轉移是使癌症危險的原因。 不受控制的細胞生長會破壞正常的器官功能。 一些器官，例如淋巴結 ，即使在癌症擴散範圍廣泛的情況下，仍能繼續良好運作。 因此，淋巴結擴散是前列腺癌轉移最不危險的形式。 在另一端是肝臟，這是寬容得多。
骨轉移的嚴重性是前列腺癌擴散的最常見部位，位於節點轉移灶和肝轉移灶之間的一半左右。 幸運的是，當首次診斷出前列腺癌時，肝轉移極為罕見。 肝轉移通常發生在多年的持續治療後。
影響前列腺癌類型危險的因素
在談論前列腺癌時，因為“癌症”這個詞經常會引起壓倒性的恐懼，所以應該永遠記住，許多類型是低度的，從不傳播。 這些低級別的“癌症”在遺傳學上是獨特的，並且代表了不能轉移的完全不同的疾病類別。 然而，當討論具有傳播能力的前列腺癌類型時，以下因素影響它的危險性：
- 傳播的部位，哪個器官發生了轉移
- 傳播的程度，更大量的癌症更令人擔憂。
- PSA倍增時間表示腫瘤細胞生長速度
- 可用治療的功效，這是一個與已經嘗試過的治療次數相關的因素
如上所述，與骨或淋巴結相比，肝臟對轉移性侵襲的耐受性小得多。 另外，由於肝轉移傾向於發生在晚期疾病的男性中，腫瘤生長率趨於活躍。
此外，通常使用的激素療法和化療等常用療法已經被嘗試過。 因此，肝轉移的發現是一個非常嚴重的發展。
檢測肝臟轉移
當標準肝小組血液檢查變得異常時，通常首先懷疑肝轉移。 對異常血液檢查的原因的調查通常導致執行CT掃描或MRI掃描，這導致檢測肝臟中的轉移。 或者，掃描可能會在正常監測計劃中正常執行的定期掃描過程中發現肝臟中的異常斑點。
治療選擇
Lupron，Zytiga和Xtandi的激素治療 ，或泰索帝，Jevtana和卡鉑的化療，是治療肝轉移的標準方法。 但是，這些治療方法可能已經嘗試過，失去效用。 由於肝衰竭相當於死亡，所以必須停止肝臟中的前列腺癌生長，而不管疾病在身體的其餘部分（即骨骼和淋巴結）如何發展。
教訓可以從結腸癌中學習，因為轉移性結腸癌的肝轉移非常普遍。
通常使用的結腸癌治療包括手術，放射和血管栓塞等對肝臟供血的阻塞，所有這些都取得了不同的成功。 最近，放射性微球已被批准注射入肝臟的血液供應。 微球稱為SIR-Spheres。 他們已經顯示出顯著的療效和非常可以忍受的副作用。
前列腺癌和結腸癌對輻射具有相似的易感性。 因此，認為SIR-Spheres對肝臟前列腺癌進展具有抑製作用是合乎邏輯的。
在我的實踐中，我們推薦SIR-Spheres用於肝轉移的前列腺癌患者。 結果令人鼓舞，與我們以前在患有肝轉移的前列腺癌患者中的經歷相比，存活率顯著改善。 用SIR-Spheres治療的6名患者的結果預計將在2016年胃腸癌 - ASCO研討會上發表。