令許多父母感到驚訝的是,在學齡兒童和青少年中,頭痛非常普遍。 專家報告稱,30%至50%的學齡兒童和50%至80%的青少年都會頭疼。
偏頭痛也很常見。 他們發生在學齡前兒童的3%,小學生的11%和高中生的23%。
偏頭痛症狀
偏頭痛症狀通常包括:
- 頭部一側頭痛(單側); 也可能發生兒童頭部兩側(雙側)的中度至重度疼痛
- 脈搏或跳動頭痛
- 噁心或嘔吐
- 對光敏感(畏光)
- 對聲音的敏感度(恐音症)
- 厭惡氣味(滲透恐怖症)
- 在偏頭痛之前開始或者偏頭痛開始並且可以包括視覺障礙,身體一側的肌肉無力(偏癱)或語言障礙(失語)的先兆 ,
- 發音緩慢或不清晰(構音障礙); 眩暈; 耳鳴(耳鳴); 複視(複視); 視覺中斷; 共濟失調; 意識水平下降; 聽力下降; 或雙側同時麻木和刺痛感(雙側感覺異常),作為偏頭痛開始前的先兆(基底型偏頭痛)
常規的身體活動,如步行或爬樓梯,也會使偏頭痛的症狀惡化。
診斷兒童偏頭痛
儘管頭部CT檢查,頭部MRI檢查,鼻竇X線檢查或腰椎穿刺等檢查有時可以在孩子經常頭痛的情況下完成,但為了排除其他原因,偏頭痛的診斷通常只是通過兒童症狀。 如果孩子患有慢性頭痛和正常的神經系統檢查,通常不需要測試,除非孩子突然出現嚴重頭痛,頭痛改變(例如變得更嚴重或頻繁),或者如果您的兒科醫生在發現神經系統異常體檢。
作為偏頭痛診斷標準的一部分,您的兒科醫生會檢查您的孩子:
- 至少有5次偏頭痛發作(沒有先兆的偏頭痛)或2次偏頭痛發作(先兆偏頭痛)
- 偏頭痛發作持續1至72小時
- 有任何跡像或症狀可能表明頭痛是由另一種疾病引起的
讓偏頭痛的其他家庭成員也可以診斷出兒童偏頭痛的可能性,因為偏頭痛似乎在家庭中流行。
偏頭痛治療
偏頭痛無法治愈,但目前的偏頭痛治療通常可以幫助減少孩子偏頭痛的頻率,並減輕偏頭痛症狀的嚴重程度。
這些偏頭痛治療可以包括:
- 避免常見的偏頭痛觸發因素,包括飲食觸發因素(奶酪,巧克力和柑橘類水果等),不吃飯,睡眠不良習慣和缺乏運動等。
- 當偏頭痛開始時盡快服用適合年齡的止痛藥(對乙酰氨基酚或布洛芬),但每週避免頭痛超過三次,因為經常服用它們有時會引起反跳性頭痛
- 如果噁心和嘔吐是您孩子偏頭痛發作的重要部分,可以使用抗噁心藥物,如Zofran (昂丹司瓊)
- 如兒童和青少年常常使用的Imitrex(舒馬曲坦),Maxalt(利扎曲普坦)或Zomig(佐米曲坦)等曲坦類藥物,特別是幾個FDA批准用於這些年齡組
- 如果您的小孩每個月至少有三次偏頭痛,可能包括抗組胺藥Periactin(cyproheadadine),抗抑鬱藥阿米替林或抗癲癇藥物,如Topamax (托吡酯)或Valproate (丙戊酸鈉),每日預防藥物以預防頭痛。
目前,Topamax已被FDA批准用於預防兒童偏頭痛。
你需要知道什麼是兒童偏頭痛
其他有關兒童偏頭痛的知識包括:
- 在青春期之前,男孩比女孩得到更多的偏頭痛,但後來青春期後,女孩開始比男孩獲得更多的偏頭痛。
- 一個偏頭痛症狀日記,記錄孩子頭痛的詳細信息 - 包括何時發生,可能是什麼引起的,什麼使它好轉 - 可以幫助您找到避免將來避免的特定偏頭痛觸發因素。
- 兒童偏頭痛變種可包括良性陣發性眩暈, 週期性嘔吐綜合徵和腹部偏頭痛。
- 儘管許多患有偏頭痛的兒童仍然像成年人一樣頭疼,但是約有25%的人會長期頭痛。
- 輔酶Q10缺乏可能導致某些兒童偏頭痛,而神經科醫師在評估偏頭痛患兒時有時會檢查輔酶Q10水平。
兒科神經科醫師還可以幫助評估和治療患有偏頭痛的孩子。
來源
美國神經病學會。 實踐參數:兒童和青少年復發性頭痛的評估。 Neurology 2002; 59:490-498。
美國神經病學會。 實踐參數:小兒偏頭痛的藥物治療。 Neurology 2004; 63:2215-2224。
劉易斯DW。 小兒偏頭痛。 Neurol Clin - 01-MAY-2009; 27(2):481-501