值得嘗試嗎？
我們知道碳水化合物會影響血糖。 我們也知道，我們吃的碳水化合物的類型，以及我們在某個時間吃的碳水化合物量也會影響血糖。 但是，也許有更多的食物，而不僅僅是部分和食物的選擇。 我們吃的順序是否也影響我們的血糖？ 一項發表在七月份糖尿病護理期刊上的研究表明，你吃飯的順序可能會影響你的餐後血糖。
11名接受二甲雙胍治療（口服藥物）的 2型糖尿病患者被給予含有固定量卡路里，脂肪，蛋白質和碳水化合物的膳食。 在餐後餐前，30分鐘，60分鐘和120分鐘測量血液和胰島素水平。 第一周的參與者被指示吃（ciabatta麵包和橙汁），15分鐘後蛋白質（無皮烤雞胸肉）和蔬菜（生菜和番茄沙拉，低脂意大利香醋和蒸西蘭花加黃油）。 第二週，食物訂單被逆轉 - 首先消費蔬菜和蛋白質，然後是碳水化合物。 他們發現餐後血糖水平在30分鐘時降低了28.6％，在60分鐘時降低了36.7％，並且在最後吃碳水化合物時120分鐘時降低了16.8％。 他們還發現，在60分鐘和120分鐘時胰島素水平也較低。
我們如何解釋這些結果？
在回顧本研究的結果時，我們需要考慮許多事情。 首先，所選擇的碳水化合物類型是簡單的，精製的碳水化合物，它可以以更快的速度提高血糖，因此在餐後不久可能導致更高的血糖。
例如， 如果您的血糖低於70mg / dL，您可以使用15克簡單的碳水化合物如果汁，並在15分鐘後測試您的血糖。 30分鐘後攝入果汁和白麵包並測試血糖會導致更高的血糖。 我想知道是否改變碳水化合物的組成，例如選擇複雜的碳水化合物， 如全穀物 ，會改變研究結果。
其次，碳水化合物消化需要大約2小時才能完成。 餐後血糖結果大約是兩小時後的結果。 美國糖尿病協會建議，從餐後一小時開始， 糖尿病患者的血糖應為180mg / dL或更低 。 看看餐後兩小時的實際數字以及他們的實際情況有多不同會很有趣。 如果你注意到，餐後血糖的下降在兩小時大關下降
最後，攝入蛋白質可以幫助延緩血糖的上升，因為它代謝需要更長的時間。 蛋白質不包含碳水化合物，但是，在沒有碳水化合物的情況下食用時，某些蛋白質會變成碳水化合物。 參與者被指示吃約68克碳水化合物，這是一種更高碳水化合物膳食。
研究的局限性
食物秩序及其對血糖的影響是一個值得探討的有趣和值得注意的話題。 這個特定的試點研究有幾個限制。 樣本量很小，只有兩次測量血糖和胰島素水平。 血糖模式管理需要更加一致才能表現出真正的關係。 我們不能假設兩种血糖指標的模式。 因此，更長期的後續行動對於確定糧食訂單的全面影響非常重要。
底線：
糖尿病患者受到某些食物的不同影響。 很明顯，你吃的碳水化合物和碳水化合物的量會影響你的餐後血糖。 美國糖尿病協會指出，碳水化合物量和可用胰島素可能是影響進食後血糖反應的最重要因素，應在製定飲食計劃時予以考慮。 它還建議從其他來源，例如蔬菜，水果，全穀物，豆類和乳製品等來源攝入碳水化合物，並添加糖，脂肪和鈉。
此外，根據這項研究的結果，可能值得進行測試，看看你吃飯的順序是否也會對你的血糖產生影響。 也許在碳水化合物之前選擇蛋白質和非澱粉類蔬菜可以減少餐後血糖。 監測您的餐前血糖可幫助確定此方法是否適用於您。 雖然該研究存在缺陷，但這是一個簡單的改變，可能值得嘗試。
資料來源：
Shukla A，Iliescu R，Thomas C，Aronne L.“食物順序對餐後葡萄糖和胰島素水平有顯著影響。” 糖尿病護理。 2015年; 38（7）：E98-E99。 在線訪問。 2015年9月17日：http://care.diabetesjournals.org/content/38/7/e98.full.pdf+html
美國糖尿病協會。 糖尿病醫療標準--2015。 糖尿病護理 。 2015年1月; 38（Suppl 1）：S1-90。