奧普拉的好事可能並不總是對每個人都有好處
已經過去幾年了，但我們都記得當奧普拉慈善地統治白天與她同名的奧普拉溫弗瑞秀時談。 然而，奧普拉在電視頂端的統治在甲狀腺問題上更具挑戰性。
奧普拉的甲狀腺疾病
2007年，奧普拉與世界分享了她對甲狀腺疾病的診斷。 後來奧普拉在奧普拉雜誌 2009年發表的一篇文章中驚訝地表示，她的甲狀腺藥物沒有了。
是什麼賦予了？
根據奧普拉的親密朋友奧茲博士的說法，奧普拉有一種奇怪的甲狀腺機能亢進症和甲狀腺功能減退症的混合，可以平衡她的激素水平。 （奧普拉的病情讓人想起Hashitoxicosis。）但對奧普拉來說有什麼好處 - 特別是停止使用甲狀腺藥物 - 對於一般人群中主要是甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進但不能同時治療的成員來說可能並不好。
在這篇文章中，我們轉向瑪麗·薩瓦德博士是一位醫生，耐心的倡導者，以及早安美國醫學記者關於她關於奧普拉的想法。 請注意，Savard博士在2009年接受了這篇文章的採訪，我們從那時起更新了這篇文章。
以下是Savard博士的評價
由於Savard博士不知道奧普拉病史的具體情況，她根據奧普拉的情況提出的問題分享了一些意見和問題，並藉鑑了她作為一名內科醫生的25年私人執業經驗，並以許多女性（以及一些男性）甲狀腺疾病。
她想清楚地表明，她沒有回應奧普拉的個人歷史，而是分享了一些想法和問題，這些想法和問題可能有助於其他圍絕經期的50多歲女性患有類似的健康問題，或者他們自己考慮停止使用所有藥物，正如奧普拉據報導所做的那樣。
相反，我們看看下面的情況，這是停止服用甲狀腺藥物的人更典型的情況。
患者是一名53歲的圍絕經期女性，她每週7天，每天24小時工作，並有體重波動的問題，但身體狀況良好。 她於2007年2月出現了睡眠困難，嗜睡和煩躁，體重增加和體液瀦留逐漸增加，運動性心悸和高血壓等症狀，她承認她幾天都無法入睡。 許多醫生對她進行了評估，最終醫生診斷出甲狀腺功能亢進，逐漸轉變為甲狀腺功能低下狀態。 據推測，她被首先用於治療甲狀腺功能亢進症（塔帕唑或PTU），後來用於降低甲狀腺功能（合成或天然甲狀腺激素）。 她還在服用藥物治療她的心悸和高血壓。 當她的體重繼續攀升時，她相信她的藥物使她感覺自己像在霧中，放慢速度，通過面紗觀察生活，她再次切換醫生，並最終停止除日常阿司匹林之外的所有藥物。 儘管她沒有在自己的歷史中說過，但她的描述表明她在停藥後實際上感覺更好。
這名患者的病史提出了以下問題和疑慮：
- 患者的甲狀腺診斷是什麼，她的甲狀腺功能研究的結果是什麼？
- 她是否真的患有甲狀腺自身免疫性疾病，為什麼她可以在沒有任何不良影響的情況下停止使用甲狀腺藥物？
- 她是不是很短暫的患有暫時性甲狀腺炎的患者，現在情況好轉 - 至少目前是這樣嗎？
甲狀腺自身免疫性破壞（或手術切除）使甲狀腺藥物停止超過幾天至數週的患者對於甲狀腺功能減退的患者來說是非常罕見且常常危險的。
一旦低甲狀腺的診斷正確，終身甲狀腺置換是挽救生命的。 可能很難找到正確的甲狀腺替代藥物和劑量，但沒有質疑的是持續的終身治療需求。
這個病例讓我們質疑在這種情況下患者是否確實患有甲狀腺疾病。 她可能有血液測試和臨界或相互矛盾的症狀，她的醫生同意嘗試經驗性治療，看看她會如何回應。 她對治療缺乏反應表明她沒有甲狀腺問題。 即使她不耐煩也沒有足夠的時間給藥，但如果她的甲狀腺活動過度並且沒有足夠的甲狀腺，她就不能完全放棄藥物治療。
- 患者是否仍然有高血壓（高血壓）和運動誘發的心悸？
- 她的安靜心率和血壓是多少？
甲狀腺功能亢進的最早徵兆之一可能是靜息時的脈率增加，並且通常可以感覺為心悸或運動時快速心跳。 在那種情況下，一類心臟和血壓藥物通常用於減緩甲狀腺功能亢進病例的心臟跳動，而用於治療甲狀腺功能亢進的甲狀腺藥物正在發揮作用。 這些藥物被稱為β受體阻滯劑，具有通用藥物名稱，如tenormin或propanolol。 然而，這些偉大的藥物通常會導致精神混濁，嗜睡，感覺減慢甚至抑鬱。 通常他們可以在晚上服用，且副作用較少，患者如果逐漸增加劑量，則逐漸耐受更好。
許多患者的藥物不良反應可能來自β受體阻滯劑或其他血壓藥物 。 這些藥物不能突然停止，因為快速脈搏突然恢復的風險可能導致心髒病發作甚至中風。 據推測，這名患者逐漸降低了劑量，因此斷掉了這些藥物。
- 她現在的血壓是多少？
一些高血壓患者如果對生活方式做出必要的永久性改變，可以長期安全地停用藥物，例如參與日常鍛煉，限制食鹽攝入量，多吃水果和蔬菜以及嘗試限制壓力或睡眠問題。
- 我們的病人體重增加和疲勞的根本原因是什麼？
我們的病人幾乎24/7全天候工作，並且在她的醫療問題開始時，她一次也沒有睡幾天。 現在知道，每晚7至8小時的良好睡眠對於身體健康，強大的免疫系統甚至保持健康的體重至關重要。 對兒童和成人的研究已將睡眠減少（成年人每晚不到6小時）與葡萄糖耐量減低和體重增加（特別是皮質醇增加導致危險的腹部脂肪積累導致腰圍增大）相關。 增加的壓力和睡眠減少可能以流行病的比例發生，並且幾乎肯定是我們患者病史中的一個因素。
最後，每個病人都有自己獨特而非常個人的故事，並且必須與自己的醫生合作才能恢復健康。 但聽你的身體是首要的。 您的身體健康雷達效果最佳 - 與一位值得信賴的醫生合作，他們需要時間傾聽您的聲音。
換句話說，僅僅因為奧普拉，無論她是怎樣的一個榜樣，她都沒有按照醫生的要求服用甲狀腺藥物，並不意味著如果沒有首先諮詢你的醫生，你應該停止服用甲狀腺藥物。
更多關於Savard博士
您可以在www.drsavard.com上找到經常出現在美國廣播公司“早安美國”上的Savard博士，以及她的網站Marie博士的Healthy Dose。 有關Savard博士的更多信息，請閱讀：
- 婦女必須負責自己的甲狀腺健康
- 關於管理自己的甲狀腺疾病和健康信息的提示：Marie Savard，MD關於信息如何拯救你的生命