皮克病和皮質基底節變性影響晝夜節律
額顳葉癡呆如皮克氏病和皮質基底核變性如何影響睡眠？ 了解這些情況，包括他們最常見的症狀，以及影響大腦額葉和顳葉的癡呆如何影響睡眠和晝夜節律。
什麼是額顳葉癡呆？
癡呆包括逐漸影響大腦的各種疾病，並可能影響記憶，注意力，個性，語言，解決問題和日常功能。
在這個廣泛的範疇內，存在影響大腦特定區域並導致特定功能障礙的狀況。 其中一種更具體的類型是額顳葉癡呆（FTD），這是一種影響大腦額葉和顳葉（位於大腦前部和下部）的疾病。 它影響5-15％的癡呆患者。
額顳癡呆包括兩種不同的症狀：皮克氏病和皮質基底節變性。 前者的特徵在於稱為Pick body的特定異常發現，發現於大腦神經元內，含有異常數量或類型的稱為tau的蛋白質。 似乎有基因似乎有助於這種疾病的發生，但確切原因仍然未知。 皮克病是一種罕見的疾病，常發生在40至60歲的人群中。
相反，皮質基底節變性（CBD）的特徵在於大腦皮質和基底神經節中的神經元逐漸喪失，大腦的兩個區域對於思維和運動至關重要。
起初這種萎縮可能會影響身體的一側，但隨著疾病的進展，身體兩側可能會受累。 CBD可能會在60歲左右開始。
什麼是額顳葉癡呆的症狀？
受額顳葉癡呆影響的大腦區域導致一組特定的症狀。
隨著皮克病，早期的人格和行為改變可能發生。 這可能表現為在具有奇怪，強迫或不恰當行為的社交場合中的困難。 相反， 阿爾茨海默病的特徵往往是以記憶喪失為主要症狀。 患有皮克病的人可能會有突然的情緒變化或看起來無動於衷（冷漠），並且可能存在與言語（稱為失語症）和思維障礙有關的問題。 及時，弱點或不協調可能會發展。 通常情況下，這些症狀會逐漸惡化。
由於對基底神經節的影響，皮質基底節變性具有額外的症狀。 這可能導致類似於帕金森病的症狀，包括僵硬，運動緩慢和不平衡。 患有CBD的人也會出現失用症，即即使有體力和協調性，也無法進行有目的的運動。 例如，擁有生物多樣性公約的人可能無法模仿刷牙，抽煙，梳頭，或者從湯匙吃湯的動作。 這些困難最終導致無法走路。 言語可能會停止，吞嚥困難也可能發生。
額顳葉癡呆症對睡眠的影響
患有額顳葉癡呆症的人的睡眠可能會改變，事實上，睡眠和覺醒的模式也會改變。
正常的晝夜節律變得高度分散，兩者的混合物在晝夜發生。 這似乎超出了生活在養老院等輔助生活設施時可能發生的變化。 受影響的人更常見的是睡眠階段進入睡眠階段 ，比正常情況下早醒。
當用腦電圖（EEG）觀察時， 腦波的節律是不正常的：在覺醒期間它的速度較慢。 然而，高達三分之一的人可能是正常的，所以它不是一個診斷病情的完美測試。
其他睡眠障礙可能發生在額顳葉癡呆症中，原因與其在一般人群中發生的相同，包括睡眠呼吸暫停 。
這些可能需要進一步評估和適當的治療水平，這取決於癡呆症的潛在損害。
額顳葉癡呆的治療和預後
沒有具體的治療方法可以減緩或逆轉這些癡呆症的病程。 包括使用藥物在內的治療可以針對性地緩解特定症狀，但不幸的是，這些治療可能對乾預有抵抗性。 支持性護理是必要的，包括為安全環境提供必要的援助。
額顳葉癡呆的預後通常較差，病程進展和惡化 - 而且殘疾也是這些疾病的常見部分。 皮克病會在2至10年內導致死亡，典型的原因是感染（如肺炎或尿路感染）或其他嚴重損害的並發症。 皮質基底節變性也遵循相似的時間過程，進展6至8年，並以類似的方式導致死亡。
照護者和患有額顳葉癡呆症的人的親人必須維持一個支持網絡並根據需要獲得救濟，這一點很重要。 睡眠障礙可能是其他困難情況下的一個小部分，但對睡眠模式的干擾仍然會對受影響的人及其護理人員造成傷害。 所以治療睡眠中斷可能會從乾預中受益，並減輕護理負擔。
如果您發現在治療這種疾病方面需要額外的幫助，您可以諮詢神經科醫生，他們可以幫助協調治療並為您社區中的資源提供轉診。
來源
Kryger，MH 等人 。 “睡眠醫學的原理和實踐”。 Elsevier ，第5版，p。 1042。
“皮克病”。 PubMed健康 。 訪問日期：2013年1月30日。
“NINDS皮質基底變性信息頁面”。 國家神經疾病和中風研究所 。 訪問日期：2013年1月30日。