許多醫生認為，長期使用質子泵抑製劑（PPIs），如Prevacid（蘭索拉唑）和Prilosec（奧美拉唑）治療胃食管反流疾病 （胃灼熱）可加劇胃體萎縮性胃炎 - 特別是胃體 - 特別是在幽門螺桿菌感染的人群中。 值得注意的是， 幽門螺桿菌感染可導致胃潰瘍甚至胃癌。
除了乾擾吸收之外，慢性萎縮性胃炎可能用作使人患胃癌（即腺癌）的癌前病變或癌前病變。
假設長期使用Prevacid和Prilosec等藥物確實會導致幽門螺旋桿菌感染患者發生萎縮性胃炎，從而增加患胃癌的風險，那麼這種惡化的機制是什麼？
慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎是胃壁長期炎症。 它在老年人中發生得更頻繁，但也可能發生在年輕人身上。 在許多人中， 幽門螺旋桿菌也是一種導致潰瘍的細菌，也會導致萎縮性胃炎。 萎縮性胃炎的其他原因包括自身免疫性疾病如惡性貧血，分泌過多（胃酸分泌增加）和環境。
慢性萎縮性胃炎導致分別產生胃酸和胃酶的胃壁和主要細胞的廣泛破壞。
消化需要胃酸和胃酶。 當足夠的這些細胞丟失時，會出現消化相關並發症，包括維生素B12缺乏症（維生素B12），缺鐵性貧血和我們所吃食物引起的感染。
維生素B12缺乏症是這些問題中最嚴重的問題，並可能導致惡性貧血或自身免疫性疾病患者的神經問題。
在服用PPI時間過長的人群中，鈷胺素缺乏症是罕見的; 然而，對細菌感染的易感性增加。 值得注意的是，胃酸會殺死我們食物中的細菌，並且當因PPIs導致胃酸減少時，細菌仍然具有毒性，並且更容易感染。
慢性萎縮性胃炎是最令人擔憂的，因為它使人患胃癌並且致命並且預後不良。
幽門螺桿菌感染者中PPI誘導的萎縮性胃炎的建議機制
像Prevacid和Prilosec這樣的PPI通過抑制胃酸的產生來發揮作用。 胃食管反流病（GERD或“酸反流”）發生在下食管括約肌未能適當關閉時，並且胃酸從胃中滲入食管引起胃灼熱感。 隨著胃酸減少，胃灼熱感減弱。
當胃酸水平降低時，膽汁酸變得更加可溶。 膽酸是chemorepellant ，並在胃的遠端或較低部分（更接近小腸），可溶性膽汁酸濃度的增加使環境幽門螺桿菌萎縮萎縮性胃炎的生長不適合。 然而，在胃體內近端或更高處，PPI使幽門螺桿菌生長的理想條件。
具體來說，可溶性膽汁和人血漿細胞之間形成了最佳的梯度，這是化學吸引的 ; 因此， 幽門螺桿菌定居轉移到上游的上皮細胞層。
換句話說，根據這種提議的機制，PPI的長期使用會干擾胃的化學環境，使得胃體成為幽門螺桿菌細菌的理想家園。 然後，這種幽門螺桿菌導致萎縮性胃炎，這又使人易患胃癌的發展。
像Prevacid和Prilosec這樣的藥物很容易在非處方藥中使用，許多人傾向於自我治療。儘管PPI通常安全並且在治療GERD方面最有效，但如果提出的幽門螺旋桿菌介導的萎縮性胃炎機制是真實的，那麼在長期服用PPI之前，你最好先諮詢一下醫生。
更具體地說，你的醫生可能想要測試你的幽門螺旋桿菌感染，並在你進行長期PPI治療之前治療這種感染（即三聯療法）。
現在，讓我們來解釋這個問題。 在2014年的Cochrane評價中，研究人員匯總了7項隨機對照試驗（1789名研究參與者）的數據，並認為PPI 即使在幽門螺桿菌感染患者中也不會增加萎縮性胃炎的風險 。 如果生產者價格指數不增加萎縮性胃炎的風險，那麼就不會有顯著的癌前病變，這可能在以後為胃癌做好準備。
一句話來自
最終，如果你或你愛的人有嚴重的胃灼熱持續存在，儘管我們迄今為止所做的假設仍然存在，但看到一位醫生絕對是個好主意。 讓你的醫生決定是否讓你接受長期的PPI治療。 （然而，請隨時諮詢幽門螺旋桿菌的檢測和治療。）僅僅因為藥物很容易就可以在櫃檯上使用，並不意味著你應該在沒有諮詢醫生的情況下服用，特別是長時間使用。
>來源：
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