這是罕見的，但可能在兒童和青少年
概觀
纖維肌痛（FMS）是一種慢性疼痛症狀，最常見於育齡或更年長的女性。 但是，任何人都可以得到它 - 包括兒童和青少年。
在兒童中，這種疾病被稱為青少年纖維肌痛綜合徵（JFMS）。 你也可能會遇到青少年原發性纖維肌痛綜合徵。 在這種情況下，“小學”意味著它不伴隨其他風濕病，如關節炎或狼瘡。
如果確實伴隨著另一種這樣的疾病，則纖維肌痛稱為“繼發性”。
我們對JFMS了解不多，許多醫生都不知道年輕人可以有這種狀況。 但是，我們一直在學習更多，醫療界的意識和接受度正在上升。
懷疑你的孩子患有JFMS或讓他們診斷出它是可怕的。 試著記住一些重要的觀點：
- JFMS不是絕症
- 多種治療方案可供選擇
- 通過適當的治療和管理，您的孩子可以過上充實的生活
在查看專門針對JFMS的信息之前，重要的是要對FMS有一個基本的了解。
在FMS中，當涉及到疼痛時，神經系統失靈。 它放大了疼痛信號 ，並將應該令人不快的信號轉化為疼痛 。
因為疼痛不是來自特定的關節或肌肉，它可以隨時在身體的任何地方出現。
疼痛可能從一個區域移動到另一個區域，或者在特定區域持續，或者兩者兼而有之。 嚴重性也可能波動很大。
所有形式的FMS都可能涉及許多症狀 ，這些症狀的嚴重程度也各不相同。 在一些人中，症狀可能相當一致，但在其他人可能來去。
通常會看到耀斑（嚴重症狀期）和緩解（症狀減少或消失時的時間）模式。
雖然FMS傳統上由風濕病學家治療，但隨著研究人員發現越來越多的神經功能，神經科醫生也開始接受FMS治療。
FMS也影響免疫系統和激素。 這會導致一系列可能看起來無關的症狀，並可能使疾病顯得怪異。
症狀
JFMS的主要症狀包括：
不太常見的症狀可以包括：
- 認知問題 ，包括難以集中（稱為“纖維霧”）
- 頭暈/頭暈
許多JFMS案例包含重疊條件。 他們有時會對JFMS的症狀感到困惑，但可能需要分別進行診斷和治療。 常見的重疊條件包括：
- 蕭條
- 腸易激綜合徵（IBS）
- 睡眠障礙（非睡眠不足），尤其是睡眠呼吸暫停 ， 不安腿綜合徵和周期性腿運動障礙
原因和風險因素
JFMS不是很常見。 研究人員估計，百分之一到百分之二的學齡兒童可能擁有它。
我們知道的是，JFMS最常見於青少年時期，女孩比男孩更容易被診斷出來。
許多患有這種疾病的孩子與成年FMS（通常是他們的母親）有密切的家庭成員。 正因為如此，專家們懷疑存在遺傳聯繫，但尚未將其歸結。
一些JFMS病例似乎是由感染，嚴重的身體傷害或情緒創傷引發的。 其他（繼發性病例）可能部分是由其他導致慢性疼痛的疾病引起的。 這被認為是由於大腦的變化，可以重新構造處理疼痛處理的區域。
診斷
沒有可以診斷JFMS的血液測試或掃描，但是您的醫生需要進行多項測試，以排除您孩子症狀的其他潛在原因。
JFMS的診斷一般基於體檢，病史和診斷標準。 您的孩子必須具備以下所有主要標準和至少三項次要標準。
主要標準
- 在三個或三個以上的地方廣泛疼痛至少三個月
- 缺乏症狀的另一個原因
- 類似條件下的正常測試結果
- 18個FMS投標點中有5個受到了痛苦
次要標準
- 慢性焦慮或緊張
- 疲勞
- 睡眠不好
- 慢性頭痛
- IBS
- 主觀軟組織腫脹
- 身體活動使疼痛加劇
- 因天氣變化而惡化的疼痛
- 因焦慮和壓力而加重的疼痛
一些醫生可能會使用成人FMS診斷標準 ，這些標准在JFMS標準中發現幾乎與孩子一樣準確。
如果您的醫生對JFMS不熟悉，以及如何診斷，您可能需要看專科醫生。 小兒風濕病學家在識別和診斷這種疾病方面有更多的培訓。
治療
JFMS推薦的治療方法是多種治療方法的組合，並且通常涉及多個醫療從業者。 JFMS無法治愈，因此治療旨在減少症狀並改善功能。
一些治療方法已經專門針對JFMS進行了研究，但醫生也使用僅在成人FMS中進行過研究的治療方法。
由於特定症狀及其嚴重程度可能差異很大，所以治療應該適合個人。 治療選擇包括：
- 藥物治療
- 營養補充劑
- 物理療法
- 一個特殊結構的鍛煉計劃
- 認知行為療法
- 支持團體
藥物通常包括非成癮性止痛藥， SSRI / SNRI抗抑鬱藥 ，低劑量三環類抗抑鬱藥，肌肉鬆弛劑， 抗炎劑和睡眠輔助劑。
FMS的一些流行補充包括：
物理治療可以幫助伸展和加強肌肉，改善肌肉張力，所有這些都可以幫助減輕疼痛。 選擇理解FMS的物理治療師是非常重要的。
鍛煉被認為是治療各種形式FMS的關鍵。 但是，它必須適合兒童的健身和運動耐力水平。 鍛煉的長度和強度應該非常緩慢地增加以避免引發症狀性眩光。
認知行為療法（CBT）是受到研究人員最多關注的JFMS療法。 它涉及教育孩子關於情緒應對策略以及治療情況的方式，如起搏，良好的睡眠習慣和遵循治療方案。 並非所有研究都同意，但大多數研究指出CBT是JFMS的有效治療方法。
一些研究表明，與CBT結合的鍛煉計劃可能特別有益。
支持團體 ，特別是那些針對適當年齡組的人，可以幫助防止孤立感和“不同”。 如果您無法訪問支持小組，您可能會在網上找到適合您孩子的一款。
使用JFMS為孩子尋找最佳治療方案需要時間和實驗。 對於父母和孩子來說，了解並非所有治療方法都可行，並且可能會遇到挫折，這一點非常重要。
預測
JFMS患兒的預後實際上好於FMS患者。 有些孩子恢復得很好，成年後症狀明顯減輕。 那些發現並堅持有效的治療/管理策略的人可能在幾年後甚至不符合診斷標準。
然而，有些人可能會在成年後繼續出現症狀。 症狀也可能大部分消失，只有在生命後期才能恢復。
無論發生什麼事情，重要的是要記住，與FMS的許多人一起，過上充實，高效，幸福的生活。
挑戰
患有JFMS的孩子因為生病可能會面臨很多問題。 他們可能會覺得“怪異”，因為他們不像他們的朋友和同學。 他們可能會覺得孤立，因為他們不得不退出很多活動。 研究表明，他們錯過了很多學校，這可能導致學術問題和壓力。
另外，他們的生活中可能會有成年人質疑他們是否真的患病。 人們可能會認為他們很懶惰，並試圖擺脫工作。 這些態度的情緒影響可能是顯著的，並且可能會損害孩子在身體和情緒上對付病症的能力。
如果您的孩子錯過了很多學校 ，您可能需要探索輔導，在線學校或在家上學等選項。
當孩子生病時，會影響整個家庭。 使事情複雜化，因為FMS傾向於在家庭中運行，很多JFMS的孩子都有FMS的家長。 為了處理所涉及的問題和困難，整個家庭進行諮詢可能是有益的。
少年FMS與成人FMS
由於我們沒有很多關於JFMS的具體信息，因此您和您的醫生可能需要依賴關於成人疾病的信息。 他們通常非常相似，有幾個關鍵的區別。 在JFMS中：
- 診斷需要的招標點較少
- 睡眠障礙往往更大
- 疼痛往往較小
- 預後較好
- 炎症可能會更高
- 有些藥物對兒童不適用，或者可能需要較低的劑量
- 需要特別注意與同伴和家人的關係
研究表明，患有焦慮或抑鬱症的JFMS患兒最難的時間是運動。
作為家長，重要的是要學習如何用JFMS照顧孩子，並為他們提供大家庭，學校工作人員和他們周圍的其他人的支持。 當涉及到幫助你的孩子生活在這種疾病中時，你的知識，支持和愛可以走得很遠。
資料來源：
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