最常見的原因是人們發展扁平足畸形
脛後肌腱功能障礙是踝關節內側的一個肌腱發生的問題。
對你的解剖的回顧有助於理解這種情況的發生。 脛骨後部肌肉附著在脛骨後部; 後脛骨頭將這塊肌肉連接到腳骨上。 它通過腿後部，離跟腱不遠，然後轉過腳踝內側的突出部分。
然後附著到腳的內側的骨頭上，緊鄰腳的足弓。
後脛骨肌腱問題通常發生在腳踝內側突出部分的下方，稱為內踝 。 內踝是脛骨（脛骨）的末端，脛骨後腱包裹在內踝下方。 肌腱的這個區域特別容易出現問題，因為它缺乏強大的血液供應來滋養和修復肌腱。
這部分肌腱存在於血液供應最弱的“ 流域區 ”。 因此，當肌腱受傷時，由於創傷或過度使用 ，身體難以提供適當的營養物質用於癒合。
與AAFD的鏈接
如果不及時治療，後脛骨肌腱炎可逐漸發展為成人後天畸形畸形（AAFD）。 這種情況通常始於脛骨後肌腱的疼痛和虛弱，但隨著病情的發展，足部韌帶受到影響，並且腳關節可能變得不整齊和僵硬變形。
出於這個原因，大多數醫生更喜歡AAFD晚期之前的早期治療。
後脛骨肌腱炎的跡象
最常見的是，後脛骨肌腱炎患者抱怨腳和腳踝內側疼痛，偶爾也會出現與步態不穩定相關的問題。
許多患者報告最近有踝關節扭傷 ，儘管有些患者最近沒有受傷。
隨著脛骨後肌腱炎的進展，足弓可以變平，腳趾開始指向外側。 這是後脛骨肌腱沒有完成其支撐足弓的工作的結果。
通常通過體格檢查來診斷脛骨後肌腱炎。 患者在脛後肌腱的過程中有壓痛和腫脹。 通常，他們有弱點反轉他們的腳（指向腳趾向內）。 在脛後肌腱炎患者中也常見的是無法站立在受影響側的腳趾上。
當檢查不清楚，或者如果病人正在考慮手術，可能會獲得MRI。 MRI是檢測肌腱斷裂的有效方法，也可以顯示肌腱周圍的炎症變化。
後牙腱膜炎的階段
根據病情的階段可以分類後脛骨肌腱功能不全。 分類從第1階段到第4階段，隨著病情進展，足部畸形加劇。
- 階段1：脛骨後肌腱功能不全的最早階段是沿著肌腱發生疼痛和腫脹。 腳可能看起來完全正常，或者人們可能會注意到他們的腳有輕微的扁平足畸形，可能是他們覺得他們總是有的。
- 階段2：隨著病情的發展，足弓開始崩潰。 雖然腳的足弓可以糾正，但當人們站立時，腳的內側會出現平坦。
- 階段3：一旦進入階段3的情況下，腳不容易矯正，這種狀況稱為僵硬的扁平足畸形。
- 第四階段：一旦進入第四階段，不僅涉及到足部，而且相鄰的踝關節也會涉及該狀況。
隨著這些階段的進展，糾正問題的治療變得更具侵入性。 儘管非手術治療可以在任何階段使用，但隨著病情進展，使用較少侵入性治療的成功可能性會降低。
治療後脛骨肌腱炎
如果集中於使肌腱靜止以允許癒合，則最初治療後脛骨肌腱炎。 不幸的是，即使正常行走也不足以使肌腱充分休息。 在這些情況下，腳踝必須固定以保證足夠的休息。 早期治療的選擇包括：
通過為腳提供堅硬的平台，鞋插入件和步行靴防止中足和後足之間的運動。 預防這種運動應該能減少與脛骨後肌腱炎有關的炎症。 鑄件更麻煩，但可能是確保脛骨後肌腱充分休息的最安全的方法。
早期脛骨後肌腱炎的其他常見治療措施包括抗炎藥物和活動修正。 這兩種治療都可以幫助控制脛骨後肌腱周圍的炎症。
外科手術選擇
手術治療脛骨後肌腱炎是有爭議的，並且取決於病情的程度。 在脛骨後肌腱炎的早期階段，一些外科醫生可能會推荐一種清理炎症的程序，稱為清創術 。 在清創過程中，發炎組織和異常肌腱被移除，以幫助治愈受損肌腱。
在脛後肌腱炎的更晚期階段，足弓塌陷，單純的肌腱清理可能不足以解決問題。 偶爾會進行脛骨後肌腱的重建。
在重建手術中，稱為趾長屈肌的鄰近肌腱移動以替代受損的後脛骨肌腱。 這個程序通常與骨重建結合在一起。 最後，在最先進的脛骨後肌腱炎病例中，當足弓變硬時， 融合手術是首選治療方法。
一句話來自
脛後肌腱功能障礙，以及成人獲得扁平足畸形，可能會令人沮喪的問題。 通常，人們感覺他們的症狀被醫生忽視，他們可能對畸形沒有多少看法，但是人們會經歷腳踝的不適和不穩定。
一旦進入後期，治療可能是侵入性的並且限制了腳的功能。 由於這些原因，包括鞋類改良和治療活動在內的非侵入性治療的早期努力是控制病症症狀的最優選方法。
>來源：
> Deland JT。 成人獲得扁平足畸形。 J Am Acad Orthop Surg。 2008年7月; 16（7）：399-406。