並非所有的生物製劑在治療IBD時都以同樣的方式工作
用於治療由炎症性腸病(IBD)引起的炎症的最新類別的藥物被稱為生物製劑。 然而,這是一個非常廣泛的藥物,他們並不是所有的工作方式相同,甚至有相同的方式。 一些被批准只治療一種形式的IBD,而另一些則用於治療克羅恩病和潰瘍性結腸炎。
由於生物藥物以各種方式改變免疫系統(部分原因為他們為IBD工作),服用它們的人可能容易受到某種類型的感染。 因此,採取措施確保保護措施能夠防止感染,這一點很重要。 有IBD的人應該接受疫苗接種 ,理想的是在開始生物製劑之前,但是在服用生物製劑時也可以接種許多疫苗。
醫生如何選擇向患者推薦哪種生物製劑? 這些藥物之間存在各種差異,並考慮了許多因素。 這可能包括療效(根據疾病類型和階段的不同而不同),定價和保險範圍等因素。 在向患者推薦生物藥物時,醫生需要考慮所有這些方面,以及更多。
以下是幾種生物藥物的幾個要素。
在作出決定之前,患者和醫生會想要權衡所有這些因素和其他因素。
的Cimzia
Cimzia(certolizumab pegol)是2008年批准用於治療克羅恩病的腫瘤壞死因子(TNF)阻斷劑。 2009年,它被批准用於治療類風濕性關節炎,2013年用於銀屑病關節炎和強直性脊柱炎。
Cimzia通常通過在家預注射注射器給予。 Cimzia給予兩次注射,首先在第0,2和4週以負荷劑量給藥。之後,每4週給予兩次注射。 Cimzia的另一種形式是混合後在醫生辦公室注射的粉末。 這種藥物最常見的副作用是上呼吸道感染(如感冒),病毒感染(如流感),皮疹和尿路感染。
關於Cimzia的要點:
- Cimzia被批准用於治療克羅恩病
- Cimzia通常是通過注射給家裡的
- Cimzia開始3次,間隔2週進行2次注射,然後每4週注射2次
- 常見的副作用包括呼吸道感染,病毒感染,皮疹和尿路感染
- Cimzia是B級懷孕藥物
- 少量的Cimzia可能會進入母乳
- Cimzia需要冷藏
Entyvio
Entyvio(vedolizumab)於2014年5月獲得批准,是一種腸歸巢α4β7整合素拮抗劑。 它被認為通過結合α4β7整聯蛋白起作用,其阻止整聯蛋白引起炎症。 Entyvio被批准用於有克羅恩病或潰瘍性結腸炎的成年人。
Entyvio總是通過輸液,在醫生辦公室,醫院或輸液中心輸液。 Entyvio的加載時間表是兩次相隔3次。 之後,每8週給予一次輸液。 一些潛在的副作用包括感冒,上呼吸道感染(流感,支氣管炎),頭痛,關節痛,噁心,發燒,疲勞,咳嗽,背痛,皮疹,瘙癢,鼻竇感染,咽喉痛和四肢疼痛。
關於Entyvio的要點:
- Entyvio被批准用於潰瘍性結腸炎和克羅恩氏病
- Entyvio通過3次起始劑量輸注,然後每8週輸註一次
- 常見的副作用包括感染(感冒,流感,支氣管炎,鼻竇感染); 關節,背部,喉嚨或四肢疼痛; 噁心,發熱,疲勞,咳嗽或瘙癢症狀; 和皮疹
- Entyvio是一種B類懷孕藥物
- 目前還不知道Entyvio是否會接受母乳喂養
阿達木單抗
Humira(阿達木單抗)是另一種單克隆抗體和TNF抑製劑,用於治療IBD患者。 它被批准用於6歲以上的患有潰瘍性結腸炎或克羅恩病的成人和兒童。 Humira最初於2002年獲得批准,並於2007年擴展用於克羅恩病,並於2012年擴大用於治療潰瘍性結腸炎。可通過注射在家中給予Humira。 對患者進行關於如何給自己注射的培訓(或者可以在家人或朋友的幫助下完成)。 有些患有Humira病的人可能會出現所謂的注射部位反應 ,即在註射藥物的地方發生腫脹,疼痛,瘙癢或發紅。 這通常可以在家中用冰或抗組胺藥物治療(每週更換注射部位也有幫助)。
關於Humira的要點:
- Humira被批准用於克羅恩病和潰瘍性結腸炎
- Humira在家中通過自我注射給藥
- Humira以4次注射開始,2週後注射2次,然後每隔一周注射1次
- 常見的副作用包括注射部位的疼痛或刺激以及頭痛,皮疹和噁心
- Humira是一種B類懷孕藥物
- 接受Humira的母親所生的嬰兒不應接受6個月的活疫苗
- Humira需要冷藏
單抗
批准用於IBD患者的第一種生物療法是Remicade(英利昔單抗) ,該療法於1998年獲得批准。Remicade是一種單克隆抗體,它是一種TNF抑製劑,通過IV給予患者。 這可以在醫生的辦公室完成,但更常發生在輸液中心,這是專門設計用於IV給藥的專門設施。 Remicade可用於治療克羅恩病或潰瘍性結腸炎,並且在某些情況下它也可用於6歲以下的兒童。 Remicade被認為在IBD患者身上起作用,因為它抑制TNF,這是一種在體內產生炎症的物質。
關於Remicade的要點:
- Remicade由IV給出
- Remicade被批准用於克羅恩病和潰瘍性結腸炎
- 給予三個起始劑量(在第一次劑量後,第二次劑量在2週後,第三次在4週後)
- 開始劑量後,大約每8週給藥一次(如果需要,有時會更快)
- 常見的副作用是腹痛,噁心,疲勞和嘔吐
- Remicade是一種B類懷孕藥物
- Remicade似乎沒有進入母乳
SIMPONI
Simponi(戈利木單抗)是一種TNF抑製劑,被批准用於治療潰瘍性結腸炎。 Simponi於2009年首次被批准用於治療類風濕性關節炎,牛皮癬性關節炎和強直性脊柱炎 。 2013年,它被批准治療潰瘍性結腸炎。 強直性脊柱炎是一種可能與潰瘍性結腸炎相關的疾病,這意味著這種藥物可用於治療兩種(或任一種)疾病。 Simponi在家中提供,所以患者由醫療保健提供者進行培訓,了解如何自我注射(通過自己或通過幫助)。 對Simponi的一些不良反應是感染導致像感冒,喉嚨痛或喉炎等症狀,以及流感等病毒感染。 注射部位有紅腫,疼痛和瘙癢,常常用冰和抗組胺藥治療,是另一種潛在的不良反應。
關於Simponi的要點:
- Simponi被批准用於治療潰瘍性結腸炎
- Simponi在家注射
- Simponi開始2次注射,2週後注射1次,此後每4週注射1次
- 常見的副作用包括注射部位的疼痛或刺激以及上呼吸道或病毒感染
- Simponi是B型懷孕藥物
- 目前尚不知道Simponi如何影響哺乳嬰兒
- Simponi必須冷藏
Stelara的
Stelara(ustekinumab)是完全人類單克隆免疫球蛋白抗體。 它在2008年首次被批准為治療斑塊型銀屑病並於2016年用於治療克羅恩病。 Stelara致力於通過靶向白細胞介素(IL)-12和IL-23來減少克羅恩病引起的炎症,白細胞介素(IL)-12和IL-23被認為在腸道炎症發展中起作用。 首劑Stelara通過輸液,在輸液中心或醫生辦公室輸液。 在第一次輸注後,Stelara可以在家中服用,每8週給予一次注射。 患者在接受醫療保健提供者的培訓後可以自行注射。 在患有克羅恩病的患者中服用Stelara的一些更常見的副作用包括嘔吐(在第一次輸注期間),注射部位的疼痛或發紅,發癢以及感染如感冒,酵母菌感染,支氣管炎,尿道感染或鼻竇感染。
關於Stelara的要點:
- Stelara被批准用於治療克羅恩病
- Stelara的負荷劑量通過輸注給藥,然後在家中通過注射給藥
- 拍攝過敏症狀的人應該與醫生討論可能的過敏反應和Stelara
- 常見的副作用包括感染,注射部位反應和嘔吐
- Stelara是一種B類懷孕藥物
- 據認為,Stelara確實進入了母乳
- Stelara必須冷藏
>來源:
> Janssen Biotech,Inc.“Simponi藥物指南”。 2013年5月。
> Janssen,Inc.“ Stelara(ustekinumab)處方信息” 。 Stelarainfo.com。 2016年8月。
>母親對嬰兒。 “Certolizumab Pegol(Cimzia)和懷孕。” MotherToBaby.org。 2015年8月。
> Takeda Pharmaceuticals,Inc.“關於Entyvio。” Entyvio.com。 2015年。
> UCB,Inc.“ Cimzia(Certolizumab Pegol)用藥指南” 。 Cimzia.com。 2016年4月。