2013年自閉症的診斷標準發生了變化
2013年5月，美國精神病學協會發布了第五版精神疾病診斷和統計手冊（DSM），更名為DSM-5。 像所有其前任一樣，新的DSM增添了新的障礙; 消除他人; 並對決定診斷的標准進行更改。
新版本取消了先前的四種自閉症譜系診斷 ：阿斯伯格綜合徵，未指定的瀰漫性發育障礙，兒童分離障礙和自閉症），並將Rett綜合徵（一種遺傳疾病）轉變為另一類別。 因此，現在只有一種：自閉症譜系障礙，而不是五種自閉症診斷類別。 然而，有三種“支持水平”和各種描述可供診斷自閉症的臨床醫生使用。
這對於自閉症患者以及那些熱愛，支持，教導或治療他們的人意味著什麼？ 以下是關於DSM-5自閉症譜系障礙最令人驚訝，重要和/或有用的十件事。
關於DSM-5自閉症譜系障礙的常見問題
一個孤獨症譜是
1.是否需要臨床醫生使用新的DSM-5？
不可以。帝斯曼對任何人都沒有法定權力。 這是一個“指南”。 因此，雖然從業者“受到高度鼓勵”使用它，並且有望得到理解，但他們在法律上和道德上有權使用他們喜歡的任何名稱。
事實上，根據Alicia Halladay的說法，自閉症對環境和臨床科學的高級主管說，“由於這個版本的DSM的一些反對，各州都在努力使用DSM-5可選項。沒有使用帝斯曼背後的法律，而是一種指導。“
2.頂級心理健康專家是否同意新的DSM-5代表當今最佳思維？
沒有。有許多主要思想家，包括美國國家心理健康研究所（Thomas Insel）的前負責人，也是DSM IV的創始人之一，他們認為DSM 5構思欠佳。 DSM IV成名的Allen Frances博士在Huffington Post的一篇文章中對臨床醫生說：“我對臨床醫生的建議很簡單，不要使用DSM-5，沒有任何官方的說法，沒有什麼特別有用的在裡面，所有你需要報銷的代碼已經可以在互聯網或DSM-IV上免費獲得。“ 臨床醫生確實有這種選擇。
3.患有阿斯伯格綜合症或PDD-NOS等疾病的人是否失去了診斷？
是和否。新的ASD診斷取代了以前的五項診斷：阿斯伯格綜合徵，未明確指定的瀰漫性發育障礙，兒童分裂性障礙和自閉症。 如果您有任何這些疾病的預先診斷，您自動被認為有ASD診斷。 事實上，幫助編寫DSM-5的Bryan King博士說：“有一份聲明寫入DSM5，”任何ASD疾病的確診患者都應接受診斷。“
4.醫療代碼如何與新的ASD合作？
新的ASD攜帶一個醫療代碼（與DSM IV提供的多個代碼相反）。 這應該可以幫助患有先前的阿斯伯格綜合症和PDD-NOS的人得到他們所需的服務水平。 但目前還不清楚保險公司和其他提供商將如何處理新ASD下的索賠。 既然它包含了所有舊ASD的診斷，事情應該或多或少保持靜態，但陪審團仍然沒有解決這個問題。
5.什麼是新的“社交溝通障礙”？ 它是一種孤獨症嗎？
新診斷或重新評估並且不符合ASD標準的人可能會得到新的診斷：社會交流障礙。
這似乎是ASD的一種“精簡”版本（沒有感官問題或重複行為），並且在許多方面與舊的PDD-NOS類似。 嚴重的問題是，患有此診斷的人可能無法獲得ASD診斷人員提供的服務和法律支持。
6.在新的DSM-5下，自閉症患者的差異如何？
小心，或根本不。 ASD水平之間的區別應該由臨床醫生單獨描述，使用相當複雜的“功能水平”和“規範”（例如非語言障礙，智力障礙，超身體等等）。 雖然這個想法很好（畢竟，自閉症患者確實存在根本性差異），但很少臨床醫生花時間收集所有信息，為每位患者創造獨特的診斷。 即使他們這樣做，學校，治療師和服務提供者也會看到“ASD”並停止閱讀。
7.什麼發生在阿斯伯格綜合症？
阿斯伯格綜合徵並沒有消失，但它不再擁有自己獨特的醫學代碼。 該術語仍在使用，並將在可預見的將來用作定義和描述具有特殊優勢和挑戰的人群的工具。 以下是哈拉戴如何描述阿斯伯格綜合症的未來：“有希望維持診斷和標籤的阿斯伯格患者 - 因為有一個社區能夠識別這個標籤 - 我們支持這一點，如果他們想要使用這個標籤和身份，他們應該這與DSM-5沒有任何關係，它可能不是一個診斷標籤，我們有一個Asperger的工具包，我們沒有改變名稱：我們添加新信息並解釋該地圖進入DSM-5。隨著時間的推移，這個詞可能在未來可能被使用，也可能不被使用。“
8.隨著DSM-5的增加或減少ASD的人數會增加嗎？
據美國疾病控制與預防中心稱，2013年以來，自閉症兒童的數量沒有統計學意義（美國為1:68）
9.臨床醫生如何確定症狀是否足夠嚴重以保證ASD診斷？
診斷標準狀態“症狀需要在功能上受損並且不能被另一個DSM-5診斷更好地描述。” 這是什麼意思？ 顯然，每個臨床醫生和每個患者的答案都會有所不同。 例如，非言語顯然在功能上受損，但難以理解成語或諷刺也在功能上受損？ 有些臨床醫生會說是，其他人會說不。
10.自閉症的DSM版本是否可能再次改變？
DSM對自閉症的定義在過去發生了變化，並會再次發生變化。 有一次，只有“自閉症”，沒有“自閉症譜”。 後來，隨著DSM IV和DSMIV-TR，阿斯伯格綜合徵和PDD-NOS被添加到混合物中。 有趣的是，為什麼這個版本的DSM被寫成阿拉伯語“5”而不是羅馬“V”，所以創建版本會更容易。 期待看到DSM 5.1,5.2等等！
資料來源：
Bryan H. King博士訪問了Brian King博士，2013年6月。Bryan H. King博士是西雅圖兒童自閉症中心主任，華盛頓大學和西雅圖兒童醫院兒童和青少年精神病學主任。 他是負責修訂自閉症及相關障礙定義工作組的成員。
Alicia Halladay專訪，2013年6月。Alicia Halliday是Autism Speaks環境和臨床科學高級總監。
Allen Frances，MD“自閉症DSM-5定義中的兩個致命的技術缺陷”The Huffington Post。 2013年6月16日。
Susan L. Hyman博士“新的DSM-5包括改變自閉症標準。” 美國兒科學會，2013年6月。