他們不只是為了抑鬱症
在纖維肌痛 （FMS）和慢性疲勞綜合徵 （ ME / CFS ）的所有治療中，抗抑鬱藥可能是人們最難以理解的。 人們常常為這些藥物為抑鬱症以外的其他條件而開處方而感到困惑。
然而，越來越多的證據表明，抗抑鬱藥是FMS的有效治療方法，在較小程度上，ME / CFS。
抗抑鬱藥改變了某些神經遞質在你的大腦中的作用方式，同樣的神經遞質參與了FMS，ME / CFS和重度抑鬱症。
被證明對FMS症狀最有效的兩種類型的抗抑鬱藥是：
- 選擇性血清素再攝取抑製劑（SSRIs）
- 血清素去甲腎上腺素再攝取抑製劑（SNRIs）
什麼是SSRIs和SNRIs
血清素和去甲腎上腺素都是神經遞質 - 大腦中的化學物質，將信息從一個神經元（腦細胞）傳遞到另一個神經元。 每個處理多個功能。
5-羥色胺的功能包括疼痛處理和睡眠週期中清醒的部分。 你的大腦使用5-羥色胺來製造褪黑激素，它可以幫助你入睡。
去甲腎上腺素與身體的壓力反應，警覺和記憶有關。 你的大腦使用去甲腎上腺素來製造神經遞質多巴胺，它涉及精神的重點，動機和協調。
血清素和去甲腎上腺素異常被認為與FMS和ME / CFS的一些病例有關。 SSRIs / SNRIs通過減緩再攝取來提供更多的可再利用，這是當它們在使用後被吸收，因此可以被回收利用。 （獲取更多信息： 了解重新攝取 。）
FDA批准的FMS藥物中，三分之二是SNRIs。
（沒有藥物是FDA批准用於ME / CFS的。）它們是：
其他SNRI在市場上銷售，並且可能因這些疾病而被無照規定。 他們包括：
- Effexor（文拉法辛）
- Pristiq（去甲文拉法辛）
SSRIs有時也被貼上標籤，包括：
- Celexa（西酞普蘭）
- Lexapro（艾司西酞普蘭）
- Luvox（氟伏沙明）
- Paxil / Pexeva（帕羅西汀）
- Prozac / Sarafem / Selfemra / Rapiflux（氟西汀）
- Zoloft（舍曲林）
風險：血清素綜合症
SSRIs，SNRIs和其他增加血清素的藥物可導致稱為血清素綜合徵的潛在致命疾病。 當服用多种血清素增加物質時，風險會增加，其中可能包括處方藥，消遣性藥物，甚至某些補充劑。
為了降低血清素綜合徵的風險，請告訴醫生和藥劑師你正在服用的一切，這一點很重要。
您可以了解更多關於5-羥色胺綜合徵的信息，包括哪些藥物和補充劑會影響5-羥色胺以及需要注意的症狀：5-羥色胺綜合徵
風險：自殺
美國食品及藥物管理局強制要求SSRIs，SNRIs和所有其他抗抑鬱藥對攜帶自殺或自殺念頭和行為的風險進行黑匣子警告 - 該機構最嚴重的警報 - 。
對於服用這些藥物的人來說，了解這種風險是非常重要的，對於朋友和家人來說，了解這一點也很重要。 他們可能是發現警告信號的人。
如果你發現自己有自殺的想法，馬上得到幫助。 在美國的任何地方，您都可以致電1-800-273-8255。
這是VA熱線，但歡迎任何人致電。 你也應該和你的醫生討論這些想法，以及你是否應該停止服用藥物。
這裡有更多的自殺預防資源：
- FDA信息為醫療保健專家
- 自殺危機熱線（美國）：1-800-784-2433或1-800-273-8255
- 自殺的警告標誌
- 如何幫助自殺者
風險：停止
走SSRIs / SNRIs有其自身的風險。 停止太快會導致所謂的停藥綜合症，所以你應該和你的醫生討論正確的方法，逐漸擺脫藥物。
停藥綜合徵的症狀包括：
- 疲勞
- 肌肉疼痛
- 噁心
- 肌肉疼痛
- 失眠
- 焦慮和激動
- 頭暈
- 幻覺
- 模糊的視野
- 易怒
- 刺痛的感覺
- 生動的夢境
- 出汗過多
- 觸電感受
停藥症狀可以從輕微到衰弱。 由於許多這些症狀在FMS和ME / CFS中也很常見，您可能會誤認為您的疾病症狀隨著藥物的消失而增加。 如果您有任何疑問，請聯繫您的醫生。
有些事情可能有助於緩解停藥症狀。 你可以從這篇文章中的抑鬱症網站了解他們：提示減少停藥症狀
風險：副作用和相互作用
這些藥物帶有一長串潛在的副作用。 一些更危險的包括癲癇發作，幻覺和失控行為。
SSRIs / SNRIs可以與除增加血清素的藥物以外的藥物相互作用。 這些可能包括抗炎劑（NSAIDs），血液稀釋劑和其他幾種。
副作用和相互作用因藥物而異。 要檢查特定藥物，您可以在Drugs.com或RxList.com查找它們。 它們通常也可用於包裝信息。
降低風險
減少SSRIs / SNRIs相關風險的最佳方法是仔細遵循醫生和藥劑師的劑量和斷奶指示。 如果發生緊急情況，您可能還需要將您的藥物清單保存在您的錢包中。
它可以幫助打印出可能的副作用列表，並將它們保持在可見的地方，特別是當您開始新的藥物治療時。 這樣，您就可以快速查看您正在經歷的新症狀是否與藥物相關。
SSRIs / SNRIs適合你嗎？
考慮到您的診斷，症狀，整體健康狀況和生活方式因素，最好由您和您的醫生決定服用SSRI或SNRI。
你可能需要在這個課堂上嘗試幾種藥物，然後才能找到適合你的並且可以容忍的藥物。 這可能需要很長時間。 在此過程中，請務必與醫生保持溝通。
資料來源：
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