針對感染的疫苗接種是炎症性腸病（IBD）患者整體醫療保健計劃的重要組成部分。 保持最新的免疫接種對許多原因很重要，但在將來可能使用生物製劑時更是如此。 一般來說，給予疫苗接種最有利的時間是在生物製劑開始之前，但有些時候也可能在需要時給予。
有IBD的人應該與他們的醫生檢查他們的疫苗接種情況。 成人，特別是可能需要一個計劃，以獲得他們所需的所有推薦的疫苗接種。 積極主動接種疫苗將是預防未來可預防感染的最佳防禦措施。
一般來說，在患者開始進行生物治療之前，建議接種疫苗。 免疫對普通感染是必要的，因為生物療法會抑制免疫系統。 這意味著接受生物藥物的人可能更容易感染。 感染可能會造成很多傷害，甚至意味著生物製品在感染得到解決時必須停止一段時間。 這不是一個有利於治療潛在IBD的結果，這就是為什麼在開始使用生物藥物之前，甚至有時會在接種疫苗之前進行疫苗接種的原因。
生物療法是否應該延期接種疫苗？
醫生將是回答這個問題的最佳資源，但在大多數情況下，可能不是。
開始生物治療後仍可以進行許多疫苗接種。 通常要避免的類型是活減毒疫苗 ，即LAIV，它們是含有活病毒的疫苗。 只要將生物製劑作為一種治療選擇加以討論，疫苗就應該成為談話的一部分。
建議接受生物治療的疫苗
每個病人的疫苗接種計劃都會有所不同，這取決於他們已經接種的疫苗和他們發生某些感染的風險。 執行疫苗的醫生應與IBD患者合作制定確保全面接種疫苗的計劃。 對於已經接受生物製劑治療的患者，已經制定了一些接種指南。
- Hib疫苗 。 B型流感嗜血桿菌 （Hib）病毒可引起腦膜炎，肺炎和其他感染。 這種疫苗經常在兒童中使用，並推薦給從未接受過疫苗的成年人，包括任何接受生物製劑的人。
HPV疫苗 。 人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗是一系列3次注射以預防HPV感染。 HPV已經與生殖系統的幾種不同形式的癌症以及喉嚨和肛門癌症的發展相關聯。 對於免疫功能低下的人群（包括接受生物治療的IBD患者），推薦直到26歲。
肺炎球菌疫苗。 這是針對肺炎鏈球菌細菌的免疫接種，可導致許多不同類型的疾病。 每位患者接受這種疫苗是非常重要的，盡量在開始生物治療之前給予它。 這種疫苗接種比較複雜，因為接種疫苗的人和那些從未接受疫苗的人是不同的。 過去曾接種疫苗的人可能需要兩次免疫接種，一般情況下（但並非總是）接種一年左右。 對於從未接受過肺炎球菌疫苗的IBD患者，可能需要進行三次免疫。 每5年推荐一次。
季節性流感疫苗 。 對於IBD患者，推薦使用季節性流感疫苗，即使那些正在接受生物治療或正在服用其他抑制免疫系統的藥物。 流感疫苗不包含活的流感病毒。 因為它是LAIV，所以不建議使用鼻噴霧（不適用於2017-2018流感季節）。
破傷風 。 對於IBD患者，推薦破傷風注射與普通人群相同。 破傷風疫苗應至少每隔10年發放一次，如果發生事故時更頻繁發生，如踩著生鏽的指甲。 破傷風疫苗也與其他疫苗聯合使用，這些疫苗是白喉，破傷風類毒素和無細胞百日咳（DTaP）疫苗。 這種疫苗可預防破傷風，百日咳（百日咳）和白喉。 從未接受百日咳疫苗的成年人可能需要DTaP，這可能會在一系列3種疫苗中給予。
在某些情況下推薦的疫苗
- 甲型肝炎疫苗 。 甲型肝炎病毒可能導致肝病病毒性肝炎。 該疫苗推薦給1歲以上感染病毒高危人群，即使是那些正在接受生物製劑治療的人。
- 乙型肝炎疫苗 。 乙型肝炎病毒可能導致肝臟感染，這可能會變成慢性。 這種疫苗也推薦給那些被認為有感染乙型肝炎病毒風險的人。
- 流行性腦膜炎疫苗。 腦膜炎球菌疫苗可防止一種稱為腦膜炎奈瑟球菌的細菌感染 。 對於腦膜炎球菌病高危人群（包括嬰兒，兒童和年輕人（尤其是那些上大學的人）），可能需要使用這種疫苗。
- 脊髓灰質炎疫苗。 脊髓灰質炎疫苗不再在美國常規使用。 通常只推薦那些因感染脊髓灰質炎仍然常見的世界地區而感染病毒的人群。
在接受生物治療時不推薦活疫苗
接受生物藥物治療的IBD患者不推薦接種疫苗的類型是那些含有活病毒的疫苗。 理想情況下，如果需要這些疫苗，應在開始用生物製劑治療之前給予。 這確實需要一些前瞻性思考：醫生和IBD患者應該在診斷時或診斷後儘快查看疫苗接種情況，並為患者可能需要生物製劑的那一天做準備。
- 水痘疫苗。 水痘疫苗有助於預防水痘 - 帶狀皰疹病毒感染。 這種疫苗通常分兩次給兒童使用。 這是一個LAIV，所以在大多數情況下，它不會被推薦給任何正在服用生物製劑的人。 較新的研究表明，這種疫苗在接受生物治療的患者中可能並不那麼不安全，但現在，這些建議仍將繼續避免。
- 帶狀皰疹疫苗 。 帶狀皰疹病毒導致水痘和另一種稱為帶狀皰疹的病症。 有水痘的人可能會出現帶狀皰疹，通常在60歲以上。 帶狀皰疹疫苗可以預防約一半的帶狀皰疹，並且還可以預防由帶狀皰疹病毒引起的更持久的並發症。 但是，這種疫苗是LAIV疫苗，通常不推薦給接受生物製劑的人使用。 一些最近的研究表明它可能是安全的，但目前的建議是繼續避免它。
- 麻疹 - 腮腺炎 - 風疹疫苗 。 兒童常規接種麻疹，腮腺炎和風疹（德國麻疹）疫苗。 不推薦接受生物製劑的人，因為它是LAIV。
一句話來自
免疫學是一門複雜的科學，對於患IBD等慢性疾病的人來說更是如此。 儘管在接受生物製劑的IBD患者中推薦使用哪些疫苗，但也有例外。 IBD的任何人都必須及時接種疫苗，理想的是在開始生物治療之前，因為這些藥物會抑制免疫系統。
然而，許多疫苗仍然可以給予正在服用生物製劑的患者。 所有這一切的關鍵是在需要抑制免疫系統的藥物之前就與衛生保健專業人員進行疫苗接種進行公開對話。
>來源：
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