你的兒科醫生可能已經診斷出你的孩子患有周期性嘔吐綜合症，或者你可能想知道他是否有經常發生的“胃病毒”之外的事情。 你需要了解什麼？
概觀
雖然許多年幼的兒童每年可能發生2-3次病毒性胃腸炎，但每月或每兩個月出現嘔吐的情況比您通常期望的孩子要多得多。
不過，如果一個孩子確實有典型的病毒症狀，嘔吐和腹瀉，並與其他症狀相似的兒童接觸，那麼他有可能只是一個接一個地感染病毒。
但是，如果他的主要症狀是噁心和嘔吐，尤其是如果它是每隔幾週或幾個月以正常時間間隔復發的事情，那麼很可能是其他事情正在發生，循環性嘔吐綜合徵位於可能性列表的頂部。
這種嘔吐最常見的年齡在3歲至7歲之間，受影響的男孩和女孩的數量相同。
症狀
患有周期性嘔吐綜合徵的兒童通常會發作或持續幾小時或幾天的噁心和嘔吐循環。 在這些發作期間，兒童的活動能力下降，食慾下降，甚至可能脫水。 其他症狀可能包括腹痛，頭痛，發燒和蒼白。
一旦情節結束，孩子通常無症狀，直到下一次發生。
原因/風險因素
雖然循環性嘔吐綜合症的原因尚不清楚，但大多數患有這種疾病的兒童有偏頭痛家族史，許多專家認為這兩種疾病有關。
將偏頭痛與週期性嘔吐綜合症相聯繫的另一個因素是，它們通常可以用相同的藥物即Periactin（賽庚啶）和Elavil（阿米替林）預防。
診斷和測試
週期性嘔吐綜合徵被歸類為功能性胃腸疾病之一 ，換句話說，症狀是由於消化系統的功能 ，而不是任何結構性問題。 因此，沒有任何特定的測試來診斷該病症。 大多數測試是為了排除其他疾病的可能性 - 醫生稱之為器質性疾病 - 或具有結構基礎的問題。 通過典型的症狀模式進行診斷，特別是長期沒有任何症狀的事實。
可能做的測試包括：
- 頭部CT或MRI
- 代謝測試
- 腹部超聲
- 小腸上部胃腸道X線檢查（UGI-SBFT）
有時候這種情況的診斷和治療是並行的，因為對治療的反應有助於確診。
鑑別診斷
可能導致症狀有些類似的症狀（但不常發生在症狀間的正常時期）包括先天性新陳代謝錯誤，腸扭轉（當腸基本上四處移動並且變得纏結）以及其他問題。
急性治療
在急性嘔吐期間，治療旨在讓您的孩子盡可能舒適。
治療可能包括：
- 休息在一個安靜，黑暗的房間裡
- 靜脈輸液，如果他脫水
- 藥物如Zofran（奧丹司瓊） ， Imitrex（舒馬曲坦） ，Catapres（可樂定）或苯二氮卓類藥物。
慢性治療和預防
循環嘔吐的最佳治療方法是預防。 第一步是確保沒有其他事情對嘔吐負責。 如果你的孩子被診斷為周期性嘔吐，你可能想嘗試確定觸發這些事件的觸發器（見下文）。 用於預防週期性嘔吐的藥物 - 通常具有非常好的結果 - 包括：
- Periactin（cyproheadadine）
- 單獨（（propanolol）
- Elavil（amitryptylline）
識別觸發器
就像常見的偏頭痛觸發似乎可以緩解偏頭痛患者的頭痛症狀一樣，似乎也可能引發某些嘔吐伴週期性嘔吐綜合徵的事件。 這些觸發因素可能包括壓力，興奮，感染，吃某些食物，炎熱的天氣和暈動病。 保持嘔吐日記，就像有些人為了記住偏頭痛觸發事件而持有頭痛日記一樣 ，可能會幫助您識別出任何這些因素，以便在將來避免它們。
核黃素？
現在說還為時過早，但使用B族維生素核黃素可能在未來預防週期性嘔吐方面發揮作用。 眾所周知，核黃素有助於預防偏頭痛。 2016年的一項非常小的歐洲研究發現，無論如何，在3個孩子中，核黃素治療12個月，結果反應良好。 雖然這項研究目前太小而無法指導治療，但如果您的兒科醫生在治療計劃中加入這種維生素可能會有益，那麼詢問您的兒科醫生可能會有幫助。 核黃素被發現在全穀物以及杏仁 ，菠菜和蘑菇。
並發症
週期性嘔吐的主要並發症是脫水，有時導致需要住院治療和靜脈輸液。 很少發生稱為Mallory Weiss撕裂的並發症。 這是食道撕裂（之後孩子咳血），這可能是劇烈嘔吐發作的結果。 週期性嘔吐的兒童似乎也有焦慮症的風險有所增加。
預測
值得慶幸的是，大多數患有周期性嘔吐綜合症的兒童表現很好，基本上已經超出了他們的症狀。 沒有任何記錄的綜合徵死亡病例，儘管有時兒童最終需要住院治療脫水。 在一項研究中發現，雖然兒童的嘔吐症狀超過了他們，但有一半以上的兒童患有偏頭痛。 了解更多關於兒童偏頭痛的信息 ，因為它們通常與成人不同。 當你的孩子正在應付這種綜合症時，確保你熟悉兒童脫水症狀，以及如何控制兒童嘔吐和腹瀉 。
資料來源：
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