心力衰竭的症狀和並發症

如果您有心力衰竭 ，重要的是要知道您可以體驗什麼樣的症狀。 通過密切關注你的症狀，你可以幫助你的醫生優化你的治療，既能保持你的症狀，又能減少心臟衰竭更嚴重並發症的機率。

心力衰竭引起的大多數症狀可分為三大類：

• 由於液體過載和擁塞導致的症狀
• 心臟泵血減少導致的症狀
• 心律失常引起的症狀

液體過載和肺部擁塞

遺憾的是，心力衰竭患者體液過多和肺充血頻繁，是心衰患者出現症狀的最常見原因。

由於心臟衰竭，心臟的泵送效率低於正常情況。 為了補償這種減少的抽水能力，身體試圖抓住鹽和水。 鈉和水的積聚最初可以改善心臟功能，至少是輕微的 - 但最終，液體積聚變得過度並導致幾種症狀。 這些包括：

• 體重增加。 鹽和液體瀦留會導致顯著和快速的體重增加。 這就是為什麼醫生要求心力衰竭患者每天監測體重 - 多餘體液的快速積聚可能是心力衰竭失控的重要標誌，需要在藥物或飲食中進行調整。

• 浮腫。 心臟衰竭常伴有水腫或腫脹。 多餘的液體往往會沉積在下肢，經常會出現踝部或腿部水腫。 這種水腫可能變得相當明顯和不舒服。 此外， 腹水可以發生在右心衰竭患者身上。 它是腹腔積液，可能會非常不舒服。 此外，還經常伴隨其他問題，包括肝功能異常和嚴重的胃腸道紊亂。

• 肺充血。 在心力衰竭中，身體內鹽和液體的積聚會在心腔中增加壓力。 心臟壓力升高會導致一些過量的液體積聚在肺部。 結果是肺部充血。
  
  由於肺淤血如此常見，您經常會聽到“充血性心力衰竭”一詞被用作心力衰竭的虛擬同義詞。這種肺淤血通常導致呼吸困難，可能產生幾種不同的症狀，包括：
  • 用力呼吸困難。 呼吸困難或呼吸急促在心力衰竭患者中非常頻繁。 最常見的是，呼吸困難傾向於在運動時發生。 對於心力衰竭患者來說，心臟功能和液體積聚狀態都會隨著時間的推移而逐漸消失。 隨著這些變化的發生，產生呼吸困難所需的運動量也會有所不同。 因此，心力衰竭患者應該注意他們在呼吸困難發生前可以進行的活動量，並向他們的醫生報告這種症狀惡化。
    
    值得注意的是，運動時呼吸困難通常伴有乾咳或伴隨著乾咳，並且隨著運動而出現咳嗽也可能表明肺充血正在惡化。
  • 端坐。 Orthopnea是躺平時發生的呼吸困難。 根據心力衰竭的嚴重程度，這種症狀也趨於衰退和衰退。 需要更多枕頭才能入睡是肺部淤血可能惡化的典型徵兆。
  • 陣發性夜間呼吸困難（PND）。 PND是呼吸困難是心力衰竭惡化的另一個典型症狀。 患有PND的人突然從深度睡眠中醒來，感覺呼吸非常短暫。
  • Bendopnea。 Bendopnea是一種症狀，發生於僅在近幾年才被描述的心力衰竭患者。 它指的是當你彎腰時發生的呼吸困難。
  • 急性肺水腫 。 急性肺水腫是由突然的，迅速的肺部充血引起的，這會導致極度的呼吸困難和咳嗽。 肺水腫是一種醫療緊急情況。 在慢性心力衰竭患者中，這種事件通常是由心臟狀況的突然改變引起的，儘管如果他們攝入過量的鹽也可能在某些人身上產生。

由液體過載和肺淤血引起的症狀可能會非常失效。 幸運的是，醫生通常有幾種有效的治療方法可以很好地處理這些症狀。

減少心臟泵血

心臟的主要工作是將血液泵入全身各器官。 在心力衰竭患者中，這種泵送作用通常至少在某種程度上減弱。

在大多數情況下，由於心臟泵血功能差（也稱為心輸出量減少）引起的症狀在心力衰竭過程中僅經歷相對較晚的時間，此時心肌已變得非常虛弱。

這種泵送能力降低引起的最突出的症狀是：

• 極度虛弱和疲勞
• 肌肉無力和肌肉萎縮
• 嗜睡和虛弱
• 極度減肥

顯然，像這樣的症狀與長壽不相容。 除非可以改善心臟功能，或者除非使用心臟移植或心室輔助裝置 ，否則一旦心力衰竭患者出現這些症狀，死亡通常會相對較快。

心律失常

心力衰竭通常與心律紊亂有關 ，尤其是心房纖顫 ，PAC和PVC 。 這些心律失常通常會產生症狀，包括：

• 心悸
• 頭暈的情節
• 暈厥 （意識喪失）

除引起症狀外，與心力衰竭相關的心律失常可導致嚴重或危險的並發症。

並發症

如果心力衰竭嚴重，可能會導致一些可怕的並發症。 其中最常見的包括：

• 肺部並發症。 心力衰竭患者長期或嚴重肺充血的患者可出現肺部並發症，尤其是肺炎和肺栓塞 。 由於他們的呼吸已經由心力衰竭本身所損害，這些肺部並發症對於心力衰竭患者尤其危險。 此外，反復發作急性肺水腫的患者可能會在急救室得到醫療保健之前就達到急性發作死亡的地步。
• 行程。 腦卒中在心力衰竭患者中很常見，部分原因是血流可能變得相對“緩慢”，部分原因是心臟中形成的血凝塊可能傳播至大腦並導致腦組織死亡。 這些心內血栓由於心房顫動而經常發展，但它們也可能僅由於在大量擴張的心腔中積血而形成。
• 器官衰竭。 減少心臟泵血動作可以搶奪他們所需的血液供應的各種器官，並且可能發生器官功能障礙。 除了心力衰竭患者常見的神經功能障礙之外，還可能發生腎衰竭，並且嚴重的胃腸道疾病是常見的。 顯然，這些問題會導致體重減輕，嗜睡和由於心輸出量低而產生的虛弱。
• 猝死。 在心力衰竭患者中突然死亡是常見的。 大多數情況下，這些猝死是由心律失常（ 室性心動過速或心室顫動 ）引起的，因此可以預防（例如通過使用植入式除顫器 ）。
  
  然而，嚴重心臟衰竭患者也可能會出現猝死，這是因為疲憊的心肌突然停止對心臟電信號的反應 - 醫生通常稱之為“機電分離”。

任何這些並發症都可能導致心力衰竭患者的長期殘疾或死亡更嚴重。 如果您有心臟衰竭，注意症狀變化的主要原因之一是確保您和您的醫生警惕心臟狀況的任何潛在變化。 在進展到嚴重的，可能不可逆轉的狀況之前，在早期階段穩定心力衰竭症狀要容易得多並且更加有效。

>來源：

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