哪種方法最適合評估心髒病風險？
眾所周知，超重或肥胖是冠狀動脈疾病（CAD） ， 心髒病發作和中風的重要危險因素。 然而，研究人員不同的是，哪種方法最適合量化個體是否“太”超重 - 即體重足以影響其心血管風險 。 三種最常用的指標是BMI（體重指數），腰圍和腰臀比。
但是比其他人更好嗎？
BMI
衡量體重相關風險最常用的衡量標準是BMI，即體重與身高平方的比值。 BMI 25-29.9被認為是超重，30-34.9是肥胖的，35或以上是非常肥胖的。 BMI計算器易於使用（所有你需要的是你的身高和體重），並且可以在線獲得。 （這是NIH的一個。）
BMI是有用的，因為這種測量已經用於許多臨床研究，因此已經用BMI測量進行了大量分析。 事實上，“超重”，“肥胖”和“非常肥胖”的正式定義本身就是基於這些BMI研究。
但是，BMI並不總是準確的。 它高估了肌肉質量很高的人的身體脂肪，並傾向於低估老年人（經常失去肌肉）。
腰圍
使用腰圍作為風險預測因子的想法源於腹部肥胖（腹部脂肪組織累積）通常被認為比在其他地方（例如臀部或大腿）累積脂肪“更糟”的事實。
這是因為腹部肥胖不僅與心血管疾病風險增加有關，還與代謝綜合徵 ， 高血壓和糖尿病風險增加有關。
研究表明，男性腰圍40英寸以上（102厘米），女性腰圍35英寸以上（88厘米）與心血管疾病風險升高有關。
腰臀比
腰臀比是另一種評估腹部肥胖的方法，研究已證實這一指標與心血管風險顯著相關。 要計算您的腰圍與臀圍比例，請測量您的腰圍和臀圍，然後將臀圍測量值除以腰圍。 在女性中，這個比例應該是0.8或更小，男性應該是1.0或更小。 （這意味著在女性中腰部應該比臀部更窄，男性腰部應該更窄或與臀部相同。）
腰圍與臀圍比是有幫助的，因為在較小的人群中，腰圍可能會低估風險。 通過比較腰圍和臀圍，可以更好地指示腹部肥胖。
哪種衡量方法更好地預測風險？
這個問題沒有明確的答案。
BMI肯定是肥胖症的“標準”指標，因為它是NIH，美國心臟協會，美國心髒病學院和肥胖協會推薦的指標。 這些建議同樣基於大量使用BMI預測心血管結局的研究。
然而，重要的是要認識到，儘管BMI在預測大量人群中的整體風險方面非常好，但它可能不是特定個體的特別準確的度量。
此外，它並沒有特別考慮到一個人可能有的腹部肥胖程度。
一些研究表明，在預測心髒病方面，腹圍的測量值可能比BMI更準確。 特別是，當BMI是心髒病發作的預測指標時，如果考慮到其他危險因素（如糖尿病，吸煙，膽固醇，飲食，活動和高血壓），則它是一個相對較弱的預測指標。 相反，一些研究表明，腰臀比升高是心髒病的有力預測指標，即使在對這些其他危險因素進行統計後也是如此。
底線
超重是心血管疾病和糖尿病等代謝疾病的重要危險因素。 如何最好地衡量我們是否稱得上“太多”是一個很好的問題，但在大多數情況下，我們並不是很難弄清楚。
現在許多醫生正在依靠各種措施來建議患者體重相關風險。 如果你的BMI是35或更高，那幾乎是你所需要知道的。 如果你的BMI是30-35，除非你是一個健美運動員或其他類型的肌肉運動員，你幾乎肯定是太胖了。 但如果你處於“超重”類別，知道你的腰圍或腰臀比可以告訴你一些重要的事情，因為腹部肥胖對你不利，即使你的總體重量不是非常高。
腰臀比的另一個好處是你可以自己評估它，而不用正式測量任何東西，在你自己家裡的隱私。 只需剝下你的皮包，在鏡子中看著自己，無論是正面還是側面。 如果你的任何一個方面的腰都比你的臀部大，那麼你就會摔倒，而你的多餘的手術費也會增加你的心血管風險 。 為了減少你的風險，你的體重是你需要解決的問題。
資料來源：
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