女性,偏頭痛和雌激素聯繫

關於婦女和偏頭痛的5個事實可能讓你感到驚訝

偏頭痛影響了超過3600萬美國人,正如你可能已經懷疑的那樣,女性受到的影響比男性多。 這種偏頭痛發生的性別差異歸因於雌性激素雌激素的自然波動。

更具體地說,“雌激素水平的下降增加了偏頭痛發作的機會,”馬修S.

羅賓斯,醫學博士,阿爾伯特愛因斯坦醫學院臨床神經病學副教授和美國頭痛協會理事會成員。

“偏頭痛的頻率和嚴重程度可能在雌激素下降期間更為常見,例如在你的寶寶期間,寶寶出生後(特別是如果不是母乳喂養的時候)以及在絕經期間水平高度不規則時,”博士補充道。羅賓斯。

讓我們來探討關於女性和偏頭痛的五個事實,並揭示使這種以激素為基礎的聯繫成為一個引人入勝,但又很累贅的現象的曲折。

月經偏頭痛可能不會對你的常用藥物做出反應

經期偏頭痛發生在稱為經期的有限時間窗口內,該經期從月經開始前兩天開始,並在女性一周的第三天結束。 這個固定的時間框架的原因是月經偏頭痛被認為是由女性開始她的時期之前發生的雌激素水平下降引起的。

關於月經偏頭痛的棘手部分是,它通常比一個月其他時間發生的偏頭痛更嚴重並且持續時間更長。 這可以使治療月經偏頭痛多一點微妙的嘗試過程。 但請放心,您和您的醫生可以實施一些策略,以便獲得您應得的救濟。

你的第一個策略是盡快治療偏頭痛。 換句話說,如果簡單的措施,如在黑暗的房間裡休息或應用冷敷不會減輕你的痛苦,最好是用曲坦 ,一種用於治療中度到重度偏頭痛的藥物。

此外,服用曲普坦與非布曲芬或阿萊夫(萘普生)等非甾體抗炎藥(NSAID)聯合是合理的。 你的醫生甚至可能推荐一種處方組合藥物,如Treximet(舒馬普坦/萘普生鈉)。

第二種策略是首先防止發生月經偏頭痛。 女性可能會選擇在月經開始前五六天採取預防性藥物,如NSAID或長效曲普利,Frova(frovatriptan)。 另一種選擇是 ,儘管鎂通常在女性開始前兩週左右服用。

另外,為了找到“雌激素下降”的根源,一些婦女選擇在月經前一周服用一種雌激素(例如雌激素皮膚貼片或丸劑)。 但是,如果你的月經週期不規律,連續的節育可能是一個更好的策略,所以沒有天然的雌激素下降。

如果您正在服用避孕藥,您應該與您的醫生交談

與沒有服用避孕藥的女性相比,服用避孕藥的女性患中風的風險更高。 雖然這可能最初聽起來令人擔憂,但大多數服用避孕藥的婦女都是年輕女性,而且這種人群中的卒中總體上非常罕見。

也就是說,那些卒中風險最高的避孕藥的女性是那些有其他風險因素的女性(例如吸煙或高血壓的女性) - 研究表明,患有先兆的偏頭痛也是一種危險因素(雖然科學證據不如其他風險因素那麼強大)。

這裡的底線是如果你患有先兆偏頭痛,使用一些避孕藥可能並不安全,特別是如果雌激素含量高。 為了安全和積極主動,您應該與您的婦科醫生,神經科醫生或初級保健醫生交談,以更好地了解風險和收益。

懷孕期間您可能會出現偏頭痛呼吸

懷孕期間養育小孩的額外好處是您可能會經歷偏頭痛的喘息,特別是在妊娠中期和末期,當您的雌激素水平達到峰值時。 事實上,高達70%的偏頭痛病史的婦女在懷孕期間有改善的跡象。

也就是說,大約百分之五的人報告他們的偏頭痛發作惡化,其餘的報告沒有變化。 有趣的是,經歷月經偏頭痛和無先兆偏頭痛的女性最有可能注意到懷孕期間偏頭痛改善。

這種“偏頭痛在懷孕期間好轉”現象的缺點是,在懷孕後,在產後期間,您的偏頭痛發作可能會復發。 雖然,研究表明母乳喂養可能是保護性的。 這也是有道理的,因為母乳喂養可以穩定身體內的雌激素水平。

羅賓斯博士評論說,這裡的底線是:“妊娠期偏頭痛管理實際上是在妊娠前開始,以了解妊娠期間哪些非藥物治療方法應該優先考慮,哪些醫療方法既安全又有效。”

您在圍絕經期可能會有偏頭痛惡化

更年期是女性月經週期停止12個月的時間點。 這是什麼意思生物? 這意味著女人的卵巢已經停止產生激素雌激素。

圍絕經期是更年期之前的一段時間,當女性的卵巢開始出現功能障礙並且不會像女性生殖期那樣產生更多的雌激素時。 這些波動(並且通常較低)的雌激素水平是導致圍絕經期的典型症狀如潮熱和月經改變的原因。

除了這些不愉快的症狀之外,偏頭痛女性在圍絕經期時可能會出現更多的頭痛。 根據頭痛的一項研究,與偏頭痛的絕經前婦女相比,圍絕經期偏頭痛婦女發生高頻頭痛(定義為頭痛每月10天或更多天)的風險增加了60%。

偏頭痛在圍絕經期高頻率背後的“原因”並不完全清楚,但專家懷疑雌激素水平作為主要罪魁禍首不穩定的波動。

好消息是,當你踏上更年期的旅程時,有許多方法可以緩解你的偏頭痛。 許多女性通過各種激素療法緩解雌激素水平。

你的偏頭痛可能會改善(或惡化)更年期

在解讀偏頭痛和絕經之間的聯繫時,研究是相互衝突的。 換句話說,許多研究表明,女性偏頭痛在絕經後會好轉,而其他研究表明,偏頭痛會惡化,尤其是如果女性患有慢性偏頭痛。

這是什麼意思? 當涉及絕經後偏頭痛時,可能有比雌激素更多的因素。 對於一些女性來說,更年期後其體內穩定(儘管非常低)的雌激素水平可能是其偏頭痛消失的原因。

另一方面,其他女性在絕經後可能會注意到更多的偏頭痛發作,而偏頭痛發作頻率的增加可能與雌激素沒有直接關係。 例如,更年期壓力,睡眠障礙和情緒變化如抑鬱症在圍絕經期和絕經期中很常見,而這些因素(在女性已經存在易患偏頭痛的脆弱性之上)可能會引發更多的攻擊。

更年期中的另一個經典例子(一般來說,中年)是肌肉和關節疼痛。 如果一個女人需要服用太多止痛藥來抵抗她的偏頭痛和關節疼痛,那麼這可能會引發頭痛症狀,稱為藥物過度使用性頭痛 。 雖然這不是偏頭痛,但它可能會使圖片複雜化(想像頭痛是另一個頭痛)。

最後,如果你的醫生懷疑雌激素從絕經中消耗是你偏頭痛發作的原因,那麼激素替代療法可能對你有益。 雖然與月經偏頭痛一樣,服用雌激素可能會使一些女性偏頭痛惡化,這也是偏頭痛 - 雌激素難題的另一個例子。

一句話來自

偏頭痛是一種使人虛弱的疾病,管理它可能是具有挑戰性的 - 但有幫助。 請諮詢專業治療頭痛和偏頭痛的醫療保健專業人員。

保持樂觀,因為在過去的幾年裡,偏頭痛的治療取得了顯著的進展。 現在有更多的偏頭痛治療方法可供選擇,甚至比以往任何時候都更多。

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