造成範圍從創傷和感染到嚴重的疾病
發現尿液中的血液，也稱為血尿，可能會非常令人不安。 如果發生這種情況，可能是慢性病或急性感染的結果，這兩種情況都需要醫療照顧。
在尿液中發現的任何血液最終都會與尿道相連。這個系統由腎臟，輸尿管（將尿帶到膀胱的細管），膀胱和尿道組成（尿管膀胱排出體外）。
尿的外觀
血尿可能有粉紅色，紅色，橙色或米色色調，甚至可能含有肉眼可見的血塊。 我們傾向於用以下兩種方式之一來描述病情：
- 肉眼看到尿液中有血液的血尿
- 只有通過尿檢才能發現的微血管病
雖然毛細血管和微血管畸形的原因可能相似，但存在重要差異。 鏡下血尿可以從尿道的任何地方產生，從腎開始並以尿道結束。 相反，肉眼血尿通常是由於下尿路中的血液不易擴散和未被注意到的問題。
重要的是要注意，變色不總是由於血液。 吃某些食物，如甜菜或大黃，可以使尿液呈現粉紅色至紅色。 一些藥物具有相同的效果。
另一方面，如果你的尿液呈深褐色（我們通常稱之為“可口可樂著色”），這可能是急性肝臟疾病的指徵，如肝炎 。
血尿的原因和治療
血尿是在其一生中大約三分之一的人發生的常見症狀。 單次發作可能與輕度疾病如創傷有關，而持續性或複發性血尿則提示更嚴重的醫療狀況。
可能的原因包括：
- 腎結石通常很大並且參差不齊，當它們通過輸尿管，膀胱或尿道時會造成損傷。
- 尿路感染（UTI）可以發展到從腎臟到尿道的任何地方。 出血通常是長期未治療感染的結果。 除了變色之外，尿液可能是惡臭的。
- 小便間性膀胱炎是一種可以在排尿時產生疼痛和出血的症狀。
- 腎臟疾病，包括急性和慢性，都可能導致尿流血。 糖尿病患者特別容易發生腎臟問題。
- 良性前列腺增生 （前列腺肥大）也會導致出血，通常在50歲以上的男性中。
- 膀胱癌和腎癌不太可能導致血尿，但出血常見於惡性腫瘤的形成。 前列腺癌也可能導致鄰近泌尿道出血。
- 使血液變稀的藥物 （包括阿司匹林和肝素）可引起血尿。
- 與形成開放性潰瘍有關的性傳播感染也是可能的罪魁禍首。
- 對尿路任何部位的傷害都可能導致尿液中的血液。 運動創傷和車禍是這些傷害的常見來源。
- 運動性血尿是鏡下血尿的常見原因。 它在軍事新兵中的出現贏得了“三月血尿”的稱號。
重要的是要記住，血尿是症狀而不是疾病。 因此，它沒有對症治療。 相反，治療的重點是解決潛在的疾病，無論它是什麼。 一個成功的治療，出血通常會停止。
診斷血尿
如果您的尿液中有血液，您的醫生通常會要求您提供尿液樣本。 全面的尿分析不僅可以檢測紅細胞，還可以檢測蛋白質，葡萄糖或任何感染跡象。
過量蛋白質（蛋白尿）的存在特別有用，因為它可能會使我們指向腎臟損傷的方向。
可以訂購額外的測試以查明出血的確切原因：
- 可以使用血液測試評估腎功能，以評估肌酸酐（CR）和血尿素氮（BUN）等。
- 成像測試可以包括超聲波，計算機斷層掃描（CT）掃描或磁共振成像（MRI）。
- 膀胱鏡檢查可用於使用裝備有插入尿道的照相機的柔性導管來肉眼檢查膀胱。
- 可能需要進行活檢以評估腎臟或膀胱中的任何可疑結果。
一句話來自
如果您注意到尿液中有血液，請預約醫生進行必要的檢查。 尿液中血液可能有許多不同的原因，所以不要認為是最糟糕的。 很多原因很容易處理。
如果您的初級保健醫生認為問題是由於慢性病造成的，他或她可能會將您轉介給泌尿科專家等專家作進一步調查。
但是，如果出血和疼痛伴隨血尿，盡快尋求醫療保健很重要。 最後，這可能只是一種簡單的感染，但也可能表明需要緊急干預的更嚴重的疾病。
>來源
- >美國泌尿科協會。 “成人無症狀性微血管病（AMH）的診斷，評估和隨訪”。 Linthicum，馬里蘭州; 2012。
- > Loo，R; 惠特克，J。 和Rabrenivich，V.“血尿的國家實踐建議：如何在缺乏有力證據的情況下進行評估？” Permanente雜誌。 2009年; 13（1）：37-46。