腹股溝疝治療的解釋
當腹股溝肌肉的弱點使腸通過時會發生腹股溝疝 。 腹股溝疝的第一個徵兆通常是腹股溝區不明原因的隆起。 腹股溝疝可以在出生時出現或隨著時間的推移而發展。
可能難以確定疝是股疝還是腹股溝疝。 它們僅通過它們相對於腹股溝韌帶的位置來區分。
腹股溝韌帶上腹股溝區的疝是腹股溝疝; 在韌帶下方，它是股疝 。 它經常需要專家來確定存在何種類型的疝 ，並且在手術開始之前可能不知道疝的確切性質。
腹股溝疝可能足夠小，只有腹膜或腹腔內襯通過肌肉壁 。 在更嚴重的情況下，部分腸可能會通過肌肉中的孔。
原因
腹股溝疝是由腹股溝肌肉無力引起的。 由於小的肌肉缺陷，它可以在出生時出現，或者可以隨著時間的推移而出現。 重複緊張有排便可能會導致疝氣，因為可以緊張排尿，因為經常發生前列腺問題 。 慢性咳嗽，來自肺部疾病或吸煙，也可能導致疝氣。 肥胖也會增加發生疝氣的機會。
對於一些患者來說， 減肥可以防止疝形成或增大。
誰面臨風險？
腹股溝疝在男性中最常見，儘管它們出生時最多出現在所有兒童中的5％。 婦女也可以發生腹股溝疝，但孕婦發生疝氣的風險較高。
外觀和治療
腹股溝疝本身無法自愈，需要手術修復。 最初，疝氣可能只是腹股溝中的一小塊腫塊，但隨著時間的推移會變得更大。 它也可能隨著不同的活動而增長和縮小。 活動期間增加的腹部壓力，例如過度排便或打噴嚏，可能會將更多腸道推入疝區，使疝氣似乎暫時增長。
何時是緊急情況？
陷入“出”位置的疝被稱為“嵌頓疝”。 這是腹股溝疝的常見並發症，而嵌頓疝不是緊急情況，應該加以解決，並應尋求醫療護理。 當它成為“ 絞窄疝 ”時，嵌頓疝是緊急情況，其中突出於肌肉外部的組織正在缺乏其血液供應。 這可能會導致疝膨脹的組織死亡。
絞窄的疝可以通過膨脹組織的深紅色或紫色來識別。 它可能伴有嚴重的疼痛，但並不總是痛苦的。 噁心，嘔吐，腹瀉和腹部腫脹也可能存在。
手術
腹股溝疝手術通常使用全身麻醉進行 ，可以在住院或門診的基礎上完成。 手術由普通外科醫生或結腸直腸專科醫生完成 。
一旦給予了麻醉，手術就從疝兩側的切口開始。 腹腔鏡插入一個切口，另一個切口用於其他手術器械。 然後外科醫生隔離推動肌肉的部分腹壁。 這種組織被稱為“ 疝囊 ”。外科醫生將疝囊放回到體內適當的位置，然後開始修復肌肉缺陷。
如果肌肉缺損很小，可以縫合關閉。 縫線將永久保留在原位， 防止疝氣返回。 對於大的缺陷，外科醫生可能會覺得縫合不充分。 在這種情況下，將使用網狀移植物來覆蓋該孔。 網格是永久性的並且防止疝氣返回，即使缺陷保持打開。
如果縫合方法用於較大的肌肉缺陷（大約四分之一或更大的尺寸），再次發生的機會增加。 在較大的疝中使用網格是治療的標準，但如果患者有拒絕手術植入物的歷史或阻止使用網狀物的情況，則可能不合適。
一旦網片就位或縫合了肌肉，腹腔鏡被移除並且切口可以被關閉。 切口可以通過以下幾種方式之一進行封閉：縫線可以在外科醫生的隨訪中被切除，一種特殊形式的膠水用於在沒有縫線的情況下保持切口封閉，或稱為小型粘性繃帶“免縫-條”。
從手術中恢復
大多數疝氣患者能夠在2到4週內恢復正常活動。 該地區將招標，尤其是第一周。 在此期間，應在活動過程中保護切口，通過在切口線上施加穩固但溫和的壓力來增加腹部壓力。
指示切口的活動應受到保護，包括：
- 從臥姿轉到坐姿，或從坐姿轉到站立
- 打噴嚏
- 咳嗽
- 哭泣
- 在排便期間承受壓力
- 嘔吐
一句話來自
如果您有疝氣，治療的第一步是與經常修復腹股溝疝氣的外科醫生進行諮詢。 根據患者的嚴重程度，存在的症狀，患者的健康情況以及患者面臨的風險因素，手術可能會也可能不會被推薦。
對於一些症狀輕微的患者，手術風險可能不會超過手術的好處，而其他患者可能認為手術是絕對必要的。
資源：
疝。 國家衛生研究院.http：//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm