早起的鳥兒可以回應傍晚的光線和早晨的褪黑激素
對於那些在傍晚睡得太早並在早上醒來的人，有一種可能的原因可能是陌生的：晚期睡眠 - 覺醒階段失調。 進入睡眠階段意味著什麼？ 為什麼會出現這種晝夜節律紊亂 ？ 了解這種情況，如何診斷，誰最有可能經歷，以及可能的治療選擇，包括使用褪黑激素和光療。
什麼是高級睡眠 - 覺醒階段障礙？
高級睡眠 - 覺醒階段障礙是一種晝夜節律紊亂，與大多數人相比，它導致某人在傍晚早些時候入睡並在早上醒來。 這種提前通常是在所需或所需睡眠時間之前兩個或更多個小時。 例如，有意從晚上10點到早上6點睡覺的人可能會在晚上8點睡著，並在凌晨4點醒來。
患有這種疾病的人通常會在傍晚時感到過度嗜睡 ，並因此而提早入睡。 他們可能會抱怨說，他們一大早起床，不能回去睡覺，經歷失眠 。
- 例如 ：伊迪絲是一名78歲的女性，經常在晚上7點左右昏昏欲睡，一般在晚上8點前睡覺。她在凌晨4點起床，無法再睡覺。 她寧願睡覺，直到至少上午6點，通常在她早晨躺在床上的前幾個小時清醒。
為了被診斷，症狀必須存在至少3個月。 重要的是，即使睡眠開始延遲，清晨覺醒也會發生。 應該排除清晨覺醒的其他原因，如抑鬱症或睡眠呼吸暫停。 抑鬱症通常不會導致傍晚嗜睡，但未經治療的睡眠呼吸暫停可能。
原因和診斷
高級睡眠 - 覺醒階段障礙在老年人中更常發生。 這可能是由於衰老過程中光線自然喪失，尤其是那些患有晶狀體疾病的患者，如白內障。
高級睡眠階段似乎也在家庭中運行。 似乎有幾個基因突變發生，包括酪蛋白激酶基因（ CKI-delta和CKI-epsilon ）以及hPer1和hPer2 。
另外，孤獨症等發育障礙患兒的發病率可能更高。
該病的確切發病率尚不清楚，但懷疑其影響不到1％的人。
先進的睡眠 - 覺醒階段障礙可根據詳細的病史進行診斷。 如果需要更多信息，可以使用睡眠日誌和體動 記錄 儀 。 這些測量通常需要1到2週才能建立整體睡眠 - 覺醒模式。 在某些情況下，可能需要進行睡眠研究來確定其他潛在的症狀原因，如睡眠呼吸暫停。
治療
先進的睡眠 - 覺醒障礙可以通過使用光療來有效治療 。 傍晚暴露在陽光下可能有助於延遲睡眠時間。 如果難以獲得夜間燈光，可以使用燈箱。
另外，可以採用認知行為治療失眠症（CBTI）的其他因素。 在某些情況下，早晨可以使用低劑量的褪黑激素 ，但白天嗜睡等副作用可能存在問題。
如果症狀持續存在，可能需要保護首選的睡眠時間，以避免睡眠不足的影響。 如果您擔心您的睡眠困難的原因，請與睡眠專家聯繫，了解適用於正確診斷和治療的可用選項。
>來源：
>美國睡眠醫學院。 國際睡眠障礙分類，第3版。 Darien，IL：美國睡眠醫學學會，2014。