什麼是類風濕性肺病?

肺部異常可能與類風濕關節炎有關

顧名思義, 類風濕性肺病與類風濕性關節炎有關 。 在150萬有類風濕關節炎的美國人中,近一半的人患有一些肺功能異常。 其中四分之一可能患類風濕性肺病。

類風濕肺病的症狀

典型的關節炎症狀包括關節疼痛 ,關節腫脹, 關節僵硬結節

與類風濕性肺病相關的其他症狀包括:

類風濕性肺病的診斷與治療

用於幫助診斷病症的程序包括:

在類風濕肺病中,肺的氣囊或肺泡及其支撐結構被炎症疤痕,導致肺功能受損。 目前,尚無類風濕性肺病的治療方法,但通常建議使用皮質類固醇和免疫抑製劑。

與類風濕性肺病相關的胸部和肺部異常

與類風濕性肺病相關的胸部和肺部異常包括:

間質性肺病和類風濕性關節炎

類風濕性關節炎中肺病的最常見表現是間質性肺病。

患有嚴重類風濕性關節炎的患者更可能發展類風濕性關節炎相關性間質性肺病。 克利夫蘭臨床基金會Jeffrey T. Chapman博士的詳細報告詳細介紹了間質性肺病的發病率,體徵和症狀,診斷和治療。

梅奧診所的研究人員認為,類風濕性肺病可能與其他肺部疾病有根本的區別,可能應該區別對待。 計算機輔助圖像分析方面的進步使得早期診斷類風濕肺疾病成為可能,並積極地將其作為免疫系統疾病進行治療。 此外,梅奧診所的研究揭示了類風濕性肺病組織樣本中豐富的一種T細胞,稱為CD4 T細胞。

最常見的間質性肺病形式是常見間質性肺炎和非特異性間質性肺炎。 另一種介紹結合肺纖維化和肺氣腫。

吸煙是類風濕性關節炎的已知危險因素,也可能在類風濕性關節炎相關性間質性肺病以及遺傳和免疫機制中發揮作用。 還有人提出,在某些情況下,類風濕性關節炎藥物可能導致藥物引起的間質性肺病。

類風濕關節炎治療和肺部疾病

甲氨蝶呤是治療類風濕性關節炎的金標準。 但是,甲氨蝶呤也被認為是間質性肺病的病原體。 研究人員評估了用甲氨蝶呤治療的類風濕性關節炎患者中肺部疾病的相對風險。 一項研究得出結論,與其他緩解疾病的抗風濕藥物(DMARDs)和生物藥物相比,使用甲氨蝶呤治療的類風濕性關節炎患者的肺部疾病風險有小幅但顯著的增加。

2016年1月,研究結果發表在“風濕病學雜誌”上,該雜誌評估了Arava(來氟米特)治療的類風濕性關節炎患者肺部疾病的相對風險。

在用來氟米特治療的類風濕性關節炎患者的隨機對照試驗中未發現呼吸道不良事件增加的證據。

>來源:

> Conway R.等人 來氟米特使用和類風濕性關節炎肺疾病風險:一項系統文獻回顧和隨機對照試驗的薈萃分析。 風濕免疫學雜誌 2016年3月15日。在打印前的Epub。

> Conway R.等人 甲氨蝶呤和類風濕關節炎中的肺部疾病:隨機對照試驗的薈萃分析。 關節炎和風濕病學 2014年4月; 66(4):803-12。

> Froidevaux-Janin S.等。 類風濕性關節炎中的間質性肺病。 Revue Medicale Suisse 2011年11月23日; 7(318):2272-7。

> Kim EJ,Collard HR,King TE。 類風濕性關節炎相關性間質性肺病。 胸部 2009; 136(5):1397至1405年。 DOI:10.1378 / chest.09-0444。