懷孕後頭痛的良性和嚴重原因

診斷需要徹底的評估

在交付寶寶的情緒和身體疲憊之後,你需要的最後一件事就是頭痛。 但產後期頭痛是常見的抱怨。 荷爾蒙變化 ,脫水,麻醉和睡眠不規則都可能導致寶寶出生後頭痛。

通常情況下,液體,休息,放鬆和抗炎藥物(如布洛芬)緩解不適。 但是,產後婦女有時頭痛持續時間超過24小時,比平時更嚴重,並且/或者通過典型措施無法緩解。

發生這種情況時,應該聯繫您的醫療保健提供者,因為這可能表明特定於產後階段的醫療狀況(這很少會危及生命)。

產後頭痛的原因

美國婦產科雜誌的一項研究中,來自辛辛那提大學醫學院的研究人員回顧了95名產後頭痛女性的結局。 這些女性以前沒有癲癇發作或中風史。 在研究中,產後時期被描述為在分娩後24小時內發生至分娩後42天內(因此很長時間)。

研究發現,近50%的女性產後頭痛是偏頭痛或緊張型頭痛 。 百分之二十四是由先兆子癇/子癇引起的,百分之十六是脊柱頭痛。 另外10%的患者有更嚴重的腦異常,包括腦出血和中風。

嚴重的頭痛

罕見但危險的頭痛需要立即就醫的例子包括:

為了排除這些可能危及生命的頭痛原因,需要使用CT掃描或MRI對大腦進行成像。 腰椎穿刺有時也是需要的。

雖然您的醫生可能會命令進行腦部成像測試以確保安全,但這通常適用於患有令人擔憂的體徵和症狀以及頭痛的女性。 例如,像視力模糊,行走困難,無力或麻木和刺痛等神經系統問題對於大腦中的血塊或出血是令人擔憂的。

另一個令人頭痛的警告標誌是,如果一名婦女生命中最令人頭痛或正在經歷雷擊頭痛。

不過,其他頭痛警告標誌包括:

先兆子癇/子癇:另一種嚴重頭痛

另一種嚴重頭痛症(妊娠20週或產後期可能會發展)是先兆子癇/子癇,可能是頭痛,高血壓和/或腿腳腫脹。

為了排除先兆子癇,你的醫生將檢查你的血壓並進行尿分析 。 如果您的尿液中含有高血壓和蛋白質,醫生可能會給您服用降壓藥和/或藥物以防止癲癇發作,稱為硫酸鎂。 如果您的症狀無法通過上述治療解決,可以推薦大腦成像。

偏頭痛或張力型頭痛

排除可能危及生命並導致產後頭痛的原因後,此時頭痛的診斷可能是偏頭痛或緊張型頭痛。

偏頭痛在大自然中是典型的悸動,片面,伴有噁心和/或嘔吐,並且對光和聲音敏感。 偏頭痛的疼痛傾向於比緊張型頭痛的疼痛更為嚴重,這會導致頭部兩側無力的收緊或壓力感覺。

對於這兩種原發性頭痛疾病,都建議使用止痛藥,液體和睡眠劑。

脊柱頭痛

如果您在分娩過程中接受了麻醉硬膜外麻醉,您可能會患腰後穿刺性頭痛 (脊柱頭痛)。 在這種情況下,靜脈注射(通過靜脈)液體,咖啡因,甚至血液補丁可能會有所幫助。 血塊需要進行手術,其中將自己的血液注入到硬膜外的穿刺部位。 這壓縮了孔,防止任何進一步的脊髓液洩漏。

來自一個詞

如果您遇到產後頭痛,請聯繫您的醫生,或如果您仍在醫院,請致電您的護士。 可能有一個簡單的解決方案,如睡眠,液體或止痛藥物。 但是,你的醫生會想確保沒有什麼更嚴重的事情發生。 作為父母,你也需要這種保證,以便你可以獲得適當的頭痛緩解並恢復享受你的新生兒。

>來源:

> Klein AM,Loder E.產後頭痛。 Int J Obstet Anesth 2010年10月; 19(4):422-30。

> Lee MJ,Guinn D,Hickenbottom S.懷孕和產後婦女的頭痛。 In:UpToDate,Lockwood CJ,Swanson JW(Ed),UpToDate,Waltham,MA 2017。