嚴重自閉症不是官方診斷，但有獨特的挑戰
沒有像“嚴重的自閉症”這樣的診斷。 因此，在使用這個術語時，它實際上只是描述一個人的功能和需求水平的一種方式。 嚴重的自閉症有時被稱為低能自閉症，經典自閉症，“坎納的”自閉症（在首先將自閉症描述為獨特障礙的人之後）或深度自閉症。 簡而言之，它描述了那些症狀最明顯的孤獨症患者。
嚴重或“三級”自閉症的挑戰
描述嚴重自閉症的另一種方式是談論診斷為安全的人所需的支持水平。 目前的診斷手冊（DSM-5）提供了三個自閉症等級 ，每個等級都需要更多的支持。 患有嚴重自閉症的人通常會被診斷為患有“3級” 自閉症譜系障礙 ，這意味著他們需要大量的支持。 嚴重自閉症患者需要全天候的支持和監督並不罕見。
嚴重的自閉症可能比其他類型的自閉症更加衰弱和具有挑戰性。 這是因為（1）患有嚴重自閉症的人有許多與其他人相同的問題，但是程度更高; （2）患有嚴重自閉症的人通常在較高功能的自閉症中出現相對較少的主要症狀。 這兩套問題可能使患有嚴重自閉症的人（或其家人）在從學校到雜貨店到醫生辦公室等典型環境中運作良好。
更為嚴重的常見自閉症症狀
為了有資格獲得自閉症譜系診斷，一個人必須有足夠的症狀來損害日常生活。 每個自閉症患者都必須承擔社交，溝通和感官挑戰，這會讓生活變得更加困難。 即使是所謂的“高功能”自閉症也是非常具有挑戰性的。
但是對於患有“嚴重”自閉症的人來說，這些挑戰會有一個非常不同的水平。 例如：
- 言語和語言挑戰 ：雖然每個患有自閉症譜系障礙的人在社交技巧和交流方面都很困難 ，但患有嚴重自閉症的人最有可能完全不能使用口語 。 他們似乎也不會注意到身邊的人。
- 感覺功能障礙。 很多自閉症患者都有感覺功能障礙 （他們對光線，聲音，觸覺，味覺或嗅覺過於敏感或不夠敏感）。 患有嚴重自閉症的人往往非常敏感，對於人群中出現的程度，明亮的燈光或嘈雜的噪音可能令人難以置信。
- 認知挑戰。 許多自閉症患者的智商很高。 一些人的智商在75或接近75--被稱為智力遲鈍的切斷。 然而，一般來說，嚴重自閉症患者的智商低至極低，即使使用非語言測試工具進行測試。 然而，重要的是要知道，外表可能是騙人的：一些患有嚴重自閉症的人已經學會了使用標誌，拼寫板或其他工具進行交流。 其中一些人的表達能力很強，並且他們清楚地表明，至少一些嚴重自閉症患者比他們看起來更有能力。
- 重複行為。 大部分自閉症患者都有重複行為和自我刺激行為 。 更高功能的人可能會揮手，搖擺或拂動手指。 通常，他們可以在必要時將這些行為控制一段時間。 患有嚴重自閉症的人可能會有很多這樣的行為，而這些行為可能是極端的，無法控制的（暴力搖擺，門砰地一聲，呻吟等）。
- 身體症狀。 患有嚴重自閉症的人可能會出現身體症狀，有時會出現較不嚴重的自閉症。 這些可能包括失眠，癲癇，並根據一些消息來源，胃腸道問題。 由於溝通困難，這些問題可能未被發現或未被診斷。 未確診的身體疾病的結果可能是實際上由身體疼痛引起的行為問題。
影響嚴重自閉症患者的異常挑戰
據一些研究人員稱，在嚴重自閉症中出現的極端行為往往是挫折感，感覺超負荷或身體疼痛的結果。 因為患有嚴重自閉症的人很難以口頭方式傳達自己的需求，所以他們可能會在可能令其照顧者和其他人感到恐懼的行為中找到表達。 如果行為不能得到解決或管理，他們實際上可能是危險的; 在很多情況下，父母或兄弟姐妹無法安全地生活在嚴重的自閉症青少年或成人身上。
- 自傷。 雖然輕度自閉症患者可能會發生自我傷害，但在患有嚴重自閉症的人群中，頭部撞擊和異食癖（吃非食物）等行為更為常見。
- 積極和反社會行為。 侵略在自閉症中相對罕見，但這絕對不是聞所未聞的，特別是對於自閉症較嚴重的人（或患有自閉症和其他問題如嚴重焦慮症的人）。 有嚴重自閉症的人可能會通過打，咬或踢。 他們也可能有糞便塗抹，門撞等行為，需要快速有效的反應。
- 流浪和崇拜。 “嚴重”（逃避沒有明顯的原因，沒有特定的目的地）在嚴重自閉症患者中也很常見。 與更高功能的個體不同，嚴重自閉症患者不具備與急救人員進行交流的工具。 當然，這可能會增加個人在危險情況下結束的可能性。 在某些情況下，特殊的鎖，警報和識別工具對於確保嚴重自閉症患者的安全是必要的。
治療嚴重自閉症
沒有治療可以治愈嚴重自閉症的疾病。 然而，對於解決嚴重自閉症的個別症狀，有許多醫療和非醫療選擇。 其中一些實際上只不過是良好的常識。
- 檢查物理問題和食物不耐症。 很少有嚴重自閉症的人有能力描述身體症狀或問題。 因此，從檢查嚴重自閉症兒童是否有可能加劇問題行為的身體症狀開始，這是一個好主意。 例如，發現兒童表面上的攻擊性行為實際上是對嚴重胃腸疼痛的反應 - 可通過飲食改變治療的疼痛，這並不罕見。 一旦疼痛消失，個人發現放鬆，參與，學習和行為得當的容易得多。
- 教授溝通技巧。 許多患有嚴重自閉症的兒童是非言語的。 即使他們學習使用口語，但有些人很難提問或回答問題，並且可能會重複發音而不給他們賦予意義。 另一方面，許多不能說話的人可以通過使用標誌，圖片卡，數字通話板和鍵盤進行交流。 溝通當然是任何形式參與和學習的關鍵。
- 提供高度結構化，低壓力的環境。 對於一些患有嚴重自閉症的人來說，一個非常規律的例行公事，伴隨著低光照，少量響亮的噪音，可預測的食物以及對日常活動的支持可能會非常有幫助。
- 非醫療療法。 嚴重自閉症兒童通常對應用行為分析 （ABA）反應良好，這是一種行為療法，常由學校和早期干預項目免費提供。 感覺統合療法可能有幫助，因為嚴重的自閉症往往帶有嚴重的感官挑戰。 其他有用的療法包括言語， 職業療法 ， 物理療法 ，有時還包括遊戲療法 。
- 藥物。 嚴重自閉症的治療通常包括焦慮和相關問題的藥物。 抗精神病藥物也可以是有效的，抗抑鬱藥也是如此。 仔細監視孩子對藥物的反應是很重要的，因為在某些情況下，副作用或相互作用會導致盡可能多的問題。
> 來源：
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> Ghaeli，Padideh等人。 “利培酮對基於兒童孤獨症評定量表的自閉症障礙核心症狀的影響：開放標籤研究”， 印度心理醫學雜誌 36.1（2014）：66-70。 PMC 。 網頁。 2016年12月29日。