軟組織風濕病的一種形式
纖維肌痛是一種以廣泛性或全身性肌肉疼痛,壓痛和疲勞為特徵的關節炎相關綜合徵。 字面意義上的纖維肌痛意味著肌肉,韌帶和肌腱的疼痛。
纖維肌痛被認為是一種綜合徵,因為它是一組同時發生的體徵和症狀。 它不被視為一種類型的關節炎,但絕對是一種軟組織風濕病(導致關節周圍疼痛和僵硬,以及肌肉和骨骼)的一種形式。
沒有與纖維肌痛相關的炎症。
原因
纖維肌痛的原因仍然未知。 研究人員指出,纖維肌痛患者會經歷中樞神經系統異常感覺加工引起的疼痛放大。 其他研究已經確定,一些纖維肌痛患者俱有:
- P物質(增加神經對疼痛敏感的化學物質)在脊髓中的水平增加
- 減少到大腦丘腦區域的血流量
- 下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸中激素的不平衡(影響患者如何應對壓力)
- 低水平的5-羥色胺和色氨酸
- 細胞因子功能異常
症狀
除了與纖維肌痛相關的主要症狀 - 廣泛的肌肉疼痛外,還有其他症狀與綜合徵有關。 症狀可能會隨著時間的推移而變化,
- 嚴重疲勞
- 頭痛
- 過敏性腸綜合徵
- 易怒的膀胱
- 認知和記憶問題
- TMJ或顳下頜關節紊亂
- 不安腿綜合症
- 骨盆疼痛
- 噪音和溫度敏感度
- 焦慮或抑鬱
- 膚色變化
診斷
沒有單一的測試可以診斷纖維肌痛。 要求實驗室測試排除其他情況。 X射線不能顯示纖維肌痛的證據。
1990年,美國風濕病學會制定了診斷纖維肌痛的標準:
- 在身體的所有四個像限(例如兩側腰部以上;身體兩側腰部以下)的廣泛疼痛歷史達三個月或更長時間。
- 18個投標點中有11個發生疼痛
據國家纖維肌痛協會估計,平均需要五年才能準確診斷纖維肌痛。 這個測驗可能會幫助你解決問題,但一定要和你的醫生討論你的結果!
治療
疼痛管理是治療纖維肌痛的主要關注領域。 疼痛可以通過使用止痛藥如對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥(非甾體抗炎藥)來緩解。 曲馬多 (Ultram)是醫生為治療纖維肌痛而開出的另一種止痛藥。 某些抗抑鬱藥或苯二氮卓也可用於治療睡眠和疼痛。 對投標點進行局部注射也可能有所幫助。
改變生活方式包括定期鍛煉,良好的睡眠習慣,情緒支持和輔助治療有助於控制纖維肌痛症狀。
流行
據美國國家纖維肌痛協會稱,約有5%至7%的美國人患有纖維肌痛。
女性是主要受影響的性別,儘管男性和兒童也可能患有纖維肌痛。 所有的比賽都受到這種狀況的影響。
其他事實
- 與其他風濕病症狀重疊使診斷纖維肌痛困難。
- 已經患有風濕性疾病如狼瘡, 類風濕性關節炎或強直性脊柱炎的患者發生纖維肌痛的風險較高。
- 活動水平,一天中的時間,天氣模式,睡眠模式和壓力都可能影響纖維肌痛和其他症狀。 了解某些模式可能會幫助您控制纖維肌痛。
- 90%的纖維肌痛患者發生疲勞或睡眠障礙。
- 正在進行更多的研究來研究遺傳學,環境壓力和身體創傷的作用。
來源
纖維肌痛。 關節炎基金會。 http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/Fibromyalgia/fibromyalgia.asp
纖維肌痛。 美國風濕病學院。 http://www.rheumatology.org/public/factsheets/fibromya_new.asp?aud=pat
關於纖維肌痛。 全國纖維肌痛協會。 http://www.fmaware.org/fminfo/brochure.htm