即使自閉症患者使用語言，他們也很難溝通
大多數患有自閉症的人（雖然絕非全部）確實有能力說話。 事實上，一些患有自閉症的人說了很多話。 然而，大多數時候，自閉症患者與神經型患者說話的方式不同。 其中一些差異與實際生產和使用口語有關。 其他有關非言語“身體語言”和其他社會暗示。
還有一些是關於理解和回應文化期望的。
什麼是語用延遲？
美國言語語言聽證協會（ASHA）將語用語言描述為由三部分組成：
為了不同的目的使用語言 ，例如
- 問候（例如，你好，再見）
- 通知（例如，我要獲得一個cookie）
- 要求苛刻（例如，給我一個餅乾）
- 很有前途（例如，我要給你一個餅乾）
- 請求（例如，我想請一個餅乾）
根據聽眾或情況的需要改變語言 ，例如
- 對一個孩子說話不同於對一個成人
- 給不熟悉的聽眾提供背景信息
- 在教室裡講話與在操場上講話不同
遵循以下規則進行對話和講故事，例如
- 輪流談話
- 介紹談話主題
- 留在話題上
- 如何使用口頭和非口頭信號
- 如何使用面部表情和眼神接觸
當然，言論和溝通的規則因社區而異，可能因國家而異。 但是觀察，理解和使用這些規則（並在不同的社會環境中做出適當改變）的能力是務實的言語和交流的關鍵。
自閉症如何影響語用言語
對於患有自閉症的人來說，務實的言語在某種程度上幾乎總是一個問題。 顯然，一個非語言的人與一個高度言語的人正在面對截然不同的挑戰，但兩者在理解面部表情，非語言暗示，轉換等方面都可能需要幫助。 雖然自閉症言語模式因人而異，但自閉症患者可能會：
- 比文化預期更響亮或安靜
- 用平坦的聲音說話或使用比平時不同的語調
- 從電視節目，視頻或電影中重複整段劇本
- 談論什麼似乎是一個離題話題
- 主導談話，只談自己感興趣的話題
- 一遍又一遍地說同樣的事情（無論是反复陳述相同的事實，還是一遍又一遍地使用相同的詞組;例如，在回答每一個陳述時說“這很棒”），
- 詢問有關通常被認為是禁忌或至少敏感的話題的問題或志願者信息（例如“你是否真的對你最近離婚感到不安？”或“我昨天去看醫生，不得不提供尿樣”。）
- 在未被邀請時進入對話，和/或在討論似乎結束之前離開對話
- 很難認識到嘲諷，笑話，成語和表達方式，例如“壺叫黑壺”，除非他們解釋
- 使用似乎不適合這種情況的語言（太正式，太不正式，在嚴重的情況下試圖搞笑或試圖在愚蠢的情況下認真對待）
- （例如“你喜歡望遠鏡嗎？我喜歡望遠鏡，我有三個，其中一個是Celestron ......”
- 說實話，沒有意識到真相告知是否會產生負面結果（“是的，這件衣服會讓你看起來很胖”）
- 失敗或拒絕參與通常會平滑新熟人之間或緊張情況下的互動的小談話類型（例如，天氣談話）
治療師如何提供幫助
言語治療師和社交技能治療師都與自閉症兒童和成年人共同克服務實的言語延誤。 家人和朋友也可以通過主動教學，建模和角色扮演適當的語言模式和語言使用來提供幫助。 與某些療法不同，言語和社交技能療法可以為兒童和成人帶來顯著差異。
語用能力的提高可以使其他人對ASD患者的反應產生巨大的積極影響。 然而，重要的是要注意，有可能“自閉症”自閉症兒童，尤其是他們的語言使用在技術上是正確的，但社交“關閉”。 奇怪而真實的是，一個患有自閉症的孩子與成年人握手時， 他看著他的眼睛 ，並說“很高興見到你”的行為，不像孩子，而是像一個商業夥伴！
資料來源：
> Adams，C。（2015）。 對語言障礙兒童的評估和乾預。 在DA Hwa-Froelich（主編）， 社交傳播發展與障礙 （第141-170頁）中。 紐約：心理學出版社。
>美國語言語言聽力協會。 社交語言使用（語用學）。 2017年。
> Brukner-Wertman，Yael等人 社交（實用）交流障礙及其與自閉症譜系的關係：DSM-5分類引起的困境。 自閉症和發育障礙雜誌。 2016年8月，第46卷，第8期，第2821-2829頁。