在某些情況下，兩種治療方法可能會重疊
患有炎症性腸病（IBD）的人有時也會發生稱為腸外表現（或有時稱為EIM）的其他疾病或病症。 IBD患者的皮膚狀況相當普遍，常見人群和IBD 患者都會出現銀屑病 。 許多人可能認為牛皮癬是皮疹，但實際上它是一種全身性疾病，可能與克羅恩病具有相同的炎症途徑。
因為這兩種情況可能是由於免疫系統功能的問題引起的，所以它們通常由一些相同的藥物治療。 對於患有牛皮癬的IBD患者，這兩種情況可能是選擇治療時的一個因素。
目前已有多種有效的銀屑病治療方法，目前正在開發更多。 同時患有牛皮癬和IBD的患者將希望向具有IBD患者經驗的皮膚科醫生尋求治療，並將與胃腸病專家緊密合作。
什麼是牛皮癬？
牛皮癬是一種全身性疾病，會導致皮膚上出現鱗狀上皮疹。 皮疹可出現在身體的任何部位，但最常出現在肘部，膝蓋和頭皮上，但也可在腿部，指甲和軀幹上發現。 最常見的銀屑病類型稱為斑塊型銀屑病，斑塊可引起瘙癢或灼痛。
牛皮癬會經歷突發和緩解期。 在大多數情況下，牛皮癬採用局部用乳膏進行治療。
IBD患者中銀屑病有多常見？
IBD被認為是免疫介導的病症。 有一種免疫介導疾病的人發展另一種疾病並不罕見。 IBD和牛皮癬都是具有未知原因（稱為特發性疾病）並導致炎症的病症。
近年來，研究人員正在更多地了解IBD和銀屑病疾病之間的關係。 一般人群中的銀屑病只有約2％至3％的患病率，但IBD患者的銀屑病往往更高。 研究表明，患有克羅恩病和潰瘍性結腸炎的人可能以大約13％的速度發展銀屑病。
一種常見炎症途徑
隨著研究人員對IBD和牛皮癬炎症途徑的更多了解，兩種疾病之間的一些重疊正在被揭露。 克羅恩氏病和牛皮癬都被認為是Th1介導的病症。 Th1是一種輔助細胞，當身體被寄生蟲，細菌或病毒等外來物質侵入時，會產生炎症反應。 潰瘍性結腸炎被認為是Th2樣介導的病症。 當存在細菌，過敏反應或毒素時，Th2細胞被激活。 由於這些T細胞的作用在IBD和牛皮癬的發展方面得到了更好的理解，因此可以為這些疾病創造更有效的治療方法。
有牛皮癬會增加發展IBD的風險嗎？
只有少數研究調查了被診斷患有牛皮癬的人群患IBD的風險。
他們已經顯示出相互矛盾的結果：有些患者在銀屑病患者中表現出IBD風險增加，而其他患者表現出相反的表現。 此外，這些研究中使用的方法並非沒有缺點，這使得結論更難以支持。 目前，還不清楚風險究竟是什麼，但似乎有一種趨勢是牛皮癬患者患克羅恩病的風險增加。 潰瘍性結腸炎也可能不是這樣：沒有證據表明牛皮癬患者發生潰瘍性結腸炎的風險增加。
局部和輕度療法治療銀屑病
有幾種牛皮癬治療方法，包括光療，局部治療和藥物治療。 在許多情況下，可能會同時使用一種以上的治療來對抗牛皮癬的症狀。 通常，在開始接受光療或全身用藥之前，可先嘗試外用療法。
- 局部治療。 在櫃檯和處方中可以使用各種類型的霜劑和軟膏，用於治療牛皮癬。 一些活性成分包括皮質類固醇 ， 維生素D ，類維生素 A，地蒽酚 ， 鈣調磷酸酶抑製劑（ Protopic 和Elidel） ，水楊酸和煤焦油 。 在某些情況下，保濕劑也可能用於防治乾燥。
- 光療。 含有紫外線A和紫外線B的光也可用於治療牛皮癬。 這通常與其他治療一起使用。 短時間內可能會使用外部的陽光。 紫外線也可以通過光線療法與輕型面板，盒子或展台進行施用。 在嚴重的情況下，使皮膚對紫外線更敏感的藥物也可以與光療法同時使用，以使其更有效。 一種類型的激光器有時也被使用，因為它可以用更強的紫外線B光劑量照射身體上的特定區域。
用於治療牛皮癬的藥物
由於牛皮癬是一種全身性疾病，也可以使用口服或註射給藥。 在某些情況下，批准用於治療牛皮癬的藥物也可用於治療一種或多種IBD，包括甲氨蝶呤，環孢菌素和一些生物製劑：
- Cosentyx（secukinumab） ： Cosentyx是一種被批准用於治療牛皮癬，牛皮癬性關節炎和與IBD相關的一種稱為強直性脊柱炎的關節炎的單克隆抗體，雖然它未被批准用於治療任何形式的IBD。 Cosentyx通過注射用預先填充的筆或註射器在家中給予。 常見的副作用包括感冒症狀，腹瀉和上呼吸道感染。
- 環孢素 ：環孢菌素是一種免疫抑製劑，用於治療更嚴重的銀屑病，有時也用於克羅恩病。 一些更常見的副作用包括頭痛，消化不良，高血壓和疲勞。 通常不建議長期使用牛皮癬，通常在一年內停用。
- Enbrel（依那西普） ： Enbrel是一種經批准用於治療牛皮癬以及強直性脊柱炎的生物藥物。 它是一種TNF阻斷劑，但不用於治療任何形式的IBD。 Enbrel在家中註射，最常見的副作用是在註射部位發生反應，如發紅或疼痛。
- Humira（阿達木單抗） ： Humira是一種注射藥物，用於治療克羅恩病和潰瘍性結腸炎以及牛皮癬。 患者可以在家裡給自己Humira，因為它是專用注射筆。 這種藥物是一種單克隆抗體，被分類為TNF抑製劑。 最常見的副作用是注射部位的疼痛或刺激，在家中用冰或抗組胺劑治療。
- 甲氨蝶呤 ：這種藥物可以口服或註射，用於治療牛皮癬以及克羅恩病和強直性脊柱炎。 一些副作用包括噁心，頭痛和嗜睡。 接受甲氨蝶呤的婦女必須避免懷孕，因為這種藥物可能會導致胎兒異常。 甲氨蝶呤通常與其他藥物一起給予IBD和/或牛皮癬。
- Otezla（apremilast） ： Otezla是一種口服藥物，是第一個被批准用於治療成人銀屑病關節炎的藥物，也被批准用於斑塊型銀屑病。 在臨床試驗中，最常見的副作用是噁心，頭痛和腹瀉，但在治療幾週後，這些副作用通常會有所改善。
- Stelara（ustekinumab） ： Stelara首次被批准用於治療牛皮癬，現在也被批准用於治療克羅恩病。 Stelara是一種白介素（IL）-12和IL-23阻斷劑。 Stelara最初由靜脈注射給藥，但在首次通過注射給予首劑後。 常見的副作用包括感覺疲勞，注射部位反應，頭痛和類似感冒的症狀。
一句話來自
越來越多的證據表明，牛皮癬和IBD往往比前幾十年更頻繁地發生。 目前尚不清楚牛皮癬是否會使人更容易患上IBD。 在某些情況下，用於治療IBD的藥物也用於治療牛皮癬。 大多數銀屑病病例被認為是輕度至中度，可能會接受光療或局部用藥治療。 對於更嚴重的牛皮癬病例，如果有5％至10％或更多的人體受到影響，也可能使用口服藥物或生物製劑。 正如IBD一樣，繼續治療牛皮癬以防止發作是重要的。 目前正在研究的銀屑病有許多新的治療方法，治療牛皮癬的未來是光明的。
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