雖然大多數兒科醫生都在照顧患有自閉症障礙的兒童,但直到最近,很少有人報告他們經常篩選自閉症。 自從美國兒科學會(AAP)的臨床報告“自閉症譜系障礙兒童的識別和評估”於2007年出現並在2014年得到重申後,更多的兒科醫生正在常規篩查自閉症兒童。
篩選孤獨症
報告建議兒科醫生:
- 在每次良好的兒童訪問中對自閉症進行監督,包括尋找隱蔽的跡象
- 使用正式的篩查工具或檢查清單在18和24個月時篩查自閉症兒童
- 安排一次特別訪問,以解決家長對自閉症可能存在的任何顧慮
最重要的是,AAP建議兒科醫生除了簽署聽力測試和兒童早期干預服務外,還要讓他們接受全面的自閉症評估,如果他們有積極的自閉症篩查測試 。
1級自閉症兒童檢查單
當人們談論自閉症測試時,他們指的是可以用來篩查幼兒的自閉症檢查表 ,而不是任何一种血液檢查。
初步篩查幼兒自閉症的常見清單包括:
- 兒童自閉症檢查表(CHAT)
- 修改後的兒童自閉症修訂清單(M-CHAT-R / F)
自閉症特徵的早期篩查(ESAT)
所有這些1級自閉症檢查表都可以填寫,通常由父母填寫,但有些患兒在5至15分鐘內有兒科醫生回答的問題。
2級自閉症兒童檢查單
2級孤獨症篩查清單,通常用於擁有積極的1級自閉症清單的幼兒,也可用。
他們可能需要5到20分鐘才能完成,但需要額外的培訓來管理和解釋,所以他們通常不會在您的兒科醫生的辦公室中提供。 他們包括:
- 自閉症行為清單(ABC)
- 兒童孤獨症評定量表,第二版(CARS2)
- 吉列姆阿斯伯格病症量表(GADS)
- Gilliam自閉症評定量表,第二版(GARS-2)
- PDD篩查試驗II,發育臨床篩查器
- PDD篩查測試-II,自閉症診所嚴重篩選器
- 兒童孤獨症篩查工具(STAT)
修改後的幼兒自閉症清單
M-CHAT是兒科醫生最常用的自閉症檢查單之一。 除了快速和易於使用,它是免費提供的。 事實上,父母甚至可以在線上將M-CHAT-R帶到他們的兒科醫生身上。 如果20個M-CHAT問題中的3個或更多問題得到失敗,則孩子對自閉症有正面篩查。
M-CHAT後續訪談也應該針對有積極M-CHAT屏幕的兒童進行。 這次後續面試可以幫助減少失敗M-CHAT但實際上沒有自閉症假陽性測試結果的孩子的數量。 M-CHAT總分在8分或以上的兒童可能不需要進行M-CHAT-R隨訪訪問,可直接進入綜合自閉症評估。
正M-CHAT屏幕需要進一步評估
請記住,積極的M-CHAT屏幕並不總是意味著你的孩子患有自閉症。 發育遲緩的其他原因也可能導致積極的屏幕。 這就是為什麼下一步通常應該包括一個全面的自閉症評估,除了簽署你的孩子的聽力測試和幼兒介入服務之外,通常還包括2級自閉症篩查。
>來源:
>美國兒科學會。 臨床報告:自閉症譜系障礙兒童的識別和評估。 兒科 。 2007; 120(5):1183至1215年。 重申2014年8月。
> Bridgemohan C.自閉症譜系障礙:篩查工具。 最新。 2017年10月11日更新。
> Kleinman JM,Robins DL,Ventola PE等人。 修改的幼兒自閉症清單:追踪研究調查自閉症譜系障礙的早期檢測。 孤獨症和發育障礙雜誌 。 2008; 38(5):827-839。 DOI:10.1007 / s10803-007-0450-9。