跟踪膨脹和柔性接頭的數量
類風濕性關節炎是一種慢性全身性 炎症疾病 。 其呈現以及疾病的過程在個體患者和不同患者之間是可變的。 腫脹和柔軟的關節是活動性類風濕性關節炎的特徵。
沒有單一的定量測試或評估被認為是評估和監測類風濕性關節炎患者臨床狀態的金標準。
相反，用於建立臨床環境和研究目的的各種評估，包括關節計數， 實驗室檢查 ， 影像學檢查 ，功能評估，全球措施和患者自我報告問卷。
關節計數被認為是評估炎性類型關節炎患者（尤其是類風濕性關節炎）患者狀態的最具體的定量臨床指標。 關節計數也是疾病活動評分（DAS） ，美國風濕病學會核心數據集用於類風濕關節炎臨床試驗以及美國風濕病學會緩解標準的重要組成部分 。
聯合計數方法
有幾個聯合計數。 這些方法在計數的關節數量以及特定關節得分方面有所不同。 聯合計數方法包括66/68聯合計數，里奇關節指數，湯普森 - 基爾旺指數，44-腫脹關節計數和28聯合計數。
66/68聯合計數
66/68關節計數評估66關節腫脹和68關節的壓痛和運動疼痛。 包括顳下頜關節，胸鎖關節，肩鎖關節，肩關節，肘關節，腕關節，掌指（MCP），近端指間（PIP），遠端指間（DIP），髖，膝，踝，蹠骨，蹠趾在這個聯合計數。
只能評估髖關節的壓痛程度，但不能評估腫脹程度。
里奇關節指數
里奇關節指數評估52個關節。 肩部，肘關節，腕關節，髖關節，踝關節，跟腱關節，t骨和頸椎僅對壓痛進行評估。 MCP和PIP關節分組評估。 在顳下頜關節，胸鎖關節和肩鎖關節中一起評估右和左關節。 該指數涉及評分：0 =非參與者，1 =投標，2 =有畏縮的投標，3 =有退縮和退縮的投標。 總分可以從0到78。
湯普森 - 基爾旺指數
湯普森 - 基爾旺指數評估38個關節的壓痛和腫脹。 關節根據其表面積加權。 總分可以在0-534的範圍內。 膝蓋的重量比其他關節更重。 該指數包括PIP，MCP，MTP關節，肘，手腕和腳踝。
44-腫脹關節計數
44-腫脹關節計數是原始DAS（疾病活動評分）的一部分。 關節計數包括胸鎖關節，肩鎖關節，肩關節，肘關節，腕關節，MCP，PIP，膝關節，踝關節和MTP關節。
28聯合計數
28聯合計數是DAS28的一部分。 28關節計數包括肩，肘，手腕，MCP，PIP和膝蓋。
不包括腳的關節。
底線
雖然里奇關節指數採用評分系統進行評分，湯普森 - 基爾旺使用加權評分系統，但上述其他三種關節計數均計算了關節異常而沒有評分腫脹或壓痛的嚴重程度。
雖然臨床試驗中聯合計數的有用性沒有爭議，但在常規臨床實踐中，聯合計數的重要性受到一些人的質疑，主要是由於執行計數的複雜性和困難性。 然而，美國風濕病學會（ACR）確實在臨床護理建議中包含了聯合計數。
28關節計數包括最常見的受累關節，其結果與66/68關節計數關聯良好。 由於其簡單和可靠，28聯合計數被認為是首選的聯合計數方法。
>來源：
>類風濕性關節炎的聯合評估。 DL Scott和DA Houssien。 英國醫學雜誌1996; 35（補編2）：14-18。
>聯合計數。 醫學博士Ozlem Pala和L. Frank Cavaliere醫學博士第7章。
>常規實踐中的聯合計數。 牛津期刊。 風濕病。 DL Scott等人 2003; 42（8）。