大多數患有自閉症的人都會使用口語。 然而，幾乎沒有人像沒有自閉症的人一樣使用它。 在某些情況下，差異非常明顯。 在其他國家，儘管差異很小，但對於母語為同一種語言的人來說卻是顯而易見的。
自閉症兒童經常被教導如何在正確的時間說出正確的名詞來標記物體。
教授更高級的語言用戶如何使用語言進行標準用途（“你好，”“請”，“對不起”等）。
社交技能治療師和教練也從事言語和談話技巧 。 例如，他們教授的一些具體技能是如何提出問題並回答問題; 如何選擇恰當的會話主題; 如何做眼神接觸; 以及如何使用和注意肢體語言。 例如，社交技能治療師可以教導患有自閉症的人如何通過觀看面部表情和身體定位來識別諷刺和幽默。
自閉症和對話
許多培訓和練習都可以提高流利程度和技巧。 但是，很少有人在談話中變得如此流暢，以至於他們聽起來並且顯得非常典型 。 社會技能培訓也可能導致一些問題。 以下是自閉症對話者面臨的一些挑戰：
- 很多人都沒有像典型的同行一樣迅速處理語言。 因此，他們可能需要更長的時間來理解陳述，制定適當的回應，然後說出他們的想法。 談話進行得很快，因此頻譜中的人們往往被拋在後面。
- 大多數人都難以將諷刺和幽默與事實陳述區分開來。 抽象的想法和成語也很棘手。 因此，他們很可能會做出不恰當的回應 - 除非說話人仔細解釋他或她的意思或意圖。
- 患有自閉症的人通常說話的節奏， 韻律和/或音量都不同於典型的同伴。 因此，即使這些單詞本身是合適的，它們也許聽起來平坦，大聲，柔和或其他不同。
- 自閉症患者“腳本化”他們的談話並不罕見。 換句話說，他們可以藉用電視，視頻甚至社交技巧小組或社交故事中的短語。 這種策略可以讓他們用適當的語言快速做出反應 - 但是當有人認識到這些短語來自海綿寶寶或託馬斯坦克引擎時，結果會令人尷尬。
- 在某些情況下，患有自閉症的人比他們的典型同齡人更頻繁地重複自己。 因此，一個完全合理的問題（例如，“我們什麼時候去吃晚餐？”）會在問題一遍又一遍地被提問時變成一種副作用。
- 自閉症患者往往過度關注自己的特殊興趣 。 因此，他們可以使用會話工具作為“楔子”，以創造一個長時間談論他們喜歡的話題的機會（“你最喜歡的迪士尼角色是誰？我的是貝兒，貝兒是法國人，她......”）。 在某些情況下這很好，但它往往會導致會話夥伴的挫敗感。