如果你有非常痛苦的時期有或沒有嚴重的月經出血，有可能你有一個良性婦科疾病稱為子宮腺肌症。
什麼是子宮腺肌病？
子宮腺肌病發生在子宮內，是導致月經週期疼痛和月經量過多的常見原因。
子宮內膜是月經期間月經週期中激素水平變化引起的反應。 通常子宮內膜與子宮肌層或子宮肌層分開。 在患有子宮腺肌病的女性中，子宮內膜已經擴散到子宮的肌肉壁。 嵌入子宮壁的這些子宮內膜區域與正常子宮內膜經歷相同的激素變化。 這些變化導致子宮肌肉發炎和炎症，導致疼痛和血流改變，從而導致月經出血增加。
什麼原因導致子宮腺肌病？
子宮腺肌病的病因仍在醫學界爭論。
然而，看起來子宮內膜損傷或破裂是子宮腺肌病的顯著危險因素。 如果你至少有一次懷孕或流產，你比沒有懷孕的女性更容易發生子宮腺肌症。
如果您已經手術撤離了懷孕或通過剖宮產交付了孩子，那麼您的風險更大。
典型的子宮腺肌病發生在30歲以後，診斷年齡在40-50歲之間。 十幾歲的女孩可能會發生子宮腺肌病，但這種情況不常見。
但是，診斷肯定應該考慮在一個十幾歲的女孩有非常痛苦的時期，對通常的治療沒有反應。
由於子宮內膜已擴散至肌層，子宮腺肌病影響子宮的大小會增加。 這種大小的增加是瀰漫性的，意味著整個子宮的大小增加，類似於懷孕早期子宮增加的方式。 在盆腔檢查中，您的醫生可能會發現子宮大小增加。 用來描述這種變化的術語是球狀的。 肌壁越深，子宮腺肌症症狀越嚴重。
什麼是子宮腺肌病的症狀？
儘管許多患有子宮腺肌病的女性沒有症狀，但經歷過症狀的女性可能會有嚴重的痛經和嚴重的月經出血。 如果您被診斷患有子宮腺肌病，您也可能被診斷為子宮肌瘤或子宮內膜異位症，這並不罕見。 這些良性婦科疾病的組合可導致疼痛期症狀和嚴重月經出血的嚴重程度增加。
如何診斷子宮肌瘤病？
如果你的醫生懷疑你有子宮腺肌症，她可能會訂購陰道超聲或骨盆MRI 。
這些影像學檢查在確診診斷方面做得相當好。 在某些情況下，您的醫生可能會建議對子宮壁進行活檢以確認子宮腺肌病的診斷，儘管通常不會指出。
如何治療腺肌病？
一旦你被診斷為子宮腺肌病，你的醫生可能會建議不同的治療方案。 適合您的選擇取決於您的年齡，症狀的嚴重程度，未來懷孕的計劃以及您是否也患有子宮肌瘤或子宮內膜異位症。 您的醫生可能會建議您在考慮手術方案之前嘗試進行醫療管理。
醫療的目標是控制疼痛期的症狀和嚴重的月經出血。 你的醫生建議的藥物包括：
- 的NSAIDs
- 口服避孕藥
- GnRH激動劑
- 曼月樂（含孕激素的宮內節育器）
這些醫療選擇可能會或可能不會幫助您的症狀。 在這些醫療選擇中，有證據表明曼月樂IUD可能是控制子宮腺肌病症狀最有效的方法。
如果醫療管理無法控制你的症狀，並且你有孩子，你的醫生可能會建議一個手術選擇。 最權威的手術治療是將您的子宮切除稱為子宮切除術。 根據子宮腺肌病的程度，你的醫生可能會討論其他可以讓你保留子宮的選擇。 這些選項包括：
- 子宮內膜消融
- 子宮動脈栓塞術
- 子宮肌瘤切除術
由Andrea Chisholm博士更新
Struble J，Reid S，Bedaiwy MA，Adenomyosis; “具有挑戰性的婦科病的臨床評論”，“微創婦科學雜誌”（2015），doi：10.1016 / j.jmig.2015.09.018