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肺栓塞(PE)解釋什麼是肺栓塞(PE)?
肺栓塞(PE)是一種威脅生命的疾病,血栓開始通過身體的血管,並沉積在肺部的動脈中。 在某些情況下,多個血塊(栓子)可以移動到肺部。
當血塊滯留在動脈中時,血液不能再到達由該血管供給的肺部區域。 這種情況非常嚴重,如果不立即治療,可能會導致死亡。 如果凝塊嚴重,則個體將需要緊急醫療處理以便存活並防止進一步的凝塊。
什麼導致肺栓塞?
在絕大多數情況下,肺栓塞是由另一種稱為深靜脈血栓形成或DVT的血塊引起的。 通常在腿的靜脈中形成深靜脈血栓形成。 這些凝塊可以開始移動,直到它們放置在一個小的血管中,以使血塊進一步移動,通常是肺的小動脈。
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肺栓塞的危險因素(PE)肺栓塞的危險因素
大多數肺栓塞以深靜脈血栓形成開始,因此兩種情況的危險因素相似。
肺栓塞的危險因素包括:
- 手術:由於幾個原因,手術是一個風險因素 。 例如,在手術過程中,患者完全仍然由於麻醉持續一段時間,在某些情況下需要幾個小時。 此外,在手術後,許多患者因運動而感到疼痛,所以他們可能無法像典型的那樣行走。
- 靜止:長時間靜坐,例如在航空旅行或旅途中,是腿部血塊形成的危險因素。
- 打破骨頭:骨頭破裂後可能會形成栓塞形式,特別是大腿(股骨)骨頭。
- 血液凝結障礙
- 機動性下降:這可能包括臥床不起或行走困難。
- 以前的血塊的歷史
- 既往肺栓塞病史
- 吸煙/煙草:使用煙草會增加血液凝塊的風險。
- 懷孕或最近的懷孕
- 肥胖
- 激素治療:這包括絕經後的激素替代治療。
- 避孕藥:血塊是所有避孕藥的已知風險。
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肺栓塞:體徵和症狀肺栓塞的體徵和症狀
肺栓塞可以表現出從幾乎沒有明顯到嚴重的體徵和症狀。 事實上,一些患者只注意到導致肺栓塞的深靜脈血栓形成的徵象,而不是栓塞本身。 出於這個原因,這個名單中包括了似乎與肺部疾病無關的深靜脈血栓形成的徵兆和症狀,如小腿疼痛。
- 呼吸困難(呼吸困難)
- 咳嗽
- 咳嗽血液痰痰
- 呼吸急促
- 胸部疼痛
- 喘息
- 腿痛
- 一條腿比另一條腿大(通常是一條腿的小腿腫脹)
- 頭暈目眩
- 感覺虛弱
- 濕潤或出汗的皮膚
- 心跳不規則
- 心跳加速(心動過速)
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肺栓塞:常見治療肺栓塞治療
肺栓塞的治療過程根據栓塞的嚴重程度,栓塞的原因,栓子存在的數量,患者的一般健康以及任何可能影響治療結果的醫療狀況而變化。
- 抗凝:通常給予“稀釋血液”並幫助預防血栓的處方藥,以防止未來的血塊並防止目前的血塊惡化。 香豆素和肝素是常用於此目的的藥物,通常需要經常進行血液檢查以獲得有關適當劑量的信息。 一種叫做口服直接因子Xa抑製劑的新一類藥物在治療已經形成的血塊方面正變得越來越普遍。
- 清除凝塊:有多種方法可以清除血塊,包括將微小的器械插入血管並穿過血管至血塊進行微創手術,以進行緊急手術以清除凝塊。
- 血栓溶解劑:溶解血栓藥物,被稱為血栓溶解劑,用於溶解已經形成的凝塊。 這種藥物效果很好,但可能無法用於有出血風險的情況。 例如,患有嚴重創傷後肺栓塞的患者如果接受溶栓治療,可能會在另一部分身體出血。
- 過濾器放置:以各種名稱命名,包括下腔靜脈濾器,IVC和Greenfield過濾器,這是一個小手術過濾器,通過手術將其放置在大血管中,將血液從人體返回心臟。 該過濾器旨在在血液循環通過心臟和肺部之前“捕捉”微小的血液凝塊。 大多數情況下,這些濾波器可以使用微創技術進行放置。
資源:
全國心臟,肺和血液研究所。 “什麼是肺栓塞?” http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/pe/