IBD患兒發育遲緩是否有風險?

有幾個因素可能導致IBD患兒發育的變化

嚴重的醫療條件通常被認為是成人問題,但兒童可以患上消化系統疾病,實際上,約四分之一的患有炎症性腸病(IBD)的患者被診斷為兒童。 患有IBD的孩子麵臨著一系列的增長並發症,並且對於一些兒童來說,其增長模式的緩慢可能是他們患IBD的第一個跡象。

IBD患兒的正常生長可能受到諸如腸道炎症,營養不良,卡路里攝入減少和藥物副作用等因素的不利影響。

一個主要的問題是IBD患兒的骨骼生長可能落後於沒有IBD的同齡兒童。 要了解更多關於作為成年人的身高如何可能會受到兒童時期IBD的影響,我轉向UpToDate - 一種值得信賴的電子參考,許多醫生和患者都在尋找深入的醫療信息。

“因為青春期延遲的孩子通常延遲了骨齡,青春期開始後可能會有一些追趕式的增長,然而,長期患有炎症性疾病,營養不良或皮質類固醇治療的青春期發育也可能會受到影響,因此成年身高可能會受到影響。“

有幾個因素可能對IBD兒童的最終成年身高產生負面影響,包括長期存在的活動性疾病; 營養不良; 並服用類固醇藥物如潑尼松來減輕炎症。

特別是克羅恩病與兒童中的更多生長問題相比,潰瘍性結腸炎相關,但是所有形式的IBD都可能對生長有負面影響。

適當的營養和緩解

為了對抗這些因素,必須注意確保患有IBD的兒童獲得適當的營養並儘快控制其疾病。

在青春期實現緩解是幫助確保骨骼生長和生長以更正常的速度發生的重要部分。

一種通常不用於成人但用於兒童的治療是獨家腸內營養(EEN)。 在EEN中,如果需要,大多數營養素(高達90%的必需卡路里)通過特殊營養飲品和/或飼料管攝取。 已發現這種治療方法與誘導緩解的類固醇一樣有效,並且已經顯示在某些患者中促進粘膜癒合。

改變治療計劃

盡可能使用類固醇以外的藥物是另一種有助於保護IBD患兒骨骼生長的策略。 當需要類固醇時,每隔一天(而不是每天)服用它們並儘可能快地減少劑量也可用於幫助保護兒童的骨骼健康。 (如果你的孩子目前使用類固醇,不要與他們的醫生交談就不要改變他或她的劑量。)眾所周知,類固醇對骨骼有不良影響,甚至可能導致骨質疏鬆症

最大限度地減少IBD對兒童發育的影響可確保IBD兒童獲得正常生長率和成年身高的最佳機會。

為了迅速緩解並保持正常的骨骼生長,兒童更積極地治療IBD的趨勢比成人更大。 專家可能會建議以“自上而下”的方式治療IBD,而不是“加強”方法。 這意味著小兒胃腸病專家可能會推荐一種生物製劑(可以通過輸液或註射或兩者聯合給予)作為第一療程,而不是嘗試較老的口服或局部用藥,並等待看到會發生什麼。 對於那些青春期之前診斷的兒童,這種方法可能有助於在青春期之前實現更典型的生長模式。

一句話來自

在某些情況下,增長不佳可能是IBD對兒童來說是個問題的第一個指標。 對於患IBD的兒童,增長可能跟不上典型的增長百分比,實際上可能會減少。 在這種情況下,需要採取措施使IBD得到控制,並使增長恢復到應有的水平。

>來源:

> Day AS,Lopez RN。 “克羅恩病兒童獨家腸內營養。” 世界J Gastroenterol。 2015年; 21:6809-6816。 > doi >:10.3748 / wjg.v21.i22.6809

> Gasparetto M,Guariso G.“克羅恩病和兒童和青少年的生長缺陷”。 世界J Gastroenterol 2014; 20:13219-13233。 > doi >:10.3748 / wjg.v20.i37.13219

> Lev-Tzion R,Turner D.“小兒IBD治療與成人不同嗎?” Minerva Gastroenterol Dietol 2012年6月; 58:137-150。

> Sanderson IR。 “IBD兒童的生長問題。” Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2014; 11:601-610。 > doi >:10.1038 / nrgastro.2014.102

> Teitelbaum JE。 “炎症性腸病兒童的生長失敗和體重增加不佳。” UpToDate 2015年10月6日。