它如何工作,副作用等等
加巴噴丁是一種通常用於纖維肌痛的藥物。 它可作為通用品出售,也以Neurontin,Horizant和Gralise品牌出售。
加巴噴丁不是FDA批准用於治療這種疾病的,所以它被標記為非標記。 該藥與Lyrica(普瑞巴林)化學相關,該藥被批准為纖維肌痛治療藥物。
事實上,Lyrica有時被稱為“神經元素之子”。
加巴噴丁被歸類為抗癲癇藥物。 它用於治療癲癇症,神經病(受損神經疼痛), 不寧腿綜合徵和潮熱。
纖維肌痛與神經病變相似,但這種情況是否涉及神經損傷尚不清楚。
加巴噴丁如何工作
據信加巴噴丁通過改變大腦中谷氨酸和其他神經遞質的釋放而起作用。 神經遞質將信息從一個腦細胞發送到另一個腦細胞。
谷氨酸對某些事情真的很有幫助,比如學習新的信息。 那是因為它讓你的腦細胞激起了活躍。
有點像巧克力的小孩,但是,如果你有太多的谷氨酸在那裡跑,你的腦細胞會變得過度刺激。 這可能會使各種事情出錯。
不過,谷氨酸不止有一份工作。
它還有助於在大腦和神經中傳輸疼痛信號。 過多的谷氨酸鹽可能在痛覺過敏中起作用,這基本上增加了疼痛量。
為了對抗谷氨酸的影響,你有另一種稱為γ-氨基丁酸(GABA)的神經遞質。 它可以平靜你的細胞,讓你的大腦安靜下來。
當GABA和谷氨酸平衡存在時,事情就會好轉。
有些疾病和情況可能會打破這種平衡,讓谷氨酸紊亂。 據信加巴噴丁會減少你腦中谷氨酸的釋放,所以細胞可以冷靜下來,你的大腦可以更好地發揮作用。
加巴噴丁治療纖維肌痛
研究表明,纖維肌痛患者的大腦某些部位含有過多的谷氨酸,因此長期服用加巴噴丁。
但它有效嗎? 研究是混合的。
兩份有關證據的評論意見不一致。 2016年發布的一項研究發現,加巴噴丁是一種有效的纖維肌痛治療方法,但另一項發佈於2017年的報告僅為低質量證據。
2014年對加巴噴丁治療纖維肌痛和神經病的綜述發現,約35%的研究參與者在使用該藥時發現他們的疼痛減少了至少50%。 但需要注意的是,21%的人在服用安慰劑時發現類似的下降。
在比較加巴噴丁與普瑞巴林(Lyrica中的藥物)的研究中,包括在美國醫學會雜誌上發表的一項研究中,普瑞巴林似乎表現更好。
加巴噴丁的延長釋放形式在Pain Practice出版的一項小型試驗中表現出前景。
研究人員說,它改善了疼痛,睡眠和生活質量。 儘管這是一個初步嘗試,但我們需要做更多的工作,才能確定它是否安全有效。
加巴噴丁劑量
加巴噴丁通常以低劑量開始,然後逐漸增加。 一定要遵照醫生的指示。
典型的劑量範圍在每日900毫克至1800毫克之間,分為三個劑量。
你不應該突然停止服用加巴噴丁。 請務必與您的醫生討論您正在服用的劑量的正確的斷奶程序。
加巴噴丁副作用
像所有藥物一樣,加巴噴丁具有副作用的風險。
有些是潛在的危險,而另一些則不是。
如果您在服用加巴噴丁時有任何以下副作用,請立即致電您的醫生:
- 疲倦嚴重無力
- 上腹部疼痛
- 胸痛
- 伴有發燒的新的或惡化的咳嗽
- 呼吸困難
- 劇烈刺痛或麻木
- 快速,前後的眼球運動
- 疼痛或排尿困難,或沒有排尿
- 發熱
- 喉嚨痛
- 在臉上或舌頭腫脹
- 燃燒的眼睛
- 皮疹
不直接關注的副作用包括:
- 疲勞
- 頭暈
- 頭痛
- 沉沉睡去
- 體重增加
服用加巴噴丁的兒童可能會遇到不同的副作用。 立即聯繫您的醫生以獲取以下信息:
- 行為的變化
- 內存問題
- 無法集中精力
- 躁動,敵意或侵略
加巴噴丁可能對其他藥物產生不利影響。 確保你的醫生和藥劑師知道你正在服用的一切。
加巴噴丁適合你嗎?
由於證據薄弱和混合,加巴噴丁與Lyrica相比有一個優勢 - 它是通用的,因此它便宜得多。 價格差異導致有些人嘗試加巴噴丁,儘管研究中表現較弱。
另外,我們都對藥物反應不同。 一些不服用其他藥物的人可能會從加巴噴丁中獲得安慰。
如果您有興趣嘗試加巴噴丁,請諮詢您的醫生,了解該藥的優缺點以及它如何適合您的整體治療方案。
>來源:
> Calandre EP,Rico-Villademoros F,Slim M. Apha2delta ligands gabapentin,pregabalin and mirogabalin:review of their clinical pharmacology and therapeutic use。 專家審查神經療法。 2016年11月; 16(11):1263-1277。
> Cooper TE,Derry S,Wiffen PJ,Moore RA。 加巴噴丁治療成年人纖維肌痛。 Cochrane系統評價數據庫。 2017年1月3日; 1:CD012188。
> Moore RA,Wiffen PJ,Derry S等人。 加巴噴丁治療成人慢性神經性疼痛和纖維肌痛。 Cochrane系統評價數據庫。 2014年4月27日;(4):CD007938。
> Moore A,Wiffen P,Kalso E.針對神經性疼痛和纖維肌痛的抗癲癇藥物。 JAMA。 2014年7月; 312(2):182-3。
> North JM,Hong KS,Rauck RL。 新型緩釋加巴噴丁對纖維肌痛患者疼痛和睡眠的影響:開放標籤試點研究。 疼痛練習。 2016年7月; 16(6):720-9。