牛皮癬是一種慢性炎症性疾病,影響20%和20歲以上的成人約2%至3%。 識別牛皮癬需要尋找皮膚特有的變化,包括:
- 皮膚增厚
- 縮放
- 發紅
以下是患者和親人應該熟悉的一些最相關的牛皮癬詞彙。
銀屑病皮膚斑塊
斑塊型銀屑病 ,尋常型銀屑病是最常見的形式。 牛皮癬斑塊的三個標誌是:
- 增厚的皮膚,斑塊,可以從幾乎感覺到幾毫米厚
- 紅色皮膚,顏色從淡淡的粉紅色到深紅色
- 皮膚鱗片 ,其範圍可以從幾乎不存在到厚牡蠣殼,如稱為ostraceous鱗片的粘附板
Auspitz的標誌和牛皮癬
當你刮擦或去除附著的銀屑病鱗屑時,可能會發生稱為Auspitz徵象的出血。 精確定位的區域代表了在整個增厚的牛皮癬皮膚中垂直波動的微小毛細血管的頂部。
Koebner現象
Koebner現象 (Koebnerization,同形反應)發生在受傷皮膚中的新的牛皮癬區域。 例如,手術後,手術疤痕周圍可能會形成銀屑病。
這種現像也可能有助於解釋為什麼銀屑病傾向於在持續的低強度創傷部位如肘部和膝部發生。
在患有頭皮屑或面部和頭皮脂溢性皮炎的患者中,由於刺激和刮擦,牛皮癬可以疊加,並且交叉或組合皮炎稱為“sebopsoriasis”。
Guttate,膿皰性皮炎和紅皮病銀屑病
這些不太常見的銀屑病形式與典型的斑塊類型顯著不同:
- 在Guttate(滴狀)牛皮癬中,小丘疹(可感覺到並且直徑小於1cm的病變)出現在整個皮膚上。
- 膿皰性牛皮癬可以發生在較小的區域,或者涉及身體的大部分具有無數微小的白色膿皰。
- 當整個身體變成鮮紅色和鱗狀時,紅斑性牛皮癬會發生。 在這種情況下,您可能需要進行皮膚活檢以將紅皮病銀屑病與其他疾病分開。
銀屑病的典型位置
斑塊型銀屑病通常涉及身體上的特定位置,包括:
- 頭皮
- 肘部和膝蓋
- 生殖器
- 肚臍
- 臀部區域
在諸如腋下,乳房或腹股溝的潮濕區域,鱗屑會被浸漬 (潮濕和糊狀),並且病變具有濕潤,紅色和粗糙的外觀,緊密模仿酵母感染的外觀。
在頭皮上,可以看到嚴重形式的頭皮屑剝落和結垢。
手和腳的牛皮癬
手和腳的銀屑病可以具有斑塊樣外觀或膿皰外觀。 在銀屑病患者中,膿皰形成為炎症反應的一部分。
手掌或腳掌上非常厚的斑塊,有些不靈活,可能隨運動而開裂。 由此產生的裂縫可能是痛苦的,有時會被感染。
嚴重的足部病變可能會通過限制行走能力而導致殘疾。
在手指和腳趾甲的牛皮癬
治療指甲型銀屑病可能很困難。 常見的指甲改變包括:
- 增厚
- 吊裝
- 點蝕指甲
- “油斑”,指甲呈現半透明的黑暗區域與在一張紙上放置一滴油的效果類似,對於這種疾病而言相當具體
銀屑病關節炎
銀屑病性關節炎是炎症性關節炎,影響約11%的中度至重度銀屑病患者。
資料來源:
Camisa C.牛皮癬手冊,第2版。 Blackwell Publishing,USA(2004)
克利夫蘭診所:牛皮癬
Rachakonda等人 美國皮膚病學會雜誌:美國成年人中的銀屑病患病率。 (2014)