成像診斷白血病和淋巴瘤 。 初步診斷通常需要對血液和組織樣本進行活檢和一些實驗室檢查。 特別是白血病的影像學檢查可能不如其他類型的形成腫瘤的癌症。
也就是說，即使在白血病中，並且通常在淋巴瘤中， 普通的X射線圖像也能提供線索 ，與其他信息一起，可能是最終導致活檢和診斷的檢查的一部分。
就淋巴瘤而言 ，淋巴結受累的模式（甚至可能通過胸部x射線顯示）可能起初非常重要，以幫助縮小可能性。 胸部並非所有淋巴結腫大都是淋巴瘤。 其他癌症，感染和非惡性疾病如結節病可能是責難。 有時淋巴結腫大易於到達活檢部位，如頸部; 然而，在其他情況下（例如霍奇金淋巴瘤），唯一的癌性淋巴結可能位於胸腔深處。
白血病中的X射線圖像 - 骨骼和淋巴結
X射線或平片不用於診斷白血病。 但是，可能需要進行胸部X光檢查以檢查是否有肺部感染或其他原因，並且X線檢查可能還會顯示腫大的淋巴結和其他疾病部位。 隨著疾病的發展， 某些形式的白血病可能會擴散到淋巴結。
白血病也可以在受感染的成人和兒童中產生骨骼變化。 骨質減少是指與正常人相比，骨骼看起來不像緻密的骨骼 - 不像明亮的白色 - 但在骨質疏鬆症中並未達到這種程度。 骨髓減少症在骨髓瘤，白血病，淋巴瘤和許多其他疾病中經常發現。
此外，放射科醫生或解釋放射影像成像的醫生會研究骨中疾病累及或病變的模式。 干擾骨代謝（如甲狀旁腺功能亢進和骨質疏鬆症）的白血病和許多非癌性疾病可能在骨骼中具有對稱分佈。 相反，骨病變的偶然，不對稱的外觀可能表明不同的原因，例如佩吉特氏病的骨頭或其他類型癌症的轉移性擴散。
霍奇金淋巴瘤中的X射線圖像 - 胸部放大的節點
兩種主要類型的淋巴瘤是霍奇金淋巴瘤或HL和非霍奇金淋巴瘤或NHL。 再次，如同白血病一樣，淋巴瘤不能通過X射線診斷。
然而，由於各種其他原因，胸部X射線可能是有序的，並且在診斷時有約40％至65％的HL患者胸部或胸腔內有癌症累及; 其中90％以上有縱隔淋巴結累及。 縱隔淋巴結是位於縱隔的淋巴結。 縱隔是兩肺之間胸部中部的區域。 HL最常涉及縱隔的稱為上縱隔的區域的淋巴結 - 也就是具有像血管前，氣管旁和主動脈肺淋巴結名稱的特定的淋巴結組。
在普通X線片上，有時可以檢測到縱隔內的淋巴結腫大; 它可能表現為胸部中線兩側的單側異常或異常。 在Hodgkin's型淋巴結受累的情況下，當多個相關的淋巴結可能一起被看見時，這可能看起來像一個延長的葉連接。 當癌性淋巴結或腫塊沒有明確界定的邊界時，這可能表明侵入或延伸到鄰近的肺組織。
NHL也可能在胸腔內產生淋巴結腫大，但NHL實際上是一組不同的淋巴瘤，幾乎可以從任何地方開始--NHL不一定以有序的方式從淋巴結組擴散到淋巴結組，這是更典型的HL。
CT掃描的淋巴結
CT掃描中涉及的淋巴結的外觀可以變化 - 從明確定義和離散到更加糊塗的外觀。 有時你的醫生可以很容易看到離散的淋巴結; 其他時候，多個淋巴結可能會一起出現，作為一個大塊的一部分。 HL中的典型胸部腫塊在CT上顯示為與其他軟組織相似的灰色陰影（但不是脂肪，它是深灰黑色，而不是骨骼，這是白色的），並且腫塊可能看起來顛簸或具有不規則的輪廓。 雖然腫大的淋巴結通常呈灰色，但可能會出現一些鈣化，表現出更像骨骼的白色; 然而，這在治療後更常見，特別是在放療之後。
PET和PET / CT掃描
PET掃描使用的放射性葡萄糖通常被許多但不是全部不同類型的淋巴瘤細胞類型攝取。 這種放射性物質的吸收可以創建一個分類圖，顯示癌症在體內的參與區域 。 PET在檢測淋巴瘤方面通常比CT更敏感。 例如，PET掃描可能會揭示CT上正常大小的淋巴結中的疾病，並且它還可以幫助評估在淋巴結外但在CT上未檢測到的疾病。 PET常與CT結合，以便將PET掃描中放射性較高的區域與CT上該區域的更詳細的外觀進行比較。 與傳統成像相比，使用PET / CT最初可以影響分期，並在相當多的病例中導致不同的治療。
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