決定和應對第四階段結腸癌
當你知道你患有第4期結腸癌時，你怎麼能最好地應付？ 你需要做出什麼決定？你需要知道什麼才能為自己做出最佳選擇？ 讓我們來看看第4期結腸癌的含義，人們通常在疾病的這個階段生活了多久，以及在這個可怕的壓倒性時間做出最佳決策的可能性。
什麼是第4期結腸癌？
4期結腸癌是該疾病的最晚期階段，也可能被稱為轉移性結腸癌 。 在說別的之前，我們需要指出，並非所有4期結腸癌都是相似的。 根據定義，第4階段結腸癌是那些已經走過結腸（ 轉移 ），但有幾個不同的地區發生這種情況。 出於這個原因，關於生存的統計數據可能會產生誤導。 每個結腸癌都不同，每個人的身體，包括其他醫療條件和一般健康狀況，都是不同的。
對您的第4期結腸癌護理做出重要決定
不幸的是，對於大多數人來說，4期結腸癌不被認為是可治癒的。 但是，它幾乎總是可以被治療的。 人們可以生活4個月的結腸癌數月甚至數年。 診斷後，一個人的生命需要多長時間取決於很多事情，包括結腸癌細胞的行為方式，結腸癌擴散的方式以及一個人對現有治療方法的反應。
結腸癌最常見的部位是肝臟（肝臟轉移），但它也可能擴散到肺部，大腦和腹膜，腹腔周圍的膜以及其他區域。
在做出決定時，重要的是要注意近年來治療結腸癌的新方法。
過去，第4期結腸癌的治療都是一樣的。 治療一般針對癌症，無論癌症在哪里傳播。 謝天謝地，這已經改變了。 現在，當一個人只有少數或少量轉移灶時，對肝臟來說，可考慮治療轉移灶。 在醫學術語中，單個或僅有少數幾個轉移稱為“寡聚轉移”，術語“寡聚”意味著很少。
對於那些轉移性結腸癌，只有少數轉移到肝臟或肺部，去除轉移瘤有時會導致長期存活。 然而，對於許多人來說，這些治療是不可能的，治療的焦點就是試圖控制癌症延長生命，同時強調生活質量。
你需要多少關於你的第4期結腸癌預後的信息？
首先，您將與您的醫療保健團隊討論您需要多少關於預後的信息。 預後指的是疾病的可能過程和你有多少時間。 有些人需要非常詳細的信息，說明他們可能在第4期結腸癌中生存多久。
其他人不喜歡這些細節。
即使您想獲得盡可能多的信息，請記住，預測某人將與第4期結腸癌共同生活多長時間並不確切。 你的醫生可能會給你一段時間，他或她希望你能活下去。 這是他或她最好的猜測，這是基於你的特殊情況和你的醫生的醫療經驗。 每個人都不一樣。
另外，請記住情況會改變。 有些人的壽命比預期的要長。 其他人的生活時間較短。 有些醫生不會預測一個人在4期結腸癌中生存了多長時間，因為他們根本不知道。
要知道的最重要的事情是，你可以像你想要的那樣學習你的預後。 它是由你決定。 一定要讓你想知道（或不要）向醫生清楚。
你的家人想知道什麼？
當然，在做出關於細節的決定時，重要的是要考慮那些愛你並能幫助照顧你的人。 許多家庭成員想要了解被親人在被診斷為4期結腸癌後可能活多久的完整信息。 其他家庭成員可能會發現這些信息非常令人不安。 他們可能不想听到它。
確保你的醫生知道你的家人想要（或需要）完成信息的人和沒有完成信息的人。 你的醫生甚至可以在你的圖表中記錄下你的癌症治療信息分享目標。 這樣，醫療保健團隊中的每個人都將在約會期間在同一頁上。
被診斷為4期結腸癌可能會讓你感覺失控。 了解有關癌症信息共享的選擇方案，治療決策以及生命終止護理決策將幫助您在困難時期前進。
你可以住多長時間的4期結腸癌？
預測4期結腸癌的生存率是基於統計學的，人們不是數字。
另外，根據定義，生存統計數據總是有幾年的歷史。 一種疾病的5年存活率會給你估計五年前被診斷出來的人可能有多久的生存期。 隨著近期癌症治療的進展以及許多新的癌症藥物（如正在臨床試驗中研究的靶向治療和免疫療法）以及寡聚轉移治療（例如結腸癌肝轉移），這些數量預計會發生變化。 今天人們如何治療結腸癌可能與五年前甚至有人可能完成的治療方法大不相同。
當你做出決定時，了解癌症藥物的變化過程是很重要的。 如果你與某人（或許是鄰居或另一個家庭成員）在過去處理結腸癌有關，那麼治療方法現在可能會有很大不同。 當人們對其他患有這種疾病的人發表評論時 - 幾乎肯定會發生 - 你可能要溫和地提醒他們治療正在改變。 與兩年前相比，更好的治療方法可用於治療結腸癌，長期存活率 - 即使是第4階段疾病也在改善。
根據美國癌症協會的資料，目前4期結腸癌的存活率為11％。 也就是說，2017年的一項研究發現，患有肝轉移的4期結腸癌患者，與結腸手術同時切除肝轉移的候選人，其5年生存率可達70％。 有更多的人活得更長，甚至無病，並且比以前有更多的4期結腸癌。 如果你患有可治療的肝轉移瘤的結腸癌，有很多人，如西部鄉村歌手韋德海耶斯，他們有生命的證據表明，有時4級結腸癌是可以存活的。
醫學博士安德森癌症中心有一個結腸癌生存計算器，不僅考慮到階段，但年齡，種族，性別和癌細胞的分化。 當然，即使存在這些變量，根據您可能具有的其他醫療條件，您接受的具體治療方法以及腫瘤的分子特徵，生存率也會有很大差異。
你應該什麼時候停止4期結腸癌的治療？
雖然我們的治療方法比過去更好，有時甚至可以治療轉移瘤，但我們知道很多患有第4期結腸癌的人會達到治療的風險和副作用大於收益的時間。
新療法的出現是一把雙刃劍。 這些新的治療方法可以延長生命，並提供幾年前不可用的選擇。 然而，儘管過去我們經常只是用盡治療，但我們已經達到了停止治療的選擇通常需要作出積極的決定。
如果你在旅途中的這一點，一定要提出很多問題，並在停止癌症治療之前仔細考慮這9件事情 。
當治療不再有用時，應對結腸癌
如果你決定停止積極治療癌症，下一步是什麼？
僅僅因為積極治療你的結腸癌結束了，並不意味著你不會有任何治療。 姑息治療結腸癌可以解決舒適問題，而不是治愈，但有時可能包括放療，化療，甚至手術。 疼痛管理非常重要，以及旨在減少腹部症狀（如便秘或腸梗阻），缺乏食慾，貧血和伴隨晚期癌症診斷的焦慮和抑鬱症的治療。
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做出關於臨終關懷的決定
沒有人希望提出關於臨終關懷的討論。 癌症患者及其家屬都希望通過忽略這一討論來保護對方。 即使醫生也不願意提出這個問題。 然而，重要的是，選擇臨終關懷並不意味著你放棄了。 有臨終關懷，人們仍然得到治療。 不同之處在於，臨終關懷治療不是專注於治療癌症，而是專注於控制癌症症狀的治療，並希望改善您的生活質量。
許多人承認，在選擇臨終關懷後，他們希望他們早些時候這樣做。 為了獲得臨終關懷，您需要醫生的一張照片，估計您有六個月或更短的時間生活。 如果你生活在六個月以上，那太棒了！ 你從來沒有因為過早選擇臨終關懷服務而“受到懲罰”，並且在那個時候，如果需要的話，你可以選擇將你的臨終關懷服務再延長六個月。 臨終關懷並不意味著你放棄了希望 ，相反，你選擇在離開的日子里希望獲得最好的生活質量。
應對4期結腸癌的底線
第四階段結腸癌是可怕的，直到最近有一個非常不好的預後。 我們現在有更多的治療方法可供使用，臨床試驗中可獲得更多的治療方法。 這在很多方面都很棒，但與過去不同，人們需要成為癌症護理團隊中非常活躍的一部分。 除了必須決定何時停止治療外，人們還必須了解並考慮參加臨床試驗 - 其中一些已經大大改變了第4期結腸癌的前景。 了解一切有關癌症的信息非常重要。
花點時間了解如何在線研究你的癌症 。 參與結腸癌支持社區 - 理想情況下，您可以與其他與第4階段癌症相關的人進行交流 - 不僅提供了支持的來源，而且可以在了解關於該疾病的最新研究中發揮寶貴作用。 然而，在您點擊“發送”之前，請花點時間回顧如何安全地將社交媒體用作癌症患者 。 腫瘤學的變化如此之快，以至於任何一位醫生（甚至專門研究結腸癌的醫生）都難以及時了解所有最新發現和治療方法。 一些患有第四階段癌症的人只是因為通過成為這些支持社區中的一員而獲得的信息才活著。
這也是你需要一個團隊而不是一個醫生的時候。 對於那些伴有寡聚轉移的4期疾病的患者，您的團隊可能包括外科醫生和放射腫瘤醫師以及您的醫療腫瘤學家。 經常要求姑息治療專家幫助人們應對疾病的症狀。 當然，你的癌症護理團隊中最重要的成員就是你。
如果你選擇停止治療，期望人們尊重你的決定。 這必須是你自己的決定，不幸的是，很多人都被親人懇求繼續治療，即使副作用遠遠超過任何好處。 也就是說，請向您的朋友和家人尋求支持。 不是每個人都適合身處晚期癌症的人，你的關係可能會改變; 一些親密的朋友走得更遠，新朋友越來越近。
最重要的是， 學習如何做你自己的癌症護理倡導者 。 它不僅減輕了你的焦慮，並幫助你在作出決定時感覺有權力，但有時可以在結果上有所作為。
>來源
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