?

獲得巴氏塗片要求您的婦科醫生在您的陰道內插入一根長棉籤。 棉籤輕輕擦拭子宮頸,以便宮頸細胞樣本被病理學家取回進行評估。 實驗室通常需要大約五天的時間將測試結果返回給您的婦科醫生。

如果我的Pap塗片異常怎麼辦?

在不太可能的情況下,你的巴氏塗片檢查結果不正常,你不應該做的第一件事就是得出你患有癌症的結論。 在大多數異常的巴氏塗片中,原因不是宮頸癌,而是其他各種原因之一,包括炎症,血液或精子的存在,或感染如陰道酵母菌感染或細菌性陰道病,有時還有未確診的性傳播疾病

盡量記住巴氏塗片不是診斷工具 - 它不能診斷癌症或任何其他疾病。 巴氏試驗是一種篩查工具,用於指示是否需要進一步評估。

如果您收到異常的宮頸塗片檢查結果,您的婦科醫生可能會建議在三到六個月內進行隨訪巴氏檢查。 或者還可以推薦其他用於進一步檢測的選項,例如陰道鏡或LEEP

雙手檢查的程序是什麼?

你的年度骨盆檢查的另一部分被稱為雙手檢查。 為了進行這項檢查,婦科醫生將兩根手指插入陰道,將另一隻手放在小腹上,然後壓縮兩隻手之間的組織,感覺自上次骨盆檢查以來可能發生的任何異常情況。

雙手檢查可讓您的醫生檢查子宮的大小,形狀和移動性,查找您的卵巢中的任何變化(如卵巢囊腫) ,並感受子宮或周圍組織中的任何其他異常(如子宮內膜異位, 子宮肌瘤或其他常見子宮狀況 )。

雙手檢查可能有點不舒服,但不應導致明顯的疼痛。 幸運的是,這部分婦科檢查通常持續不到30秒。 因為它可以給你的醫生提供重要的信息,這是值得暫時的不適。

除了骨盆檢查本身

除了婦科檢查本身,你的醫生應該仔細閱讀病史。 在回答問題和描述可能出現的任何症狀時,盡可能準確和完整地對你是很重要的。

這是您應該告訴您的婦科醫生自上次約會以來您可能經歷過的任何疾病或其他情況的時間和頻率的時間。

還要確保提供有關您是否經歷過不規則周期痛苦期 ,或任何其他月經 月經問題陰道感染疼痛性交的信息

討論的其他健康問題包括任何顯著的體重變化, 脫髮或皮膚變化。

最後,儘管不是婦科評估的一部分,但對於四十歲以上的女性來說,篩查結腸癌是很重要的。 這通常包括結腸直腸檢查,以及糞便血液隱匿測試 。 如果你的GYN不這樣做,你應該問她。

資料來源:

Carr SE,Carmody D.教授醫學生對婦女健康核心技能的結果:盆腔檢查教育計劃。 Am J Obstet Gynecol 2004; 190:1382。

婦科實踐委員會。 委員會意見第534號:女性訪問。 Obstet Gynecol 2012; 120:421。