兒童臀部疼痛症狀的原因和測試
在孩子們中，髖部疼痛非常普遍，最常見的是傷害。 當嬰幼兒或學齡前兒童受到傷害時，這些傷害很容易在大齡兒童和青少年身上發現。 這些年幼的孩子可能無法解釋他們是否受傷，並且在抱怨髖部疼痛，可能不想走路或可能發生跛行之前可能需要一段時間。
兒童髖關節疼痛的一些原因
- 受傷 - 髖關節附近的骨折和肌肉拉傷以及扭傷通常很明顯，除了年幼的兒童。
- Legg-Calve-Perthes病和滑脫股骨頭骨骺（見下文）
- 短暫性滑膜炎 - “滑膜炎”一詞是指關節和“itis” - 炎症，因此滑膜炎轉化為關節炎症。 兒童中的短暫性滑膜炎是學齡前和年齡較小的學齡兒童髖部疼痛的常見原因，兒童往往有跛行，髖關節疼痛，拒絕行走的症狀，但無發熱或其他症狀。 雖然它通常會發生病毒感染，但其實際原因尚不清楚，幾天后症狀消失，未經任何治療。
- 化膿性關節炎 - 兒童髖關節疼痛更罕見但嚴重的原因之一是膿毒性（感染相關）關節炎。 兒童膿毒性髖關節疾病是指髖關節感染，可導致髖部疼痛突然發作，拒絕行走，並經常出現發熱和其他表現感染的症狀。 小孩臀部化膿性關節炎最常見的細菌病因是稱為B組鏈球菌的細菌。
- 骨髓炎（骨感染） - 除膿毒性關節炎外，骨骼和肌肉感染聽到髖關節會引起髖關節疼痛。 由於兒童骨骼比成人血液供應量大，因此血液中存在的細菌（如金黃色葡萄球菌 ）可以比成人更容易地傳播給兒童的骨骼。
- 其他原因 - 兒童髖關節疼痛的其他原因可能包括青少年類風濕性關節炎 ， 骨囊腫和癌症，如骨肉瘤和尤文氏肉瘤 。
年長兒童的髖部疼痛也可能包括成人髖部疼痛的一些原因。
Legg-Calvé-Perthes病
Legg-Calvé-Perthes病 ，有時被稱為Perthes病，通常發生在四至八歲的兒童中，在男孩中更常見，尤其是那些非常活躍且年齡較小的兒童。 這些孩子往往有無痛無力的跛行，但隨後會出現其他症狀，包括髖關節疼痛和減少髖關節活動範圍或僵硬度。 他們也可能在他們的腹股溝或膝蓋疼痛。
Legg-Calvé-Perthes病是股骨頭壞死或股骨頭缺血性壞死的一種形式，它是適合髖關節的腿骨的頂部，通常可以在常規X射線上看到。 當髖關節和周圍骨骼的血流暫時中斷時，會出現一些原因不明的情況。
治療可包括輕度病例的物理治療 ，嚴格活動的限制以及更嚴重病例的手術。
滑倒的股骨骨骺
股骨滑脫骨骺通常影響10至16歲的男孩，通常是超重的男孩。
當股骨頸沿生長板滑離髖關節仍然存在的股骨頭時發生。 這通常可以在X射線上看到，這是診斷這種情況的典型方法。
股骨下端骨骺滑脫的症狀可能包括膝蓋，腹股溝，大腿或髖關節疼痛，髖關節僵硬，跛行，並且隨著情況變得更糟，一個孩子可能根本無法行走。
股骨頭骨骺滑脫是用手術治療的，手術將股骨保持在位，並防止其滑脫。
測試髖部疼痛
當一個孩子患有髖部疼痛時，即使有許多無害的良性原因，其他人也可能更加嚴重，特別是如果他們沒有很快診斷出來的話。
為了幫助診斷，測試可以包括：
- 髖關節（骨盆）x射線
- 全血細胞計數（CBC）與差異
- 紅細胞沉降率（ESR）
- C-反應蛋白（CRP）
- 類風濕因子（rheumatoid factor，ANA）
- 血培養
其他髖關節疼痛測試可能包括髖關節的超聲波，磁共振成像（MRI）或計算機斷層掃描（CT）或骨骼掃描。 目前正在研究如何準確診斷兒童髖關節疼痛，而沒有不必要的輻射照射。
懷疑膿毒性關節炎時，也可以進行臀部抽吸，以查看醫生是否可以用針頭從感染膿液中感染膿液。
資料來源：
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