什麼是醫院觀察狀態?

定義:

當患者進入醫院時,他們被分配一個狀態。 住院狀態和觀察狀態是兩種最常見的情況。 當你住進醫院時,弄清楚你是住院病人還是住院觀察狀態並不容易。

住院患者狀況與觀察狀態的差異

住院病人的狀況就是我們通常認為的有人入院。

觀察狀態是一種門診狀態。 然而,即使他在技術上是門診病人,醫院觀察狀態的人也可以在醫院內實際上呆上幾天和幾天。 事實上,他可能在同一類型的醫院病床上,就在住院病人的隔壁。

過去,觀察是一種讓醫生在短時間內將病人留在醫院的方法,而醫生試圖決定他或她是否生病足以需要住院治療。 現在,觀察患者有時可以在醫院里呆上幾天,觀察狀態。

為什麼住院病人觀察事項?

如果你在同一家醫院的病房裡睡覺並得到相同類型的照顧,為什麼你應該關心你是否住院或者觀察身份? 你應該關心,因為差異可能會花費你數百或數千美元。

對於Medicare人群而言,住院和觀察狀態之間的區別對於住院後熟練的護理機構的護理覆蓋率而言至關重要。

這在下面更詳細地描述。

您的健康保險公司醫療 保險公司不會按照其作為住院病人支付的相同方式支付您作為觀察患者的住院費用。 相反,他們會使用門診服務支付部分醫療保險費用,以支付您的住院費用。

您的門診服務費用(如觀察狀態)大於住院病人住院費用。

雖然複雜而混亂,但在決定是否為您指定醫院觀察狀態或住院狀態時,您的醫生和醫院遵守規則或至少指導原則。

要了解觀察指南如何工作以及為什麼醫院將患者分配到觀察狀態,請參閱觀察狀態住院? 您將付出更多:住院病人觀察狀態以及觀察指南如何工作

例:

史密斯先生因胸痛而來到急診室。 無法確定史密斯先生是否心髒病發作,心髒病專家瓊斯博士將史密斯先生帶到醫院觀察。

史密斯先生在一間連接到心臟監視器的醫院裡度過了一夜。 整個晚上,護士定期檢查他。 他每隔幾個小時就會吸氧並進行血液檢查。 瓊斯博士甚至可能會下令進行更廣泛的測試來確定史密斯先生的心情。

第二天晚上,在醫院停留兩天一夜之後,瓊斯博士有足夠的信息來確定史密斯先生沒有心髒病發作。

史密斯先生被送回家。

史密斯先生的健康保險公司根據史密斯先生的門診服務福利保險支付部分住院費用。 (如果史密斯先生有Medicare,Medicare B部分將覆蓋Smith先生醫院觀察費用的一部分。)

由於史密斯先生的健康保險政策為門診服務提供25%的共同保險,史密斯先生支付每次血液檢查和X射線費用的25%。 他還支付了25%的氧氣費,心臟監測費和醫院門診觀察服務小時費。

如果史密斯先生收到的住院病人的確切服務而不是觀察身份,取決於他的保險類型,他可能欠住了單一的住院費用,他的健康保險可能已經支付了其餘的費用。

但是,健康保險計劃通常會計入住院計劃的免賠額 ,然後開始評估共同保險費用。 在那種情況下,史密斯先生所欠的總額可能會以大致相似的方式結束。

技術護理機構護理的住院與觀察和醫療保險覆蓋率

有時病人可以離開醫院,但還不夠好,不能回家。 熟練的護理設施可以用來填補這一空白。 例如,一位膝關節置換患者可能只需要在醫院中待幾天,但在能夠返回家中之前,仍然需要在專業的護理機構進行逐級降低的護理。

如果醫療保險至少需要住院三天,那麼醫療保險只需要在熟練的護理機構進行護理。 如果你在醫院但是處於觀察狀態而不是住院狀態,那麼它不會計入你的三天。 在這種情況下,一旦你被釋放,你將無法獲得醫療保險覆蓋在一個熟練的護理設施逗留。 這是患者及其家屬了解是否使用住院或觀察狀態的重要原因之一。

>來源:

> Medicare.gov。 你是醫院住院病人還是門診病人? 如果你有醫療保險 - 問! 2014年5月修訂。