自閉症譜系高端人群的症狀
沒有稱為“輕度自閉症”的官方診斷。 但是有很多不同年齡段的人都被某人(醫生,治療師或善意的朋友)告知他們有輕度自閉症。 人們在使用這個術語時究竟做了什麼?
輕度或高功能自閉症的混淆歷史
早在1980年,“嬰兒自閉症”在所有情況下都被定義為一種嚴重和致殘的疾病。
沒有一個患有自閉症診斷的人可望在學校取得成功,結交朋友或保住一份工作。 1994年,診斷手冊中增加了一種新的疾病 - 阿斯伯格綜合症。 患有阿斯伯格綜合症的人雖然被認為是自閉症,但可能是聰明,言語能力強的人。
2013年,診斷標準再次改變。 阿斯伯格綜合徵消失了,取而代之的是,手冊現在對所有患有自閉症的患者只包括一種診斷: 自閉症譜系障礙 。 自閉症譜系障礙患者可能會或可能不會有嚴重的言語延遲,感覺加工挑戰,奇怪的行為或其他症狀。 雖然所有患有自閉症譜系障礙的人確實在社交方面存在問題,但這些問題的範圍從極端(非言語性攻擊行為的人)到相對溫和的(閱讀線索,語調語調,肢體語言等問題)。
雖然新的自閉症譜系障礙確實包括“支持水平”,但將某些人描述為具有“1級自閉症”的想法並未真正引起人們的注意 - 很大程度上是因為沒有人真正知道這意味著什麼。 許多人繼續使用“阿斯伯格綜合徵”這個術語,但即使這個術語與高功能或輕度自閉症並不完全相同。
輕度自閉症的症狀和體徵是什麼?
自閉症譜系障礙患者必須具有某些症狀才能符合診斷要求。 因此,即使輕度自閉症患者也面臨嚴重的發育和感官挑戰,嚴重影響正常活動和關係。
雖然這些症狀必須在三歲之前出現,但是直到孩子年齡稍大時(特別是女孩),通常情況下才會引起較輕微的症狀。 如果症狀在三歲以後第一次出現,他們將不具備自閉症診斷的資格。 然而,他們可能會被診斷為社交障礙較輕的患者。
如果一個孩子是真正的自閉症,他的症狀將包括:
- 來回溝通的問題可能包括對話,肢體語言,眼神接觸和/或面部表情的困難。
- 通常由於難以發揮想像力,交朋友或分享興趣,難以發展和維護關係。
- 喜歡重複同樣的動作,活動,動作或話語,即使沒有明顯的理由這樣做(重複排列玩具就是一個典型例子);
- 經常激烈的限制興趣(一個典型的例子是一個絕對致力於視頻遊戲的自閉症孩子,他知道所有知道的事情);
- 對感覺輸入的超反應或低反應性(或者不注意,或者對聲音,光線,氣味,疼痛,觸摸等過分敏感)
當他們說'溫和的自閉症'時人們意味著什麼?
那麼,當他們說自己的孩子(或者你的孩子)患有“輕度”自閉症時,醫生,老師或父母意味著什麼? 由於沒有對“輕度自閉症”這個術語的正式定義,每個使用它的人對它的含義都有一個略微不同的概念。
- 有時候這個詞是在個人明顯自閉症的時候使用的,但也有重要的口語和其他技能。 例如,“Joey非常聰明,在課堂上表現很好,但因為他有輕微的自閉症,所以他交朋友很難。”
- 這個詞也可以用來委婉地描述一個挑戰並不溫和但是只有少數幾個口語的孩子。 例如:“我很高興看到你的孩子正在用手勢來請求果汁,他可能會以相對溫和的自閉癥結束。”
- 該術語也可用於幫助解釋治療決定。 例如:“你的孩子患有輕度自閉症,所以他可能比強化行為療法更擅長玩遊戲療法。”
要讓事情更加困難,“輕度自閉症”的人可能具有先進的溝通技巧和學術能力,但社交技能 ,嚴重的感官問題和/或組織能力方面的極端困難延遲。 結果,患有“輕度”自閉症的個體可能會發現公立學校或工作環境比具有更大語言挑戰但感覺或社交問題更少的個體更具挑戰性。
舉個例子,想像一個非常聰明,語言上很先進的人,他會在教室裡脫口而出,在吸塵器或熒光燈的燈光下散開 。 將這樣的人與那些在學術上存在重大問題但聲音或光線問題很少的人進行比較,並遵守規則並沒有問題。 哪個人有“溫和”的症狀? 答案當然是取決於環境和情況。
診斷標準如何幫助定義輕度孤獨症?
DSM-5診斷標準確實為這個問題提供了一些幫助,因為它們包括三個描述自閉症嚴重程度的“ 功能水平 ”。 “輕度”自閉症的人通常被認為是第一級,這意味著他們需要相對較少的支持來過正常的生活。
但是,當然,這是誤導性的,因為許多患有“輕度”自閉症的人可能需要大量的支持,視情況而定。 例如,一個患有“輕度”自閉症的人可能會有很好的口頭表達能力,但無法閱讀他人的肢體語言或情緒 。 因此,許多患有“輕度”自閉症的人會與相反的性別,工作或同學,甚至是警方陷入困境。
是否有治療輕度自閉症?
與任何類型的自閉症一樣,適當的治療包括:
- 行為療法(使用獎勵來教授預期或偏好的行為)
- 遊戲或發展性治療(使用基於遊戲的活動來建立情感和溝通技巧)
- 藥物療法(有治療可能與輕度自閉症有關的症狀的藥物,例如焦慮和情緒障礙)
- 言語治療(輕度自閉症,言語治療通常與談話技巧,肢體語言等有關)
- 職業治療(通常對感官問題有幫助)
- 物理治療(許多自閉症兒童肌肉緊張或身體笨拙)
一些患有自閉症的兒童也可能受益於相關問題的治療,例如癲癇發作,胃腸疾病,睡眠障礙以及諸如強迫症等問題。 這些問題本身並不是自閉症的一部分,但它們在自閉症兒童中更常見。
一句話來自
底線是,“輕度自閉症”這個詞不是特別有用,儘管它很常見。 現實情況是,“輕度”症狀可能導致社會溝通,人際關係,就業和獨立方面的嚴重問題。 他們也可能伴隨著重大的情緒挑戰:許多患有“輕度”自閉症的人也在焦慮,抑鬱,強迫症和其他精神疾病中掙扎。
要真正理解自閉症的挑戰,避免基於像“輕度自閉症”這樣的術語進行概括。 相反,詢問關於個人言語,社交,感官和行為挑戰的直接具體問題。 然後,詢問這個人的長處,才能和興趣。
資料來源:
> Faras H,Al Ateeqi N,Tidmarsh L.自閉症譜系障礙。 Ann沙特醫學院。 2010年7月至8月; 30(4):295-300。 doi:10.4103 / 0256-4947.65261。
> H azen,EP et al。 自閉症譜系障礙中的感覺症狀。 Harv Rev Psychiatry。 2014年3月 - 4月; 22(2):112-24。
> Reaven,朱迪。 “青年高功能自閉症譜系障礙患者焦慮症狀的治療:父母的發育考慮因素”。 腦研究 。 1380:255-63。