權證應急醫療關注。
想像一下，你目睹了一次重大車禍的突然爆炸聲。 現在想像這個汽車爆炸發生在你的大腦中。
這可能類似於原發性雷擊頭痛，這是一種頭痛疾病，會導致頭痛突然發生，並且非常嚴重且具有爆發性。
重要的是要注意，這種頭痛可以模仿伴隨著威脅生命的大腦疾病的相同類型的疼痛 - 因此，如果一個人有雷擊頭痛，他需要尋求緊急醫療護理。
事實上，雷擊頭痛實際上更可能來自於大腦中的嚴重血管問題（如蛛網膜下腔出血）或另一種有機腦部問題，而不是這種罕見的原發性頭痛症。
概觀
國際頭痛協會將原發性雷擊頭痛定義為“在沒有任何顱內病變的情況下，突然發作的高強度頭痛模仿破裂的腦動脈瘤的頭痛。”
此外，根據IHS“證據表明，雷擊頭痛作為原發性疾病存在是罕見的。” 這意味著需要對雷擊頭痛的人進行非常徹底的檢查，以確保沒有更嚴重的事情發生。
換句話說，主要的霹靂頭痛是排除的診斷 - 首先必須排除其他一切。
症狀
根據國際頭痛障礙分類第三版的分類標準，主要霹靂頭痛的症狀包括：
- 強度 ：嚴重的，“我生命中最令人頭疼的。”
- 發病 ：突然發作 ，在<1分鐘內達到最大強度
- 持續時間：持續5分鐘或更長時間。
除了上述特徵之外，主要的雷擊頭痛不能用另一種醫療條件來解釋。
診斷
雷擊頭痛是導致原發性頭痛的罕見原因，應該採取一切手段排除其他更嚴重的疾病。
例如，大腦的血管或血管疾病，如蛛網膜下腔出血，往往會導致雷鳴頭痛 - 因此，首先排除這些威脅生命的疾病是非常必要的。
有雷擊頭痛的人必須進行腰椎穿刺，顯示正常的腦脊液或腦脊液，以及正常的腦部成像，通常採用腦部CT掃描和/或腦部磁共振成像（ MRI ）。 通常，進行磁共振血管造影（ MRA ）和/或靜脈造影（ MRV ）以進一步排除大腦中的任何血管問題。 有時進行腦血管造影。
可能會模仿主要霹靂頭痛的頭痛的例子有：
原因
主要的雷擊頭痛的原因在很大程度上是未知的。 這可能與大腦血管痙攣有關。
治療
治療雷擊頭痛取決於起源。 例如，蛛網膜下腔出血的治療將涉及緊急醫療和/或神經外科干預。
如果排除醫療緊急情況，治療原發性雷擊頭痛可能是一個挑戰。 個人通常對典型的頭痛止痛藥反應不佳。
神經病學的一項較早研究表明，鈣通道阻滯劑尼莫地平可能為患有原發性霹靂性頭痛的人提供頭痛治療。 但是，這項研究相當小 - 只有11名患者 - 而且沒有對照組，這提示了可能的安慰劑效應。
對這種罕見的原發性頭痛障礙的更多研究將會有用。
>來源：
>國際頭痛協會頭痛分類委員會。 “國際頭痛疾病分類：第3版（測試版）”。 Cephalalgia 2013; 33（9）：629-808。
>陸SR，廖YC，Fuh JL，Lirng JF，王SJ。 尼莫地平治療原發性雷擊頭痛。 2004年4月27日; 62（8）：1414-6。
> Schwedt TJ＆Dodick DW。 （2014）。 雷電頭痛。 In：UpToDate，Swanson JW（Ed），UpToDate，Waltham，MA。