先天性甲狀腺功能減退症是指甲狀腺功能減退症，即出生時存在的甲狀腺激素缺乏或缺乏。 由於現代科學，複雜的新生兒篩查使得先天性甲狀腺功能減退症非常罕見。 不過，如果它存在的話，尤其重要的是，它可以在新生兒和嬰兒中迅速診斷和正確治療，因為甲狀腺水平是認知發展和智商的一個因素。
先天性甲狀腺功能減退症的治療
通常，甲狀腺素T4的合成形式左旋甲狀腺素用於治療先天性甲狀腺功能減退症。 在診斷為先天性甲狀腺功能減退症的嬰兒中，目標是給予甲狀腺激素替代藥物使T4水平回到正常範圍。
根據在線醫學雜誌UpToDate ：
“甲狀腺激素替代的時機和劑量都很重要[3-5]，治療的最初目標應該是盡快恢復血清T4濃度至> 10 mcg / dL（> 129 nmol / L）。一項研究顯示，服用超過兩週的甲狀腺功能恢復正常的患者的認知，注意力和成就評分低於治療開始後兩週內達到正常功能的患者。
在一篇評估11項評估甲狀腺激素治療發病年齡的研究的文獻綜述中，嬰兒開始“早期”（12至30日齡）平均智商比起“晚”（> 30日齡）的嬰兒高15.7分， ......對於嚴重甲狀腺功能減退症的嬰兒，使用足夠劑量的T4快速替代治療尤為重要。
這在一項對61名[嚴重]先天性甲狀腺功能減退症患兒的研究中說明......只有那些早期接受高劑量T4治療的患者在10到30個月時才能達到正常的精神運動發育。 在輕度甲狀腺功能減退症的嬰兒中，除了晚期開始使用低劑量治療的患者外，其他所有患者均獲得正常的精神運動發育。“
顯然，正如UpToDate摘錄所解釋的那樣，當確定先天性甲狀腺功能減退症時，醫生和家長的目標是盡可能快速和安全地將甲狀腺水平恢復正常。 甲狀腺水平正常化越快，嬰兒的認知和運動技能發育就越正常。
對先天性甲狀腺功能減退症患兒給予甲狀腺藥物治療
與你的醫生談談讓左旋甲狀腺素的液體形式給予嬰兒。
為了給嬰兒服用左旋甲狀腺素片，父母應該粉碎左旋甲狀腺素片，並將其與餵給嬰兒的母乳，配方或水混合。
但是，對於父母來說，一個重要的注意事項：不要將左旋甲狀腺素與大豆嬰兒配方奶粉或任何鈣或鐵強化製劑混合。 大豆，鈣和鐵都會降低嬰兒適當吸收藥物的能力。
由於大豆配方本身可能會減緩或損害嬰兒達到正常甲狀腺水平的能力，因此建議定期並密切監測餵養大豆配方的患有先天性甲狀腺功能減退症的嬰兒。 他們可能需要增加劑量的藥物以達到正常的甲狀腺水平並保護其神經發育。
治療先天性甲狀腺功能減退症
應該定期對接受先天性甲狀腺功能減退治療的兒童進行評估，並應至少在生命的頭三年每隔幾個月對其進行評估。 據UpToDate報導，根據美國兒科學會的報告，血清T4或游離T4和TSH血液檢查應按照以下時間表進行：
- 在T4治療開始後的第2周和第4週
- 在生命的前6個月中每1至2個月進行一次
- 每3至4個月在6個月至3歲之間
- 每隔6至12個月，直到增長完成
- 劑量改變兩週後
- 以更頻繁的間隔詢問合規性或獲得異常結果
永久性或終身先天性甲狀腺功能減退症可通過影像學和超聲檢查證實甲狀腺缺失或異位，或合成和/或分泌甲狀腺激素的能力缺陷得到證實。
來自一個詞
如果永久性甲狀腺功能減退尚未確立，可以在3歲時停用左甲狀腺素治療一個月，並重新測試兒童。 如果水平保持正常，則推測是暫時性甲狀腺功能減退症。 如果水平變得異常，則假定永久性甲狀腺功能減退症。
然而，暫時性先天性甲狀腺功能減退症患兒的藥物治療仍應定期進行甲狀腺評估和復查 ，因為這些兒童在其一生中面臨著增加發生甲狀腺問題的風險。
資源：
> LaFranchi，Stephen。 “先天性甲狀腺功能減退症的治療和預後。” 最新。 訪問日期：2009年1月。