你應該什麼時候停止癌症治療?

選擇中止癌症治療時需要考慮的9件事

人們常常患上癌症,他們需要決定是否繼續治療,或者只選擇舒適護理。 這是一個令人心碎的決定,需要仔細考慮。

與過去人們不願意接受治療的選擇不同,決定放棄另一種治療的決定往往落在癌症患者和她所愛的人身上。

就癌症治療的進展而言,這是一個好兆頭,但對於面臨癌症的個人來說,這是非常困難的。

在做出決定時,你需要知道什麼?在對進一步治療說是或否之前,你應該考慮哪些事情?

作出停止癌症治療的決定

幾年前,我們沒有太多可以提供晚期癌症的人; 如果手術無法切除腫瘤,則幾乎沒有選擇。 值得慶幸的是,我們生活在一個可以延長生命或改善某些轉移性癌症患者症狀的治療方法,如化療 。 然而,選擇帶來另一個困境。 你應該什麼時候停止治療? 你何時達到了沒有治療的情況下你的生活質量會更好的一點?

在繼續之前,重要的是要注意關於4期癌症治療結果的常見誤解。

(這是指實體瘤如肺癌和乳腺癌,而不是與血液有關的癌症,如白血病和淋巴瘤。)當對4期癌症患者進行化療時,其目的通常是姑息治療 。 治療可能會延長幾週或幾個月的生命,並可能改善與癌症發展相關的症狀,但事實如此 沒有給與治療癌症的意圖。

一項研究發現,69%的4期肺癌患者和81%的4期結腸癌患者不了解化療根本不可能治愈他們的癌症。

做出停止積極的癌症治療的決定在情感上會非常痛苦。 因此,當你最需要親人的支持時,這很可能就是你生活中的時刻。 也就是說,你的家人和朋友也正在經歷悲傷,這可能會導致脾氣暴躁。 此外,你的家人和朋友可能會有與你不同的觀點或信仰,這可能會導致你和你的親人以及你的家人和朋友之間的衝突。 當你做出這個令人心痛的決定時,有什麼需要考慮的事情?

這是你的決定

你的朋友和家人可能會提供他們的想法,但最終這是你是否繼續治療的決定如果你的慾望與你所愛的人發生衝突,情緒會變得很深。 你可能需要溫和地提醒你的家人,你知道你所做的決定並不是他們會做出的決定 - 沒關係。 如果你對自己忠誠,你的親人可能會及時支持你。

審查選項和思考風險與收益(見下文)可能會提供“證據”,這不僅會讓您更加滿意自己的決定,還可以幫助您的親人理解您的決定背後的想法。

停止治療並不意味著你放棄了

患有晚期癌症的人(有時甚至是他們的家人)常常認為中止治療就是“放棄”。 只要看幾個訃告就可以將這一點推向家庭。 人們因“與癌症展開勇敢鬥爭”而受到稱讚。 選擇停止積極治療你的癌症並不意味著你放棄了。

相反,這是一個積極的選擇,以你希望生活的方式過最後的日子。

停止癌症治療並不意味著停止所有治療

決定停止針對您的癌症的積極治療並不意味著您需要停止所有治療。 事實上,將治療重點轉向治療症狀將使您盡可能舒適地享有更高的優先權。

家庭:走進彼此的鞋子

我們經常聽到家人不滿,親人選擇不去追求任何進一步的癌症治療。 重要的是親人要明白,他們自己會做的事情可能遠離他們所愛的人的願望和慾望。 正如我們對我們最喜歡的顏色或運動隊有意見一樣,每個人對停止積極治療的時間都會有不同的看法。

假設你有足夠的信息來作出有教育的決定(例如了解你的護理的所有可能的選擇),重要的是你的親人尊重你的決定。

如果你愛的人不舒服,讓她知道你尊重她的想法。 這可能有助於讓她花一點時間,並試圖踏入你的鞋子。 然而這可能是困難的。 我們經常改變我們對於我們在實際遇到這種情況時會做什麼的看法。 你的親人也可能會經歷預期的悲傷 ,並潛意識地查看任何可能使你活著的事情,以此來延緩損失的悲傷。

查看選項

花時間審查所有可能的護理選擇可能會幫助您在做出有關進一步治療的決定時更加自如。 即使你強烈地認為停止治療對你來說是正確的選擇,但理解選項可能會幫助你向那些不​​同意見的親人解釋你的選擇。 您可以先要求您的腫瘤醫師列出您的護理的所有可能選項,包括那些只能在另一個癌症中心或另一個癌症中心提供的選項。 您也可能希望研究可能適合您情況的臨床 試驗 。 有幾個數據庫列出了世界各地的臨床試驗 ,以及匹配的服務,其中護士導航員可以幫助匹配任何可用的試驗與您的特定情況。

生活質量:稱重與治療的副作用

一個經常被忽視,但非常重要的步驟是衡量您可能從治療中獲得的好處與副作用。 重要的是,你的腫瘤科醫生應該仔細地說明她認為治療的益處對你有益,無論是延長生存期還是控制症狀。 然後可以對這些益處與特定治療的可能副作用進行權衡。

如前所述,大多數患有4期肺癌和結腸癌的人都不知道化療並不能治愈他們的癌症。 有趣的是,患者說最擅長交流的醫生也沒有解釋說化療不是為了治愈這種疾病。 這可能有助於與你的親人和你的醫療團隊坐下來,寫出一系列的優點和缺點。

檢查和培養你的精神信仰

在做出這個決定時,看看你的精神信仰會很有幫助。 如果你對來世有堅定的信念,那麼停止治療的決定可能會更容易。 相反,如果你正在為身體死亡後發生的事情而努力,那麼與你的牧師,牧師,拉比或其他精神領袖談話可能會有幫助。 在少數肺癌研究中,那些認為自己具有更大靈性的人(無論這意味著參加宗教儀式還是與大自然交流)發現應對癌症更容易,並且生活質量更好。

堅持希望

許多人害怕停止治療就等於放棄希望。 停止治療並不意味著你放棄了希望。 相反,這意味著尊重你 希望與家人共度美好時光,並在離開的日子裡更舒適。

接下來的步驟,如果你決定不再進一步治療

停止治療與臨終關懷不是一回事,但臨終關懷在生命的最後幾天和幾個月內沒有得到充分利用。 當討論停止與腫瘤醫生的治療時,現在也是討論預先指示 ,姑息治療和臨終關懷的好時機。

你可能想知道未來會發生什麼,並且猶豫不決。 您可能希望了解更多關於肺癌最後階段預期的內容

作出決定制止癌症治療的底線

由於現在癌症的治療選擇比過去多得多,癌症患者和他們的親人經常被要求決定何時停止治療。 不幸的是,醫生常常不願意提及這個問題。

選擇停止積極的癌症治療是一個非常個人的決定,沒有人可以為你做出選擇。 在做出這個艱難的決定之前,我們討論了許多需要考慮的事情,但是通常情況下,你的直覺會在適當的時候告訴你。 請記住,選擇停止治療並不會放棄。 相反,它正在有意識地選擇享受你擁有的日子的品質。

>來源:

> Laarhoven,H.,Henselmans,I.和J. de Haes。 治療還是不治療:誰應該決定? 腫瘤科醫生 (4):433-436。

>美國國家醫學圖書館。 Medline Plus。 當你的癌症治療停止工作。 更新09/05/17。 https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm

> Week,J.et al。 患者對化療對晚期癌症療效的期望。 新英格蘭醫學雜誌 2012. 367:1616-25。