Novantrone（米托蒽醌）和Tysabri （那他珠單抗）在類似情況下用於治療多發性硬化症 - 對於復發緩解型多發性硬化症（RRMS）或進行性複發性多發性硬化症（PRMS）惡化的患者。 Novantrone適用於繼發性進行性多發性硬化症（SPMS），Tysabri也可以幫助治療SPMS，其中活動性病變仍然出現在MRI上。
兩者都不適用於主進步型MS。
這意味著許多擁有這些類型MS的人可以選擇：Tysabri或Novantrone。 如果一方在所有方面都有很大的優勢，那將是非常好的，但情況並非如此。 就像MS的其他一切似乎一樣，Tysabri vs. Novantrone的決定基於一系列複雜的因素。 該選擇需要基於個人偏好和生活方式，醫生建議和訪問以及其他因素，如成本，對特定副作用的恐懼和監測要求。
在這篇文章中，我已盡力將Tysabri與Novantrone並列在許多我知道人們最感興趣的治療方面。讓我指出這些藥物每種都有完全不同的作用機制，所以並不是說一種藥物“更好”地完成了它的工作 - 他們做了不同的事情，但是具有減緩殘疾進展和預防MS復發的相同目標。
Tysabri是一種單克隆抗體，可防止某些T細胞通過血腦屏障，而Novantrone則是抑制免疫活性的化療。
在做出選擇時，需要考慮以下幾點：
您的醫生的訪問和經驗
只有在TOUCH監測計劃註冊的醫生才可以開Tysabri。
許多醫生無法接觸Tysabri的人最終轉而選擇有權訪問的神經科醫生。 任何醫生都可以開諾亞蒽酮，但是，建議由具有監測和護理接受這種化學療法的患者的經驗的醫生給予。
副作用和安全
雖然Tysabri和Novantrone的風險特徵完全不同，但它們都會在很多人中引發最初的消極或恐懼反應--Tysabri有PML史，而Novantrone是化療史。 這裡是濃縮的版本 - 諾凡儂可能會讓你在輸注幾天后感到不適，例如嘔吐/噁心，膀胱和呼吸道感染的風險增加，並且，你可能會失去一些你的頭髮。 在Tysabri，在輸液後的幾天內，您可能感覺不到很嚴重，因為最常見的副作用是輸液部位反應，疲勞，頭痛和關節疼痛。 對許多人來說，決定性因素可能歸結為PML與Tysabri的風險（1.2 / 10,000）與白血病風險（7.4 / 1,000）或Novantrone心臟損害之間的選擇。
頻率
Tysabri通過靜脈注射 （通過IV在輸液中心或在您的醫生辦公室）每月一次。
諾維地特每3個月靜脈注射一次。
長期使用
Tysabri（目前在這個時間點）可以無限期地使用，儘管在使用2年後藥物的安全性是未知的。 另一方面，諾維特龍在患者一生中只能使用長達兩到三年（總共10或11劑）。
效用
由於研究設計的差異，這些藥物的有效性似乎非常相似，但很難直接比較。 在一項為期2年的研究中，與安慰劑相比，諾亞龍已顯示減少復發次數 ，延長復發間隔時間，顯示研究參與者步行能力惡化減少61％，神經功能障礙明顯減少。
Tysabri在兩年內復發率降低了68％，同時減緩了殘疾的發展並減少了新的複發。
懷孕（現在和未來）和母乳喂養
懷孕或試圖懷孕的婦女不應服用Tysabri或Novantrone，也不應使用母乳喂養的婦女。 Tysabri被認為屬於“懷孕C類”，這意味著它在動物研究中對胎兒造成一些傷害，但對人類的影響尚不清楚。 在嘗試懷孕之前，Tysabri應停止一段時間（通常是一到三個月;與醫生討論這個問題）。 Novantrone被認為屬於“懷孕類別D類”，這意味著當孕婦服用時會導致胎兒損害。 育齡婦女在接受每劑諾亞蒽酮之前需要進行妊娠試驗。
重要提示：一些完成Novantrone整個療程的女性（5-30％）再也不會開始他們的時間，並且不育（不能懷孕）。 決定是否使用Novantrone並與您的丈夫或伴侶討論時，考慮這種可能性非常重要。 最近的研究表明，女性不育的機會可以通過在用諾tr酮治療期間使用激素治療（異煙肼類藥物）來減輕，這應該與你的醫生討論。
SOLU甲潑尼龍
Solu-Medrol是用於縮短復發持續時間和嚴重程度的靜脈內皮質類固醇，由於免疫抑制增加，通常不建議那些在最後一次輸注前後使用Tysabri至少一個月的人，儘管有一些在復發的情況下會開處方的醫生，我聽說中等劑量（125至500毫克）與Tysabri輸液同時給予，以幫助對Tysabri產生輕微的過敏反應。 另一方面，Solu-Medrol通常與Novantrone輸液同時給藥，並且可以在Novantrone輸液之間復發的情況下自由給藥。
監控
在開始Novantrone之前，您應該進行以下測試：血液測試（CBC，肝功能，女性妊娠），心電圖（EKG）和超聲心動圖作為左心室射血分數（LVEF）的基線評估應在每次劑量Novantrone。 如果LVEF顯著改變或者低於50％，則應停止使用諾瓦那龍治療。 所有的測試將在每次治療前重複進行。 Tysabri只能在通過“TOUCH”程序註冊的注射中心注射。 “TOUCH”代表“Tysabri Outreach：對健康的統一承諾”，並且是為了在早期階段捕捉任何潛在的PML病例以及防止它們而實施的計劃。 在開始服用Tysabri之前，您將接受醫生或護士的檢查，然後每3至6個月檢查一次神經系統改變。 您將被要求在每次輸注前檢查患者安全信息並填寫一份簡短的調查表。
禁忌
Novantrone不應用於心髒病患者或服用其他可能損害心臟，肝臟問題，紅血球和白血球少，血液凝結問題，癌症或過去癌症治療史的藥物。 Tysabri不應該服用免疫抑製劑或免疫調節劑的人或免疫系統受損的人服用。 目前感染者不應該服用任何藥物。
成本
Tysabri是可用的最昂貴的MS治療方法之一，Tysabri本身每年28,400美元。 Novantrone每年花費約3,000美元用於藥物治療，使其成本最低。 兩者都需要額外的注入中心費用。
底線
使用Tysabri或Novantrone的決定是一個非常私人的決定，可能是簡單的或複雜的，取決於您關注哪些因素或適用於您（例如，需要自費支付的人可能會發現Novantrone更多吸引人，而未來想要孩子的年輕女性可能會傾向於Tysabri）。 如果你的醫生有這樣或那樣的強烈意見，確保你要求他或她解釋原因。 如果您仍然不確定，請隨時提供其他意見。 這可能是因為你的醫生無法接觸Tysabri - 如果你需要的話，找到另一位醫生並詢問他的意見。 相反，這可能是因為你的醫生對使用化療藥物感到不舒服，但是還有許多其他醫生在數百名患者中使用了諾訥酮，結果很好。 繼續尋找答案，直到你滿意為止。
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