調查連接
關節超運動和纖維肌痛
纖維肌痛症狀可以與自身免疫性疾病和其他關節炎症狀重疊，從而難以診斷。 纖維肌痛的定義症狀通常與組合出現的其他主觀和客觀症狀相關。 纖維肌痛的病因被認為與其臨床表現一樣複雜。
纖維肌痛的確切原因目前尚不清楚，但已提出的機制包括：
- 異常的疼痛感覺
- 睡眠障礙
- 中樞神經化學物質的循環水平異常
- 骨骼肌肉異常，結構或功能
還有人提出關節超運動（JH）可能與纖維肌痛的病理有關。
- 測驗：你有纖維肌痛嗎？
什麼是聯合Hypermobility？
關節超運動被定義為“小關節和大關節超出其生理運動極限的異常活動增加”。 關節超運動（見插圖）在年輕女性中很常見，大約5％的健康成年人出現這種情況。 在沒有任何其他系統風濕性疾病的情況下，當肌肉骨骼症狀出現在高流動性人群中時，稱為“高動症綜合徵”。 關節高運動性也是一種稱為Ehlers-Danlos綜合徵（EDS）的醫學病症的特徵，其特徵在於身體結締組織薄弱。
研究：關節超運動和纖維肌痛
在“風濕病學雜誌”上發表的一項研究中，研究了關節超運動和原發性纖維肌痛之間的關係。 該研究組由88名患有臨床診斷為纖維肌痛的廣泛疼痛的患者（全部女性，平均年齡34歲）和90名健康對照（所有女性，平均年齡36歲）組成。
從研究中排除的是：
- 患有任何其他風濕病或系統疾病的患者。
- 患有任何其他炎性過程或退行性關節炎的患者。
- 任何接受藥物治療的人。
在研究之前，患者沒有被風濕病學家診斷出患有纖維肌痛，並且沒有被治療過纖維肌痛。
學習過程
所有患者均基於持續時間超過3個月的廣泛疼痛入院。 然後患者和對照最初由風濕病學家評估。 另外兩名臨床醫師（對初始評估不知情）對患者進行了進一步和更具體的評估，以確定纖維肌痛和關節高運動性。
所有患者都通過詢問與該疾病有關的常見疾病來評估纖維肌痛。 如果他們符合美國風濕病學會（ACR）的纖維肌痛分類和診斷標準，則被診斷為纖維肌痛。 基於Beighton修改Carter和Wilkinson關節超運動的標準，患者存在關節超運動性。
研究結果
88名廣泛疼痛最初類似於纖維肌痛的56名患者符合ACR肌纖維痛標準，而90名健康對照者中的6名也符合ACR標準。
患有或不伴有纖維肌痛的患者也被比較為關節過度運動的頻率。 關節超運動的頻率是：
- 8％患有纖維肌痛。
- 無纖維肌痛的患者為6％。
32例纖維肌痛患者中有10例並未完全符合ACR標準，同時也認識到關節超運動。 關節超運動的存在在該組中比在對照中更常見。
研究結論
纖維肌痛和關節過度運動之間的關聯尚未完全了解。 由於濫用或過度使用高運動關節 ，關節超運動可能引起患者廣泛的關節痛 。
這項特定研究的數據表明：
- 在符合ACR標準的患者中主要觀察到典型的纖維肌痛症狀。
- 臨床上表現出纖維肌痛症狀但不符合ACR標準的一些患者實際上可能將關節超運動性誤診為纖維肌痛。
1967年風濕病學文獻首次提出關節超運動特徵。目前，關節超運動性能得到更好的理解和更廣泛的認識。 然而，進一步的調查和研究仍然需要更多地了解關節超運動和纖維肌痛之間的相互作用。
資源：
Joint Hypermobility and Primary Fibromyalgia：A Clinical Enigma，Journal of Rheumatology，2000年7月（27：1774-6）