Lupron控制前列腺癌後使用Zytiga

前列腺癌的獨特特徵之一是其對睾丸激素的戒斷反應。 前列腺癌的這種“致命弱點”是在20世紀40年代發現的,當時睾丸的外科切除被證明可以誘發癌症緩解。 1985年,完成同樣事情的注射藥物Lupron被FDA批准。

Lupron通過欺騙睾丸來關閉他們的睾丸激素產生。

效用

Lupron在患有轉移性疾病的男性中控制前列腺癌的平均持續時間為2至6年,並且在掃描時可以檢測到轉移性疾病之前開始治療的時間超過10年。 當Lupron停止工作時,其他激素藥物如Casodex或Nilandron可能會提供臨時控制,但其效果持續時間(保持PSA下降)通常會持續不到一年。

爭論在學術界掀起了一場關於PSA水平的單純下降是否準確地表明患者的生存將會延長的爭論。 因此,如果藥物製造商在前瞻性安慰劑對照試驗中記錄改善的生存率 ,那麼現在FDA只會批准新藥。 證明改善生存是一個比簡單地顯示藥物導致PSA水平暫時下降更加嚴峻的挑戰。

Zytiga(abiraterone)在男性患有轉移性疾病並對Lupron產生耐藥性的研究中證明了這一論點 - 接受阿比特龍治療的轉移性Lupron耐藥前列腺癌志願者的生存時間比接受安慰劑的男性長33%。

Zytiga是一個設計師藥物,通過利用最近發現的抗Lupron(定義為癌症生長,儘管血液中的睾酮含量為零) 不是癌細胞沒有學會在沒有睾酮的情況下生長的結果。

相反,Lupron抵抗是前列腺癌細胞已經學會如何在內部製造自己的睾酮的結果。

其抗癌作用通過阻斷位於癌細胞內的必需酶起作用,所述酶是睾酮合成途徑中不可缺少的組分。 最終的結果是癌細胞被阻止製造自己的睾丸激素。

副作用

Zytiga的副作用可能包括血液中鉀含量的變化,以及極少數情況下肝功能障礙。 Zytiga還增強了Lipitor和Crestor等膽固醇藥丸的作用,因此他們的劑量需要減少以彌補。

為了將鉀水平保持在正常範圍內,Zytiga與潑尼松 (一種可的松形式)聯合使用。 可的松也有副作用。 它偶爾與胃刺激和胃潰瘍有關。 患有糖尿病的人也可能出現較高的血糖水平。