IBD的常見並發症，關節炎影響估計有25％的患者
炎症性腸病（IBD）與其他幾種疾病相關，包括肝臟疾病原發性硬化性膽管炎 ， 裂隙 ， 瘻管和關節炎。 關節炎是最常見的腸外並發症，約佔所有IBD患者的25％。 IBD患者經歷的兩種最常見的關節炎形式是外周關節炎和軸性關節炎。
由於關節炎如此常見，IBD患者註意疼痛和疼痛是很重要的。 雖然一定程度的疼痛是典型的，但仍應該在與醫生的約會時提出。 盡可能保持關節健康，避免損傷的活動，以及在出現任何問題時始終處於最重要的位置，這一點至關重要。 如果疼痛變得很麻煩，那麼在開始服用任何止痛藥之前，應該先與腸胃科醫師或風濕病醫生討論，因為IBD患者可能需要避免使用某些類型的藥物（主要是NSAID，見下面的討論）。
周圍關節炎
周圍性關節炎在潰瘍性結腸炎或克羅恩氏病患者中最常見。 在影響IBD患者的不同類型的關節炎中，估計60％到70％受到外周關節炎的影響。 通常，關節炎的過程跟隨IBD的過程，伴隨著突發和緩解相一致。
沒有可以診斷周圍關節炎的單一測試。 相反，一些測試（如血液測試， 關節液分析和X射線 ）用於排除可能導致症狀的其他情況。
外周關節炎的症狀包括：
- 關節疼痛
- 關節腫脹
- 一個或多個關節的剛度
- 在關節之間遷移的症狀
周圍關節炎往往會影響手肘，手腕，膝蓋和腳踝。 當來自外周關節炎的疼痛未經治療時，可能持續數日至數週; 然而，通常不會發現對關節的永久性損傷。
治療周圍性關節炎往往涉及休息痛苦的關節與夾板和偶爾濕熱。 由物理治療師開設的練習用於改善運動範圍。 非甾體抗炎藥 （NSAIDs）有時用於減少發炎關節的發紅，腫脹和疼痛 - 但NSAIDs可能會加重IBD的症狀 。
治療這種形式的關節炎的另一種方法是獲得對由IBD導致的結腸炎症的控制。 當IBD靜止時，關節炎症狀通常會減輕，用於治療IBD的幾種藥物也可能對外周關節炎有幫助。 接受潑尼松治療的IBD患者通常會獲得緩解關節疼痛的副作用。 接受抗腫瘤壞死因子-α （抗-TNF）藥物如Remicade（infliximab）或Humira（adalimumab）來治療其IBD的患者也可能會出現關節炎症狀的改善。
長期以來一直用於治療IBD的5-氨基水楊酸鹽類藥物亞氮平（柳氮磺胺吡啶）也可以緩解症狀，儘管沒有多少證據支持其使用。 另一種用於治療IBD的藥物甲氨蝶呤也可能是治療外周關節炎的有效方法。
軸性關節炎（脊椎關節病）
在軸性關節炎的情況下，症狀可能在IBD發作之前數月或數年出現。 症狀包括脊柱關節處的疼痛和僵硬，這是上午最糟糕的情況，但會隨著身體活動而改善。 活動性軸性關節炎通常影響年輕人，並且在40歲以上的患者中很少繼續。
軸性關節炎可導致脊柱骨骼融合。 這種永久性並發症可能會導致背部運動範圍的縮小以及肋骨運動受限，從而影響深呼吸的能力。
治療軸性關節炎的目標是最大化脊柱的運動範圍。 物理療法，使用姿勢和伸展運動以及向背部施加濕熱，是兩種常見的治療形式。 一些患者從NSAID治療中受益。
治療IBD通常對這種類型的關節炎沒有影響; 然而，抗TNF藥物和Azulfidine可能對減輕症狀有一定的益處。
強直性脊柱炎
強直性脊柱炎（AS）是一種關節炎，脊柱和骨盆的關節發炎。 AS比潰瘍性結腸炎患者更易患克羅恩病，男性患病率高於女性患者。 AS被認為是罕見的，因為它僅影響IBD患者的1％至6％。 AS也可能存在遺傳因素，但是導致這種關節炎的原因尚不清楚。
AS的發病通常伴隨著下部脊柱喪失彈性。 治療包括疼痛管理和康復，以保持脊柱的靈活性。 Remicade和Humira被批准用於治療IBD和AS，並且可以同時有效治療兩種病症。 Azulfidine可能有助於減輕症狀，特別是晨僵。 一些研究顯示甲氨蝶呤對AS有幫助，而其他研究則顯示無益; 甲氨蝶呤通常用於與其他藥物聯合治療AS。 然而，即使接受治療，一些AS患者仍然有症狀，並且脊柱的骨頭可能會融合在一起。
資料來源：
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