為什麼要規定Bevyxxa
Bevyxxa，也被稱為betrixaban，是經食品和藥物管理局批准用於住院醫療患者的血液稀釋劑 。 從技術上講，這種藥物是Xa因子抑製劑，這意味著Bevyxxa延緩血液凝固過程以防止凝血。
血液形成血塊對生命至關重要，否則我們會在從不停止流血的剪紙或流血的鼻子中流血至死。
如果血液沒有凝結，我們將無法倖免於最小的傷害，但血液堵塞得太好也會造成嚴重問題。
對於住院患者，血凝塊的風險往往比出血風險高得多。 出於這個原因，藥物被賦予“稀”血液並使血液花費更長的時間來凝結。 這可以防止體內凝塊的形成。
什麼Bevyxxa做
血液稀釋劑用於使血液形成血塊更長時間，這可以降低由血塊引起的嚴重並危及生命的並發症的風險。 儘管許多人每天服用血液稀釋劑，因為已知會引起血塊的心髒病，但Bevyxxa可用於預防住院期間因患病而通常形成的不同類型的血塊。
這些血塊通常形成於肢體 - 通常是腿 - 這種情況稱為深靜脈血栓形成（DVT） 。
在某些情況下，腿部或手臂形成的凝塊會破裂並開始通過血流，在肺部形成一種稱為肺動脈栓塞症或PE的危及生命的狀況。
對於預計未接受手術的住院患者，Bevyxxa適用於預防醫院和出院後的血栓。
在批准Bevyxxa之前，有兩種藥物用於相同的目的， 肝素和Lovenox （依諾肝素）。 這兩種藥物都在醫院使用，但作為註射給藥，所以患者必須轉換為不同的藥物以供在家中使用。
與肝素和Lovenox不同，Bevyxxa可用於醫院並在出院後用於預防血栓形成，因為藥物被視為藥丸，而不是注射劑。
為什麼使用Bevyxxa
Bevyxxa已被FDA批准向公眾發布，並將出現在醫院和藥店用於有可能形成血凝塊的個體。 住院患者已知形成血凝塊的風險增加，並且患者病情越重，通常風險越高。 出於這個原因，經常給藥以防止形成血塊。
如何Bevyxxa是不同的
在研究中，Bevyxxa比Lovenox（依諾肝素）注射略有效。 Bevyxxa和目前正在使用的藥物之間的真正區別是給藥頻率和給藥途徑。
肝素通常每天給藥兩到三次，是一種注射劑。 Lovenox也是一種注射劑，每天給藥一次。
此外，注射通常無法在家中繼續進行，患者必須轉換為不同的藥物 - 這一過程可能導致某些病例的住院時間延長 - 因此Bevyxxa的真正益處在於患者可以將它醫院和家裡。
截至2017年7月，這種藥物的定價尚未公佈，所以目前還不清楚價格是否與競爭住院藥物肝素和洛文諾克相競爭。 這種新藥不太可能比Coumadin（華法林）便宜，後者通用。
預計Bevyxxa將與其他較新的血液稀釋藥物（如Eliquis，Pradaxa和Xarelto）在醫院環境外以藥丸形式服用相比具有價格競爭力。
如何Bevyxxa被採取
Bevyxxa以藥丸形式口服，最好每天一次食用。 最好每天同時服用這種藥物以獲得最佳效果。
Bevyxxa的風險
像所有血液稀釋劑一樣，Bevyxxa會增加出血的機會。 這可能意味著正常的傷口，比如剪紙，會比服用這種藥物之前出血的時間更長更長。 剃須時的小切口可能會導致比通常情況更多的血液，而月經出血或受傷也是如此。 這是一種已知的服用所有血液稀釋劑的風險，並不是特定於Bevyxxa。
Bevyxxa沒有逆轉劑，這意味著沒有已知的藥物可以在出血的情況下立即停止Bevyxxa的作用。 如果有創傷性損傷，內部出血或其他類型的出血問題，這可能會使止血困難。 如果出血嚴重或有生命危險，輸血來代替失血將是最有效的治療方法。
服用Bevyxxa或任何類型的血液稀釋藥物時，瘀傷也可能更加重要。 在藥物試驗期間與該出血無關的其他反應包括：
何時打電話給你的醫生
儘管血液稀釋劑會導致更多的出血，但大便中有血液是不正常的，這種情況稱為黑便。 在你的尿液中看到血液也是不正常的，另一個跡象表明出血不應該發生。 伴隨這些症狀，下面是關於何時去看醫生使用血液稀釋劑的其他例子：
- 嚴重頭痛
- 頭暈或無法解釋的虛弱
- 原因不明的疼痛，包括關節疼痛
- 頻繁流鼻血
- 牙齦出血
如果您服用太多Bevyxxa，請致電您的醫生或去最近的急診室。
如果您經歷黑色或柏油樣便，嘔吐，看到咖啡渣看起來像什麼，或者尿液中有血（尿，粉紅色，紅色或棕色），應立即致電您的醫療保健提供者。
也應該報告任何頭部受傷，例如導致頭部受傷的跌倒。 服用這類藥物時，大腦出血事件要容易得多，治療開始越快，最終結果就越好。
誰不應該Bevyxxa
- 像所有血液稀釋藥物一樣，Bevyxxa不應被任何有活動性出血的人服用。
- 這種藥物尚未研究用於兒科患者。
- Bevyxxa尚未研究用於孕婦或哺乳期婦女。 僅在懷孕或哺乳期婦女使用稀釋血液的益處大於這樣做的風險時才應考慮使用。 由於Bevyxxa尚未在哺乳期婦女中進行研究，因此避免嬰兒接觸藥物並使用補充牛奶更安全。
- 血液凝固困難的患者不應該服用這種藥物。
- 腎病患者可能需要減少每日劑量。
- 已知肝病的人不應該使用這種藥物。 肝臟疾病可以降低人體的凝塊能力，並可能導致嚴重並發症服用這種藥物。
- 人造心臟瓣膜患者尚未研究，因此不知道這種藥物是否對這些人有效。
- Bevyxxa患者並將進行脊柱或硬膜外麻醉的患者發生血腫的風險較高，這是穿刺部位的大量血液。 雖然這聽起來不像是一個重大問題，但在嚴重的情況下，這可能導致神經損傷甚至癱瘓。
- 處於生育年齡的女性應該謹慎使用這種藥物，因為這種藥物會引起月經出血。 大量出血的婦女可能會出現貧血甚至出血，用這種藥物或任何血液稀釋劑。 如果您打算懷孕，請與您的醫生討論您的願望。
- 正在服用已知會增加出血風險的其他藥物的患者，如阿司匹林，某些抑鬱藥物， 布洛芬和萘普生以及其他血液稀釋劑，會增加嚴重出血問題的風險。
Bevyxxa的劑量
Bevyxxa的典型劑量是160毫克（mg）的第一劑量，然後是每日80毫克的劑量。 患有嚴重腎臟疾病的患者應減少劑量。 這種藥物已被研究使用5至7週，使用時間更長可能，但信息尚不可用。
Bevyxxa可提供40mg或80mg的劑量。 服用下列常用藥物（P糖蛋白抑製劑）的患者需要較低劑量的Bevyxxa：
- 胺碘酮（Cordarone）
- Azythromycin
- 克拉黴素
- 環孢素
- 秋水仙鹼
- 地爾硫卓
- 紅黴素
- 非洛地平
- 酮康唑
- 蘭索拉唑（Prevacid）
- 奧美拉唑（Prilosec）
- 硝苯地平（Procardia）
- 帕羅西汀（Paxil）
- 舍曲林（Zoloft）
- 奎尼丁
- 他莫昔芬
- 維拉帕米
如果你錯過了Bevyxxa的劑量
如果您錯過了這種藥物的劑量，並且您的下一劑藥物需要八個或八個小時以上，請服用錯過的劑量。 否則，您應該跳過劑量並按計劃服用下一劑。
一句話來自
Bevyxxa是一種全新的藥物，由FDA於2017年6月批准，用於住院期間和康復期間的非手術住院患者。 在撰寫本文時，Bevyxxa尚未公開。 儘管對這種藥物進行研究的初步結果是有希望的，但隨著更多患者使用該藥物，有關長期使用，副作用，風險和益處的更多信息將變得可用。
目前，研究表明，這種藥物在住院期間以及隨後恢復的幾週內確實可以預防血栓形成，並且與其他類似藥物一樣有效或更有效。
>來源：
> Bevyxxa。 處方信息的重點。 食品和藥物管理局。 2017年6月訪問。https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208383s000lbl.pdf