什麼是PDD-NOS,又稱為非典型孤獨症?

未指定的普遍發育障礙(PDD-NOS)

普遍性發育障礙沒有特別說明(PDD-NOS),有時稱為非典型自閉症,在相對較短的時間內是自閉症譜系中的一種診斷類別。 PDD-NOS被“發明出來”包含了許多患有孤獨症症狀但不是全部症狀的兒童。

PDD-NOS不再是診斷類別,儘管有許多青少年和年輕人將診斷作為幼兒。

PDD-NOS簡史

DSM是列出所有精神和發育障礙的手冊。 現在有5個版本的DSM,每個版本都與其他版本不同。 精神和發育障礙,不同於身體障礙,通常基於社會規範; 因此,例如,同性戀一直被認為是精神障礙,但不再列入DSM。 新的疾病,如囤積,已被添加。

DSM-IV中的PDD-NOS(2013年後)

DSM-IV是在1994年編寫的。其中,第一次和最後一次自閉症分為五個獨立的診斷類別。 其中包括自閉症,阿斯伯格綜合徵和PDD-NOS。 在DSM-IV中, 自閉症譜係普遍性發育障礙(PDD)的另一個名稱, PDD是一類具有某些症狀相似性的診斷。 非典型自閉症是五種官方自閉症譜系診斷之一的另一種名稱: 無其他規定的瀰漫性發育障礙(PDD-NOS)

以下是PDD-NOS與其他PDD的區別:

當發展互惠的社會互動或言語和非言語交流技能,或存在刻板的行為,興趣和活動時存在嚴重且普遍的損害時,應使用這一類別,但不符合特定普遍發展的標準精神分裂症,分裂型人格障礙或迴避型人格障礙。 例如,這一類別包括“非典型孤獨症” - 由於發病年齡晚,非典型症狀或亞閾下症狀或所有這些不符合自閉症的標準。

如果您的孩子被診斷患有PDD-NOS(或“非典型孤獨症”),這意味著他或她的症狀太少,無法診斷患有自閉症阿斯伯格綜合徵 ,並且錯誤的症狀被診斷為Rett綜合徵或兒童分裂症。 然而,他接受了正式的醫療診斷,這意味著他有顯著的發展障礙。

PDD-NOS今天

2013年,DSM-5發布。 DSM-5的開發者做出了相當重要的決定,將DSM-IV的所有五種自閉症診斷都歸入單一診斷類別:自閉症譜系障礙。 結果,其他四種診斷的人突然失去了診斷。

當然,這種變化引發了一個問題:如果我的孩子診斷為“非典型孤獨症”或PDD-NOS,他是自閉症嗎? 答案是肯定的......不。

是的:根據DSM-IV,診斷患有PDD-NOS的兒童實際上被診斷為患有自閉症譜系障礙。 而且,根據DSM-5,如果您的孩子在DSM-IV下被診斷出患有任何形式的自閉症,那麼該診斷不能被撤銷。

否:如果您的孩子被診斷患有PDD-NOS,他或她沒有患有自閉症患者的一套確切的症狀

因此,如果今天要對他或她進行評估,他或她就有可能不符合自閉症的新標準。

那些被PDD-NOS診斷的人有更輕微的症狀嗎?

事實上,PDD-NOS的診斷並不一定意味著兒童的症狀更輕或更弱,只是它們不完全屬於另一種相關疾病如Asperger綜合徵或自閉症的診斷標準。 換句話說,很可能會有非典型的自閉症/ PDD-NOS診斷並嚴重殘疾

有趣的是,許多接受非典型自閉症/ PDD-NOS診斷的兒童和成年人實際上確實具有相對輕微的症狀。

一項研究將個體與非典型孤獨症/ PDD-NOS診斷與具有其他更具體自閉症譜系診斷的個體進行比較的研究提出了這一結論:

結果:就功能測量水平而言,PDD-NOS兒童的分數介於自閉症兒童與AS患兒之間。 相比之下,PDD-NOS組孤獨症和自閉症組的自閉症狀,尤其是重複刻板行為較少(chi2 = 11.06,p = .004)。 患有PDD-NOS的兒童可以被分為以下三個亞組之一:高功能組(24%),與AS類似,但暫時性語言延遲或輕度認知障礙; 一個類似自閉症的小組(24%),但其發病年齡晚或認知延遲過於嚴重或者年齡太小,無法滿足自閉症的全面診斷標準; 和一組(52%)由於較少的刻板和重複行為而不符合自閉症的標準。

雖然自閉症譜的分類非常難以區分,但某種意義上,您的孩子接受哪種診斷確實無關緊要。 這是因為無論正式的自閉症譜系診斷如何:強化的行為和/或發育治療,以及言語,職業和物理治療,針對你的孩子的發育差異推薦治療方案可能非常相似。 隨著你的孩子長大一點,他或她也幾乎肯定會被推薦給某種形式的社交技能治療。

資料來源:

> Allen DA,Steinberg M,Dunn M,Fein D,Feinstein C,Waterhouse L,Rapin I.“自閉症與青少年兒童其他普遍發育障礙:相同還是不同? 歐洲兒童青少年精神病學。 2001年3月; 10(1):67-78。

>國家兒童健康與人類發展研究所。 自閉症譜系障礙(ASDs)事實頁面。

> Walker DR等人。 “指定PDD-NOS:比較PDD-NOS,阿斯伯格綜合徵和自閉症。” J Am Acad兒童青少年精神病學。 2004年2月; 43(2):172-80。