POTS在兒童和青少年中的神秘症狀
你可能從來沒有聽說過體位性心動過速綜合徵或POTS，儘管它影響到許多人，包括青少年，並且在20世紀90年代初被確定。 美國國立自殺研究基金會描述了這些患有外部疾病的兒童，他們可能認為他們在偽造自己的症狀。
由於POTS會引起頭暈，頭痛，疲勞等虛弱症狀，因此不太為人所知可能會更令人沮喪。
體位性體位性心動過速綜合徵 - 定義與特徵
體位性體位性心動過速綜合徵（POTS）是由自主神經系統（ dysautonomia）的改變或功能障礙引起的。
您可能不熟悉自主神經系統，但可能熟悉與自主神經系統功能障礙有關的其他一些情況。 這些可能包括腸易激綜合徵 ， 纖維肌痛和慢性疲勞綜合徵。
除了中樞神經系統（我們的大腦和脊髓），我們還有一個自主神經系統 ，有助於不由自主地控制我們身體所做的許多事情，例如：
- 當我們進入黑暗的房間時擴大我們的學生
- 我們吃東西時會增加唾液產量
- 當我們變熱時，讓我們流汗
自主神經系統也有助於調節我們的心率和血壓。 當我們改變位置時，這些角色尤其重要，比如從仰臥（躺下）或坐到站姿。
當我們站起來，許多事情發生在我們的身體中，我們沒有註意到，或者至少我們沒有註意到它們何時發生正確。 為了應對大量血液移動到我們的下半身，最初降低我們的血壓，自主神經系統增加了我們的心率，收縮或收緊血管並增加血壓，全部維持血液流向我們的大腦。
我們腿部和腹部的肌肉也會壓迫身體這些部位的靜脈，並幫助治療過程。
當這個系統不能正常工作時，POTS被認為會發生，導致受影響的人在站立時出現頭暈等症狀。
POTS在女性中最常見，特別是年齡介於15至50歲之間的女性（月經初潮至更年期）。 雖然不知道是什麼導致POTS，但它通常是在長期病毒感染後開始的，如流感或單核細胞 。
體位性體位性心動過速綜合徵的症狀
POTS在青少年中的經典定義是頭昏腦脹，並且在站立10分鐘內心率每分鐘增加超過40次（或心率超過120次/分鐘）。
除了經常感到頭暈之外，POTS的其他症狀還包括：
- 頭痛
- 虛弱，疲勞和運動不耐
- 噁心和腹部不適
- 心動過速（快心率）和心悸
- 近暈厥（感覺就像你會暈倒）
- 模糊的視野
- 焦慮
- 不適當地出汗
- 睡眠困難
- 難以集中
除了具有典型的症狀， 傾斜台測試可以幫助青少年診斷POTS。 在青少年仰臥（躺下）5分鐘後，測量她的心率和血壓，然後她站立3，5，7和10分鐘後，也可以進行傾斜測試。
頭暈和昏厥與POTS
眩暈甚至昏厥（ 暈厥 ）實際上是青少年常見的症狀。
事實上，據認為，高達15％的青少年至少會在成年之前暈厥至少一次，通常在15歲左右。 幸運的是，大多數頭暈昏厥的青少年不會有POTS。 相反，他們會有更常見的疾病，例如：
- 血管迷走性暈厥 - 也稱為姿勢性暈厥，當你在一個地方站立太久（手臂和腿部的血池，特別是如果你沒有移動它們很多）或對疼痛或恐懼作出反應時，可能會引起血管迷走性暈厥 。
- 暫時性直立不耐受 - 當您感染流感，胃病毒或其他醫療條件時，可能會出現短暫性直立不耐症，導致您站立時出現脫水和頭暈。
- 體位性低血壓 - 像POTS一樣，站立時會出現體位性低血壓 。
上述條件與POTS之間的巨大差異在於，對於POTS，症狀可能每天發生並且通常禁用。
除了治療任何潛在的脫水外，對這些暈厥原因的最佳治療通常是防止發生暈厥的對策。 第一個跡象表明，你的青少年感覺自己可能會暈倒，通常建議他或她坐下，蹲下或躺下。 在飲食中攝入足夠的鹽和水也很重要。
POTS的亞型
並非每個患有POTS的人都有相同的症狀，並且似乎有三種主要形式或病症的亞型，每種都與不同的基礎機制有關。 了解POTS的特定亞型可能有助於指導您的醫生選擇最佳的治療方案。 這些包括：
- 神經病性POTS
- 高超聲能的POTS
- 低血容量POTS
治療體位性體位性心動過速綜合徵
由於POTS可能如此衰弱，尋找有效的治療方法非常重要。 主要的初始目標通常是體積擴大（包括液體和鹽），鍛煉和教育。 治療可能包括：
- 將您的孩子的床頭抬高4-6英寸。
- 鼓勵您的孩子每天至少飲用2-3升不含咖啡因的清澈液體，並保持充足的水分。
- 與沒有POTS的青少年通常的1500-2300mg鹽相比，增加孩子飲食中的鹽含量 - 達3-5g / d。
- 避免大餐，而不是吃更頻繁，但更小的食物（大餐增加了腸道中的血量。）
- 鍛煉或修復計劃，包括有氧運動和下肢強化，逐漸增加您的孩子每天鍛煉的運動量。 這一點尤其重要，因為許多專家認為臥床休息和失調可能在實際導致POTS中發揮作用。
POTS藥物
藥物有時也用於幫助青少年POTS，包括美托洛爾（一種β-受體阻滯劑），米多君（一種α-激動劑）或氟氫可的松（一種可以幫助增加鹽和水瀦留的鹽皮質激素），可以是藥物的例子用過的。
雖然老年人三環類抗抑鬱藥被認為會使POTS惡化，但更新的SSRI抗抑鬱藥（如Prozac）被認為是可能的治療方法。
伊伐布雷定是一種較新的治療方法 ，似乎對一些POTS 患者有幫助。
提出治療計劃
POTS對於青少年沒有明確的治療計劃。 一些期刊文章甚至不同意某些治療方法，如β-受體阻滯劑或SSRIs是否有用。 獲得幫助可能包括一些試驗和錯誤，以找到適合青少年POTS的最佳治療方法。
你需要知道什麼關於POTS
- 雖然POTS沒有治癒的方法，但很多青少年似乎已經超過了它。 在美國至少有500,000人被認為有POTS。
- 運動時暈厥是導致暈厥嚴重原因的一面紅旗，尤其是有猝死家族史的孩子。 您的兒科醫生和/或兒科心髒病專家應該立即進行評估。
- POTS有時伴有hypermobility綜合徵 ，Chiari畸形或慢性疲勞。
- POTS年輕人的生活質量下降，多達一半的青少年和患有該綜合症的年輕人有自殺的危險。 找到一個好的治療師，讓你的孩子可以開放，可以成為治療計劃的重要組成部分。
- 小兒神經科醫生可以幫助您用POTS診斷和治療您的孩子。 一些兒童醫院也提供專業POTS診所。
來源
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